Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Imunitně kompetentní buněčné projevy u psoriatické artritidy Achillových šlach (IMPAACT)

1. prosince 2025 aktualizováno: Torkell Ellingsen, Odense University Hospital

Stereologická kvantifikace imunokompetentních buněk v biopsiích z bolestivých Achillových šlach pacientů s psoriatickou artritidou s ultrazvukem verifikovanou entezitidou: explorativní prospektivní kohortová studie

Patologie šlach (entezitidy) jsou charakteristickou součástí psoriatické artritidy (PsA) a jsou pozorovány u 35 % až 50 % pacientů s PsA. Achillova šlacha je jedním z nejčastěji postižených míst. Tento stav často způsobuje velkou morbiditu a ztrátu kvality života a reakce na současné intervenční strategie není optimální. Jednou z hlavních překážek pro vývoj účinných léčebných metod je to, že mechanismy onemocnění zůstávají nedostatečně pochopeny. Pokud je nám známo, nikdo dosud nezjistil přítomnost a funkci imunokompetentních buněk a zánětlivých markerů ve vazivové tkáni pacientů s PsA trpících Achillovou entezitidou.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cíl: Hlavním cílem studie IMPAACT je popsat histologické nálezy u PsA Achillovy entezitidy a a) charakterizovat ab) kvantifikovat přítomnost imunokompetentních buněk ve vzorcích šlach získaných ze střední části a místa enteze Achillovy šlachy šlach od pacientů s PsA s entezitidou pomocí imunohistochemie a stereologické techniky pro kvantifikaci. A za druhé, porovnat tato pozorování s a) těmi se zdravými Achillovými šlachami ab) s těmi s monosymptomatickou, non-PsA, chronickou Achillovou tendinopatií. Za druhé, zjistit, zda jeden nebo více imunokompetentních typů buněk v PsA šlach je spojeno s 3měsíční mírou remise bolesti Achillovy šlachy nebo s výchozí hodnotou a) Ultrazvukové nálezy Achillovy šlachy; b) aktivita onemocnění PsA; c) analýzy proteinů šlach; d) rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění; e) krevní biomarkery systémového zánětu; a f) Složení fekální mikroflóry.

Metody: Tato studie (IMPAACT) je prospektivní kohortová studie zahrnující 30 pacientů s PsA (splňujících klasifikační kritéria pro psoriatickou artritidu (kritéria CASPAR)) s bolestí při úponu Achillovy šlachy. Na začátku budou všichni účastníci klinicky vyšetřeni s ohledem na celkovou aktivitu onemocnění PsA (index psoriasis Area Severity Index (PASI kožní skóre), skóre Enthesitis Research Consortium of Canada (SPARCC), počet oteklých/citlivých kloubů) a požádáni o vyplnění dotazníku sestávajícího z validované skandinávské (dánské) verze Viktoriánského institutu sportovního hodnocení Achillových šlach (VISA-A) a dotazníku sestaveného ze studie obsahujícího obecné otázky týkající se charakteristik pacienta. Před odběrem vzorků Achillovy šlachy naváděné ultrazvukem z nejbolestivější Achillovy šlachy bude provedeno ultrazvukové vyšetření Achillovy šlachy. Vzorky šlach budou hodnoceny imunohistochemicky kvantifikací přítomnosti makrofágů (CD68-KP1+), T-lymfocytů (CD3+), B-lymfocytů (CD20+), přirozených zabíječských buněk (CD56+), neutrofilů (granzym-B+), žírných buněk a zánětlivých markery pomocí stereologické techniky. Rovněž bude provedena proteinová analýza tkáně šlachy. Venózní krev bude analyzována na hladiny systémových zánětlivých markerů, stejně jako screening na kardiovaskulární rizikové faktory včetně dyslipidémie a diabetu. Po základním vyšetření budou všichni účastníci léčeni a sledováni v souladu s dánskými národními doporučeními pro pacienty s PsA. Bude provedeno 3měsíční kontrolní vyšetření ke zjištění stavu remise bolesti Achillovy šlachy. Data budou analyzována pomocí statistického balíčku STATA (verze 12; StataCorp LP).

Závěr: PsA je bolestivé a vysilující zánětlivé onemocnění. Současná léčba zůstává suboptimální. Doufáme, že poskytneme nový pohled na buněčné mechanismy, které jsou základem patologií PsA šlach a úponů.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

30

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Odense, Dánsko, 5000
      • Silkeborg, Dánsko
        • Nábor
        • Diagnostic Center
        • Kontakt:
          • Maja S. Kragsnaes

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s psoriatickou artritidou s Achillovou entezitidou.

Neexistují žádná omezení týkající se předchozí nebo současné lokální a/nebo systémové protizánětlivé léčby, nicméně jakýkoli typ takové léčby bude registrován a použit ke stratifikaci pacientů do léčebných skupin pro statistickou analýzu. Pacienti, kteří nikdy nedostali žádnou systémovou a/nebo lokální protizánětlivou léčbu, budou označováni jako dosud neléčení.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Splnění kritérií CASPAR
  • Inzerční bolest Achillovy šlachy
  • Ultrazvukové nálezy zánětlivého onemocnění při bolestivém úponu Achillovy šlachy (= entezitida) definované jako abnormálně hypoechogenní (ztráta normální fibrilární architektury) a/nebo ztluštělá šlacha v jejím kostním úponu, pozorované ve dvou kolmých rovinách, které mohou vykazovat dopplerovský signál nebo kostní změny včetně entezofytů a erozí.

Kritéria vyloučení:

  • Jiná zánětlivá revmatická onemocnění než PsA
  • Ultrazvukové známky úplné ruptury Achillovy šlachy
  • Nepřejí si se zúčastnit nebo se nehodí pro hodnocení projektu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přítomnost imunokompetentních buněk a zánětlivých markerů
Časové okno: Základní linie
CD3, CD4, CD8, CD20, CD34 (nebo CD31), CD56, S100 beta (CD57), CD68 (PGM1) nebo CD163, TNF-alfa, IL-6, IL-23 a další zánětlivé markery.
Základní linie

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proteinové analýzy
Časové okno: Základní linie
Proteinové analýzy provedené na tkáni Achillovy šlachy
Základní linie
Nežádoucí události
Časové okno: Od výchozího stavu po 3měsíční sledování
Počet nežádoucích příhod během sledování
Od výchozího stavu po 3měsíční sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Maja S Kragsnaes, MD PhDfellow, Odense University Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. srpna 2017

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. března 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. srpna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. srpna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

14. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

5. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. března 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • OUH-IMPAACT-02

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Postup biopsie šlachy

Prohledejte podobné pokusy