Myocardial Infarction Prescription Duration Adherence Study (MIPAD)
Length of Initial Prescription at Hospital Discharge and Long-term Medication Adherence for Elderly Patients Post-Myocardial Infarction: An Interventional Study
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
The overarching goal of this study is to reduce the morbidity and mortality of post-MI patients through improved long-term cardiac medication adherence.
The specific objectives include: 1. Assess the impact on long-term cardiac medication adherence following the implementation of a standardized increase in discharge prescription length to 90-days with 3 repeats in post-MI patients as compared to education alone and usual care; 2. Assess the cost implications of the intervention as compared to usual care; 3. Compare clinical outcomes between longer (>60 days) versus shorter prescription durations; 4. Collect baseline information to inform a multi-centre interventional study (i.e., simple monthly proportions of 1-year adherence by hospitals in Ontario).
Intervention:1. Policy Change implementing a standardized discharge prescription form available on all wards where MI patients are managed at HHS that includes a 90-day supply with 3 repeats for all cardiac medications, and education alone provided at SJH and NHS 2. Educational materials will be disseminated to all involved health care providers (e.g., physicians, residents, nurses) at the start of the intervention period to ensure the new discharge prescriptions are understood and used. Furthermore, extensive outreach to community pharmacies in LHIN IV will be undertaken with help from Ontario Pharmacists' Association (OPA) and Ontario Pharmacy Evidence Network (OPEN).
3. Education (e.g., emails, mail-outs, site visits) will recur every 3-4 months during the intervention period. Furthermore, monthly monitoring will ensure standardized prescription forms and point of care reminders are implemented at all intervention sites.
The intervention group will be exposed to this intervention post-MI and include all eligible patients at HHS/SJH/NHS in the 6-months post-intervention implementation.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Use of Ontario Drug Benefits (ODB-Age >65 years, social assistance, and disability);
- Cardiac catheterization during an index admission with an MI;
- Evidence of obstructive coronary artery disease;
- Discharged alive
- Ontario Residents (Ontario, Canada)
Exclusion Criteria:
- None
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 90 Day Supply
Intervention: At Hamilton Health Sciences a policy change implementing a standardized discharge prescription form of a 90-day supply with 3 repeats for all cardiac medications available on all wards where MI patients are managed.
|
Policy Change implementing a 90 day standardized discharge prescription form with 3 repeats for all cardiac medications available on all wards where MI patients are managed at Hamilton Health Sciences sites
|
|
Experimentální: Education Alone
At St. Joseph's Hospital and Niagara Health System education regarding the benefits of lengthening prescriptions to a 90 day supply with 3 repeats for all cardiac medications will be implemented.
|
Education Alone provided at St. Joseph's Hospital and Niagara Health System
|
|
Žádný zásah: Control
Remaining Ontario cardiac sites will receive usual care and act as concurrent control group.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proportion of Patients with High Adherence
Časové okno: One year
|
Increased proportion of patients with high adherence (proportion of days covered (PDC) >80%) for the combined four cardiac medications classes at one year
|
One year
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Difference in adherence of medication classes
Časové okno: One year
|
Difference in proportion with high adherence (mean PDC >80%) to the individual cardiac medication classes
|
One year
|
|
Difference in combined and individual medications as measured by Proportion of Days Covered (PDC)
Časové okno: One year
|
Difference in mean of Proportion of Days Covered (PDC >80%) of the combined cardiac medications as compared to PDC of individual cardiac medications classes as collected by Ontario Drug Benefits usage and reported to the Institute of Clinical Evaluative Sciences (ICES).
|
One year
|
|
Discharge Prescription Length
Časové okno: One year
|
Difference in discharge prescription length (<90 days and ≥90 days)
|
One year
|
|
Clinical outcomes as measured by number of participants who experience death, myocardial infarction, coronary revascularization, and hospital readmission
Časové okno: One year
|
Difference in proportion of participants experiencing death, myocardial infarction, coronary revascularization and hospital readmission at one year at each interventional site compared to control sites, as reported by Cardiac Care Network and analyzed by ICES.
|
One year
|
|
Cost implications
Časové okno: One year
|
Cost implications of interventions of each arm
|
One year
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jon-David Schwalm, MD,FRCPC,MSc, 905-577-1423
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schwalm JD, Ivers NM, Bouck Z, Taljaard M, Natarajan MK, Nguyen F, Hijazi W, Thavorn K, Dolovich L, McCready T, O'Brien E, Grimshaw JM. Length of initial prescription at hospital discharge and long-term medication adherence for elderly, post-myocardial infarction patients: a population-based interrupted time series study. BMC Med. 2022 Jun 21;20(1):213. doi: 10.1186/s12916-022-02401-5.
- Schwalm JD, Ivers NM, Bouck Z, Taljaard M, Natarajan MK, Dolovich L, Thavorn K, McCready T, O'Brien E, Grimshaw JM. Length of Initial Prescription at Hospital Discharge and Long-Term Medication Adherence for Elderly, Post-Myocardial Infarction Patients: Protocol for an Interrupted Time Series Study. JMIR Res Protoc. 2020 Nov 4;9(11):e18981. doi: 10.2196/18981.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2979
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 90 Day Supply
-
NCT01829230Dokončeno
-
NCT00944281Dokončeno
-
NCT03141905DokončenoChronická onemocnění ledvin | Bezpečnostní problémy
-
NCT04794270Dokončeno
-
NCT06037603DokončenoTBI (traumatické poranění mozku) | Cvičení | Otřes mozku | Rehabilitace | Chůze | Poznání | Klinická studie | Psychosociální fungování | mikroRNA | Mobilní aplikace
-
NCT05713552Dokončeno
-
NCT03209505DokončenoEpiteliopatie stíračů víček
-
NCT04001296DokončenoZubní plak | Chování | Chování, zdraví