Imunitně kompetentní buněčné projevy u psoriatické artritidy Achillových šlach (IMPAACT)
Stereologická kvantifikace imunokompetentních buněk v biopsiích z bolestivých Achillových šlach pacientů s psoriatickou artritidou s ultrazvukem verifikovanou entezitidou: explorativní prospektivní kohortová studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíl: Hlavním cílem studie IMPAACT je popsat histologické nálezy u PsA Achillovy entezitidy a a) charakterizovat ab) kvantifikovat přítomnost imunokompetentních buněk ve vzorcích šlach získaných ze střední části a místa enteze Achillovy šlachy šlach od pacientů s PsA s entezitidou pomocí imunohistochemie a stereologické techniky pro kvantifikaci. A za druhé, porovnat tato pozorování s a) těmi se zdravými Achillovými šlachami ab) s těmi s monosymptomatickou, non-PsA, chronickou Achillovou tendinopatií. Za druhé, zjistit, zda jeden nebo více imunokompetentních typů buněk v PsA šlach je spojeno s 3měsíční mírou remise bolesti Achillovy šlachy nebo s výchozí hodnotou a) Ultrazvukové nálezy Achillovy šlachy; b) aktivita onemocnění PsA; c) analýzy proteinů šlach; d) rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění; e) krevní biomarkery systémového zánětu; a f) Složení fekální mikroflóry.
Metody: Tato studie (IMPAACT) je prospektivní kohortová studie zahrnující 30 pacientů s PsA (splňujících klasifikační kritéria pro psoriatickou artritidu (kritéria CASPAR)) s bolestí při úponu Achillovy šlachy. Na začátku budou všichni účastníci klinicky vyšetřeni s ohledem na celkovou aktivitu onemocnění PsA (index psoriasis Area Severity Index (PASI kožní skóre), skóre Enthesitis Research Consortium of Canada (SPARCC), počet oteklých/citlivých kloubů) a požádáni o vyplnění dotazníku sestávajícího z validované skandinávské (dánské) verze Viktoriánského institutu sportovního hodnocení Achillových šlach (VISA-A) a dotazníku sestaveného ze studie obsahujícího obecné otázky týkající se charakteristik pacienta. Před odběrem vzorků Achillovy šlachy naváděné ultrazvukem z nejbolestivější Achillovy šlachy bude provedeno ultrazvukové vyšetření Achillovy šlachy. Vzorky šlach budou hodnoceny imunohistochemicky kvantifikací přítomnosti makrofágů (CD68-KP1+), T-lymfocytů (CD3+), B-lymfocytů (CD20+), přirozených zabíječských buněk (CD56+), neutrofilů (granzym-B+), žírných buněk a zánětlivých markery pomocí stereologické techniky. Rovněž bude provedena proteinová analýza tkáně šlachy. Venózní krev bude analyzována na hladiny systémových zánětlivých markerů, stejně jako screening na kardiovaskulární rizikové faktory včetně dyslipidémie a diabetu. Po základním vyšetření budou všichni účastníci léčeni a sledováni v souladu s dánskými národními doporučeními pro pacienty s PsA. Bude provedeno 3měsíční kontrolní vyšetření ke zjištění stavu remise bolesti Achillovy šlachy. Data budou analyzována pomocí statistického balíčku STATA (verze 12; StataCorp LP).
Závěr: PsA je bolestivé a vysilující zánětlivé onemocnění. Současná léčba zůstává suboptimální. Doufáme, že poskytneme nový pohled na buněčné mechanismy, které jsou základem patologií PsA šlach a úponů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Maja S. Kragsnaes, MD PhDfellow
- Telefonní číslo: + 45 23238663
- E-mail: maja.kragsnaes@dadlnet.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Torkell J. Ellingsen, Prof MD PhD
- E-mail: torkell.ellingsen@rsyd.dk
Studijní místa
-
-
-
Odense, Dánsko, 5000
- Nábor
- Odense University Hospital
-
Kontakt:
- Torkell J. Ellingsen, Prof MD PhD
- Telefonní číslo: +45 23238663
- E-mail: torkell.ellingsen@rsyd.dk
-
Kontakt:
- Maja S. Kragsnaes, MD PhDfellow
- E-mail: maja.kragsnaes@dadlnet.dk
-
Silkeborg, Dánsko
- Nábor
- Diagnostic Center
-
Kontakt:
- Maja S. Kragsnaes
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Pacienti s psoriatickou artritidou s Achillovou entezitidou.
Neexistují žádná omezení týkající se předchozí nebo současné lokální a/nebo systémové protizánětlivé léčby, nicméně jakýkoli typ takové léčby bude registrován a použit ke stratifikaci pacientů do léčebných skupin pro statistickou analýzu. Pacienti, kteří nikdy nedostali žádnou systémovou a/nebo lokální protizánětlivou léčbu, budou označováni jako dosud neléčení.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Splnění kritérií CASPAR
- Inzerční bolest Achillovy šlachy
- Ultrazvukové nálezy zánětlivého onemocnění při bolestivém úponu Achillovy šlachy (= entezitida) definované jako abnormálně hypoechogenní (ztráta normální fibrilární architektury) a/nebo ztluštělá šlacha v jejím kostním úponu, pozorované ve dvou kolmých rovinách, které mohou vykazovat dopplerovský signál nebo kostní změny včetně entezofytů a erozí.
Kritéria vyloučení:
- Jiná zánětlivá revmatická onemocnění než PsA
- Ultrazvukové známky úplné ruptury Achillovy šlachy
- Nepřejí si se zúčastnit nebo se nehodí pro hodnocení projektu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přítomnost imunokompetentních buněk a zánětlivých markerů
Časové okno: Základní linie
|
CD3, CD4, CD8, CD20, CD34 (nebo CD31), CD56, S100 beta (CD57), CD68 (PGM1) nebo CD163, TNF-alfa, IL-6, IL-23 a další zánětlivé markery.
|
Základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proteinové analýzy
Časové okno: Základní linie
|
Proteinové analýzy provedené na tkáni Achillovy šlachy
|
Základní linie
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: Od výchozího stavu po 3měsíční sledování
|
Počet nežádoucích příhod během sledování
|
Od výchozího stavu po 3měsíční sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maja S Kragsnaes, MD PhDfellow, Odense University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McGonagle DG, Helliwell P, Veale D. Enthesitis in psoriatic disease. Dermatology. 2012;225(2):100-9. doi: 10.1159/000341536. Epub 2012 Oct 27.
- Khan KM, Cook JL, Bonar F, Harcourt P, Astrom M. Histopathology of common tendinopathies. Update and implications for clinical management. Sports Med. 1999 Jun;27(6):393-408. doi: 10.2165/00007256-199927060-00004.
- Fredberg U, Stengaard-Pedersen K. Chronic tendinopathy tissue pathology, pain mechanisms, and etiology with a special focus on inflammation. Scand J Med Sci Sports. 2008 Feb;18(1):3-15. doi: 10.1111/j.1600-0838.2007.00746.x.
- Ryan C, Korman NJ, Gelfand JM, Lim HW, Elmets CA, Feldman SR, Gottlieb AB, Koo JY, Lebwohl M, Leonardi CL, Van Voorhees AS, Bhushan R, Menter A. Research gaps in psoriasis: opportunities for future studies. J Am Acad Dermatol. 2014 Jan;70(1):146-67. doi: 10.1016/j.jaad.2013.08.042. Epub 2013 Oct 11.
- Jacques P, Lambrecht S, Verheugen E, Pauwels E, Kollias G, Armaka M, Verhoye M, Van der Linden A, Achten R, Lories RJ, Elewaut D. Proof of concept: enthesitis and new bone formation in spondyloarthritis are driven by mechanical strain and stromal cells. Ann Rheum Dis. 2014 Feb;73(2):437-45. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203643. Epub 2013 Aug 6.
- Kragsnaes MS, Fredberg U, Stribolt K, Kjaer SG, Bendix K, Ellingsen T. Stereological quantification of immune-competent cells in baseline biopsy specimens from achilles tendons: results from patients with chronic tendinopathy followed for more than 4 years. Am J Sports Med. 2014 Oct;42(10):2435-45. doi: 10.1177/0363546514542329. Epub 2014 Jul 31.
- McGonagle D, Marzo-Ortega H, O'Connor P, Gibbon W, Hawkey P, Henshaw K, Emery P. Histological assessment of the early enthesitis lesion in spondyloarthropathy. Ann Rheum Dis. 2002 Jun;61(6):534-7. doi: 10.1136/ard.61.6.534.
- Terslev L, Naredo E, Iagnocco A, Balint PV, Wakefield RJ, Aegerter P, Aydin SZ, Bachta A, Hammer HB, Bruyn GA, Filippucci E, Gandjbakhch F, Mandl P, Pineda C, Schmidt WA, D'Agostino MA; Outcome Measures in Rheumatology Ultrasound Task Force. Defining enthesitis in spondyloarthritis by ultrasound: results of a Delphi process and of a reliability reading exercise. Arthritis Care Res (Hoboken). 2014 May;66(5):741-8. doi: 10.1002/acr.22191.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- OUH-IMPAACT-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Postup biopsie šlachy
-
NCT00392639DokončenoSrdeční zástava | Podchlazení
-
NCT04192227DokončenoTraumatické zranění mozku | Partner pečovatel
-
NCT03593551DokončenoPsychický stres | Kojení | Problém související se stresem | Relaxační terapie
-
NCT06766734DokončenoTendinopatie supraspinatus
-
NCT02215369DokončenoChronická žilní nedostatečnost
-
NCT05223790DokončenoMěření bolesti | Novorozenecké | Reanimace
-
NCT03886402StaženoErektilní dysfunkce
-
NCT00351676DokončenoZápal plic | Diabetes mellitus, typ 2 | Plicní onemocnění, chronická obstrukční | Koronární arterioskleróza | Srdeční selhání, městnavé
-
NCT06681051Nábor