- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01700816
Prevence deliria po transplantaci kostní dřeně
Užitečnost terapie jasným světlem v prevenci deliria u pacientů podstupujících transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je pilotní, dvojitě zaslepená randomizovaná studie provedená u pacientů, kteří mají podstoupit transplantaci kostní dřeně ve Všeobecné nemocnici v Massachusetts. Cílem této studie je podívat se na užitečnost terapie jasným světlem v prevenci deliria u populace s vysokým rizikem rozvoje tohoto stavu.
Delirium se může vyvinout až u poloviny lidí, kteří podstoupí transplantaci kostní dřeně. Příznaky zahrnují změny úrovně bdělosti, zmatenost a dočasné problémy s pamětí a pozorností. V závažných případech může být doprovázena neklidem, paranoiou (příliš podezřívavý) a halucinacemi (vidět nebo slyšet věci, které ve skutečnosti nejsou).
Jasné světlo nepoužívá žádné léky a často se používá k léčbě sezónní afektivní deprese a četných poruch spánku. Světelné boxy jsou přenosné a umisťují se před jednotlivce na cca 30 minut každý den.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 nebo starší
- Muž nebo žena
- Pacienti plánovaní podstoupit HSCT
- anglicky mluvící
Kritéria vyloučení:
- Předchozí historie bipolární afektivní poruchy
- Pokračující delirium
- Anamnéza zneužívání návykových látek/závislost během 6 měsíců před HSCT
- Historie invazivního melanomu. Pacienti s anamnézou bazaliomu, melanomu in situ nebo spinocelulárního karcinomu se mohou zapsat, pokud byla léze (léze) vyříznuta s negativními okraji
- Anamnéza lékařských/dermatologických stavů, které způsobují, že kůže je obzvláště citlivá na světlo, jako je systémový lupus erythematodes (SLE) a/nebo porfyrie
- Stav očí, který činí oči náchylnými k poškození světlem
- Současné užívání léků zvyšujících citlivost na sluneční záření, jako je bylinný doplněk třezalka tečkovaná
- Prokázaná primární nespavost
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Terapie jasným světlem
Pohled 2500 luxů nasměrovaný každé ráno od 8:00 do 8:30
|
Světelný box bude umístěn svisle na stole pacienta nebo na straně postele 2,5 stopy od očí uživatele denně od 8:00 do 8:30.
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Falešné světlo
<1000 Lux pohled nasměrovaný každé ráno od 8:00 do 8:30
|
Světelný box bude umístěn svisle na stole pacienta nebo na straně postele 2,5 stopy od očí uživatele denně od 8:00 do 8:30.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, u kterých se vyvinulo delirium na základě splnění kritérií na stupnici hodnocení deliria a/nebo stupnice pro hodnocení deliria
Časové okno: Od přijetí do nemocnice do data prvního dokumentovaného deliria, hodnoceného do 28 dnů po transplantaci
|
Pondělní, středeční a páteční hodnocení začnou po zahájení světelné terapie a zahrnují delirium Rating Scale-Revised-98 (DRS-98) a Memorial Delirium Assessment Scale (MDAS)
|
Od přijetí do nemocnice do data prvního dokumentovaného deliria, hodnoceného do 28 dnů po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost epizod deliria: Memorial Delirium Assessment Scale (MDAS)
Časové okno: Od první zdokumentované epizody deliria do propuštění z nemocnice, hodnoceno do 28 dnů po transplantaci
|
Pondělí, středa a pátek hodnocení Memorial Delirium Assessment Scale (MDAS); Pacienti obdrží hodnocení po zahájení světelné terapie až do 28. dne po transplantaci nebo propuštění, podle toho, co nastane dříve. Škála s 10 položkami Položky jsou hodnoceny na čtyřbodové stupnici od 0 (žádné) do 3 (závažné) v závislosti na úrovni postižení, přičemž maximální možné skóre je 30. Skóre 13 bylo doporučeno jako hranice pro stanovení diagnózy deliria |
Od první zdokumentované epizody deliria do propuštění z nemocnice, hodnoceno do 28 dnů po transplantaci
|
|
Průměrná dávka antipsychotických léků potřebná ke zvládnutí deliria
Časové okno: Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
|
|
Sodík (Na), draslík (K), chlorid (Cl) a oxid uhličitý (CO2)
Časové okno: Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
Laboratorní hodnoty k poslednímu dostupnému datu sledování na účastníka.
Tyto testy se provádějí v rámci běžné klinické péče u pacientů podstupujících HSCT (transplantace hematopoetických kmenových buněk).
|
Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
|
Sérový kreatinin a dusík močoviny v krvi (BUN)
Časové okno: Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
Laboratorní hodnoty k poslednímu dostupnému datu sledování na účastníka.
Tyto testy se provádějí jako součást běžné klinické péče u pacientů podstupujících HSCT.
|
Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
|
Červené krvinky (RBC)
Časové okno: Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
Laboratorní hodnoty k poslednímu dostupnému datu sledování na účastníka.
Tyto testy se provádějí jako součást běžné klinické péče u pacientů podstupujících HSCT.
|
Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
|
Bílé krvinky (WBC)
Časové okno: Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
Laboratorní hodnoty k poslednímu dostupnému datu sledování na účastníka.
Tyto testy se provádějí jako součást běžné klinické péče u pacientů podstupujících HSCT.
|
Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
|
Hemoglobin (HGB)
Časové okno: Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
Laboratorní hodnoty k poslednímu dostupnému datu sledování na účastníka.
Tyto testy se provádějí jako součást běžné klinické péče u pacientů podstupujících HSCT.
|
Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
|
Hematokrit (HCT)
Časové okno: Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
Laboratorní hodnoty k poslednímu dostupnému datu sledování na účastníka.
Tyto testy se provádějí jako součást běžné klinické péče u pacientů podstupujících HSCT.
|
Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
|
Počet krevních destiček
Časové okno: Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
Laboratorní hodnoty k poslednímu dostupnému datu sledování na účastníka.
Tyto testy se provádějí jako součást běžné klinické péče u pacientů podstupujících HSCT.
|
Od přijetí do nemocnice po propuštění, očekávaný průměr 28 dní po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Carlos Fernandez-Robles, MD, Massachusetts General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hshieh TT, Fong TG, Marcantonio ER, Inouye SK. Cholinergic deficiency hypothesis in delirium: a synthesis of current evidence. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Jul;63(7):764-72. doi: 10.1093/gerona/63.7.764.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Breitbart W, Rosenfeld B, Roth A, Smith MJ, Cohen K, Passik S. The Memorial Delirium Assessment Scale. J Pain Symptom Manage. 1997 Mar;13(3):128-37. doi: 10.1016/s0885-3924(96)00316-8.
- Inouye SK, Bogardus ST Jr, Charpentier PA, Leo-Summers L, Acampora D, Holford TR, Cooney LM Jr. A multicomponent intervention to prevent delirium in hospitalized older patients. N Engl J Med. 1999 Mar 4;340(9):669-76. doi: 10.1056/NEJM199903043400901.
- Trzepacz PT, Mittal D, Torres R, Kanary K, Norton J, Jimerson N. Validation of the Delirium Rating Scale-revised-98: comparison with the delirium rating scale and the cognitive test for delirium. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2001 Spring;13(2):229-42. doi: 10.1176/jnp.13.2.229. Erratum In: J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2001 Summer;13(3):433.
- Kalisvaart KJ, de Jonghe JF, Bogaards MJ, Vreeswijk R, Egberts TC, Burger BJ, Eikelenboom P, van Gool WA. Haloperidol prophylaxis for elderly hip-surgery patients at risk for delirium: a randomized placebo-controlled study. J Am Geriatr Soc. 2005 Oct;53(10):1658-66. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53503.x.
- Kirshner HS. Delirium: a focused review. Curr Neurol Neurosci Rep. 2007 Nov;7(6):479-82. doi: 10.1007/s11910-007-0074-7.
- Minden SL, Carbone LA, Barsky A, Borus JF, Fife A, Fricchione GL, Orav EJ. Predictors and outcomes of delirium. Gen Hosp Psychiatry. 2005 May-Jun;27(3):209-14. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2004.12.004.
- Inouye SK, Schlesinger MJ, Lydon TJ. Delirium: a symptom of how hospital care is failing older persons and a window to improve quality of hospital care. Am J Med. 1999 May;106(5):565-73. doi: 10.1016/s0002-9343(99)00070-4.
- Fricchione GL, Nejad SH, Esses JA, Cummings TJ Jr, Querques J, Cassem NH, Murray GB. Postoperative delirium. Am J Psychiatry. 2008 Jul;165(7):803-12. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08020181. No abstract available.
- Prakanrattana U, Prapaitrakool S. Efficacy of risperidone for prevention of postoperative delirium in cardiac surgery. Anaesth Intensive Care. 2007 Oct;35(5):714-9. doi: 10.1177/0310057X0703500509.
- Liptzin B, Laki A, Garb JL, Fingeroth R, Krushell R. Donepezil in the prevention and treatment of post-surgical delirium. Am J Geriatr Psychiatry. 2005 Dec;13(12):1100-6. doi: 10.1176/appi.ajgp.13.12.1100.
- Sampson EL, Raven PR, Ndhlovu PN, Vallance A, Garlick N, Watts J, Blanchard MR, Bruce A, Blizard R, Ritchie CW. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of donepezil hydrochloride (Aricept) for reducing the incidence of postoperative delirium after elective total hip replacement. Int J Geriatr Psychiatry. 2007 Apr;22(4):343-9. doi: 10.1002/gps.1679.
- Leung JM, Sands LP, Rico M, Petersen KL, Rowbotham MC, Dahl JB, Ames C, Chou D, Weinstein P. Pilot clinical trial of gabapentin to decrease postoperative delirium in older patients. Neurology. 2006 Oct 10;67(7):1251-3. doi: 10.1212/01.wnl.0000233831.87781.a9. Epub 2006 Aug 16.
- Tabet N, Howard R. Non-pharmacological interventions in the prevention of delirium. Age Ageing. 2009 Jul;38(4):374-9. doi: 10.1093/ageing/afp039. Epub 2009 May 21.
- Lipowski ZJ. Delirium (acute confusional states). JAMA. 1987 Oct 2;258(13):1789-92.
- Shigeta H, Yasui A, Nimura Y, Machida N, Kageyama M, Miura M, Menjo M, Ikeda K. Postoperative delirium and melatonin levels in elderly patients. Am J Surg. 2001 Nov;182(5):449-54. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00761-9.
- McIntyre IM, Norman TR, Burrows GD, Armstrong SM. Human melatonin suppression by light is intensity dependent. J Pineal Res. 1989;6(2):149-56. doi: 10.1111/j.1600-079x.1989.tb00412.x.
- Petterborg LJ, Kjellman BF, Thalen BE, Wetterberg L. Effect of a 15 minute light pulse on nocturnal serum melatonin levels in human volunteers. J Pineal Res. 1991 Jan;10(1):9-13. doi: 10.1111/j.1600-079x.1991.tb00003.x.
- Fortuyn HD, Schoemaker J. Treatment of delirium with phototherapy: a case report. Eur Psychiatry. 1997;12(7):367-8. doi: 10.1016/s0924-9338(97)80007-7.
- Schmitz M, Frey R, Pichler P, Ropke H, Anderer P, Saletu B, Rudas S. Sleep quality during alcohol withdrawal with bright light therapy. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 1997 Aug;21(6):965-77. doi: 10.1016/s0278-5846(97)00092-4.
- Taguchi T, Yano M, Kido Y. Influence of bright light therapy on postoperative patients: a pilot study. Intensive Crit Care Nurs. 2007 Oct;23(5):289-97. doi: 10.1016/j.iccn.2007.04.004. Epub 2007 Aug 9.
- Beglinger LJ, Duff K, Van Der Heiden S, Parrott K, Langbehn D, Gingrich R. Incidence of delirium and associated mortality in hematopoietic stem cell transplantation patients. Biol Blood Marrow Transplant. 2006 Sep;12(9):928-35. doi: 10.1016/j.bbmt.2006.05.009.
- Fann JR, Roth-Roemer S, Burington BE, Katon WJ, Syrjala KL. Delirium in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Cancer. 2002 Nov 1;95(9):1971-81. doi: 10.1002/cncr.10889.
- Reitan RM. Validity of the Trail Making test as an indicator of organic brain damage. Perceptual and Motor Skills 8: 271-276, 1958.
- Derogatis LR, Savitz, KL. The SCL-90-R and the Brief Symptom Inventory (BSI) in Primary Care In: M.E.Maruish, ed. Handbook of psychological assessment in primary care settings 236: 297,334, 2000. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
- Lewy AJ, Wehr TA, Goodwin FK, Newsome DA, Markey SP. Light suppresses melatonin secretion in humans. Science. 1980 Dec 12;210(4475):1267-9. doi: 10.1126/science.7434030.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2010P002801
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Delirium
-
Efficacy Care R&D LtdHadassah Medical OrganizationNeznámýDelirium | Delirium, příčina neznámá | Delirium smíšeného původu | Delirium Zmatený stav | Delirium vyvolané lékyIzrael
-
Oslo University HospitalUniversity of Melbourne; Norwegian Academy of MusicDokončenoDelirium ve stáří | Delirium smíšeného původu | Delirium superponované na demenci | Delirium Zmatený stavNorsko
-
Sengkang General HospitalNáborDelirium a pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) | Delirium, pooperační | Delirium - pooperačníSingapur
-
Duke UniversityZatím nenabírámeDelirium Zmatený stav | Hyperaktivní delirium | Delirium na jednotce intenzivní péče | Rozrušené delirium s agitovanostíSpojené státy
-
Universidad de SantanderNeznámýDelirium smíšeného původu | Hypoaktivní delirium | Hyperaktivní deliriumKolumbie
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)DokončenoDelirium | Delirium při vynoření | Ztráta sluchu | Ztráta sluchu, vysoká frekvence | Ztráta sluchu, senzorineurální | Delirium, příčina neznámá | Ztráta sluchu, oboustranná | Sluchové postižení | Delirium ve stáří | Delirium smíšeného původu | Delirium superponované na demenci | Delirium Zmatený stav | Delirium s demencí a další podmínkySpojené státy
-
Wonkwang University HospitalDokončeno
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterMassachusetts General Hospital; Columbia University; Ohio State UniversityNáborDelirium ve stáří | Delirium, pooperačníSpojené státy
-
RenJi HospitalZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyBARMERNáborDelirium ve stáříNěmecko
Klinické studie na Terapie jasným světlem
-
Brigham and Women's HospitalUniversity of Pennsylvania; National Space Biomedical Research Institute; The...DokončenoÚnava | Spát | OstražitostRuská Federace
-
Penn State UniversityDokončenoAlzheimerova choroba a příbuzné demenceSpojené státy
-
Northwell HealthColumbia University; National Library of Medicine (NLM)Dokončeno
-
University of South CarolinaLiteboook CompanyDokončeno
-
NYU Langone HealthSyntropic MedicalNáborDeprese | Velká depresivní porucha | Velká depresivní epizoda | MDDSpojené státy
-
NovoBliss Research Pvt LtdDokončenoZdraví lidští dobrovolníci s viditelně opálenou kůžíIndie
-
Indiana UniversityHealth Information Technology Solutions (HITS) LLCStaženoPorucha duševního zdraví | Posttraumatická stresová porucha | Poruchy užívání látek | Dospívající chování
-
Nationwide Children's HospitalDokončenoDeprese | Cystická fibrózaSpojené státy
-
Yale UniversityNational Institutes of Health (NIH); National Center for Research Resources...DokončenoSnížená tolerance glukózySpojené státy
-
Hôpital Léon BérardFondation de l'AvenirAktivní, ne nábor