Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neinvazivní intermitentní Theta burst stimulace dorzolaterálního prefrontálního kortexu u lidí s funkčními poruchami pohybu

Neinvazivní intermitentní Theta burst stimulace dorzolaterálního prefrontálního kortexu u pacientů s funkčními poruchami pohybu

Pozadí:

Funkční porucha pohybu (FMD) způsobuje mimovolní pohyby, jako jsou křeče, třes nebo škubání. Tyto příznaky nejsou způsobeny uznanou neurologickou nebo lékařskou příčinou. Vědci chtějí lépe porozumět tomu, jak mozek funguje, aby způsobil tyto příznaky.

Objektivní:

Chcete-li otestovat, zda přerušovaná stimulace výbuchem theta (iTBS) ovlivňuje oblasti mozku zapojené do symptomů FMD. Také se podívat na účinek iTBS na náladu a motorické příznaky.

Způsobilost:

Praváci ve věku 18–65 let, kteří mají slintavku a kulhavku a účastnili se protokolu 07-N-0190

Design:

Účastníci budou mít 4 návštěvy.

V návštěvě 1 budou účastníci promítáni:

Zdravotní historie

Fyzikální zkouška

Test moči

Dotazníky

Návštěva 1 může také zahrnovat MRI mozku a funkční MRI. MRI skener je válec obklopený silným magnetickým polem. Budou ležet na stole, který se může zasouvat dovnitř a ven z válce. Pro funkční MRI budou požádáni, aby provedli úkoly během skenování MRI.

Návštěva 2 bude 1–2 týdny po návštěvě 1. Mezi návštěvami 2, 3 a 4 nebude více než 48 hodin. Tyto zahrnují:

Elektromyografie: Malé elektrody jsou nalepeny na kůži. Svalová aktivita se zaznamenává, zatímco účastníci dostávají magnetickou stimulaci mozku.

Transkraniální magnetická stimulace a iTBS: Na pokožce hlavy je přidržována drátěná cívka. Krátký elektrický proud prochází cívkou a vytváří magnetický pulz, který stimuluje mozek. Během iTBS budou účastníci tiše sedět a sledovat dokument o přírodě. Budou nosit špunty do uší a čepici.

MRI

Funkční MRI

Dotazníky

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Cíle:

Účelem tohoto protokolu je prozkoumat proveditelnost a bezpečnost intermitentní stimulace theta burst (iTBS) zaměřené na levý dorzolaterální prefrontální kortex (DLPFC) u pacientů s funkčními poruchami pohybu (FMD). Dále se zaměřujeme na zkoumání, zda iTBS z DLPFC moduluje aktivitu amygdaly, zkoumáním účinků iTBS na konektivitu fronto-amygdaly v klidovém stavu a na reakci amygdaly BOLD na valenční stimuly.

Studijní populace:

Pacienti s FMD (N=6), ve věku 18-65 let, přijati na kliniku Human Motor Control Section (HMCS), kteří dokončili protokol 07-N-0190.

Design:

Účastníci absolvují čtyři ambulantní návštěvy. Při návštěvě č. 1 (základní stav) pacienti podstoupí screeningové sezení k posouzení jejich způsobilosti k účasti v aktuální studii. Projdou neurologickým a psychiatrickým vyšetřením a také strukturální a funkční magnetickou rezonancí. Intermitentní TBS bude provedeno ve třech oddělených návštěvách (návštěva č. 2, č. 3 a č. 4; iTBS1, iTBS 2 a iTBS 3). Během každé návštěvy obdrží účastníci tři sezení iTBS v průběhu 1 hodiny s 15minutovým intervalem mezi sezeními. Každá relace bude trvat 190 sekund a bude vydáno celkem 600 pulzů. Intenzita magnetického pole bude nastavena na 120 % toho, co účastníci pozorovali denní klidový motorický práh. Cíl bude identifikován pomocí neuronavigačního systému Brainsight. Po každé návštěvě iTBS budou shromážděna behaviorální a funkční zobrazovací data.

Výsledná opatření:

Našimi primárními výstupy bude zhodnocení bezpečnosti a proveditelnosti různých dávek iTBS levého DLPFC u pacientů s FMD. Kromě toho, aby bylo možné prozkoumat zapojení amygdaly pomocí DLPFC iTBS, budou analyzovány následující výsledky průzkumu: (1) změna signálu amygdaly BOLD v reakci na valenční stimuly, z výchozí hodnoty na iTBS3; (2) Amygdala BOLD změna signálu v reakci na valenční stimuly, od výchozí hodnoty do každého časového bodu (iTBS1-iTBS3), pro každý valenční stimul; (3) Změna funkční konektivity v klidovém stavu fronto-amygdala ze základní linie na iTBS3 (z-skóre); (4) Změna funkční konektivity fronto-amygdalarního klidového stavu od výchozí hodnoty do každého časového bodu (iTBS1-iTBS3); (5) Změna v subjektivních úrovních valence a vzrušení pomocí sebeposuzovací figuríny od výchozího stavu do každého časového bodu (iTBS1-iTBS3); (6) Korelace procenta změny signálu amygdaly BOLD se změnami úrovně vzrušení a valence; (7) Změna skóre na zjednodušené verzi FMD-RS od doby před ošetřením po ošetření, pro každý časový bod.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

7

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Subjekty slintavky a kulhavky budou vybrány z pacientů hodnocených na klinice HMCS NINDS/NIH, z databáze HMCS a z protokolu 07-N-0190. Pacienti, kteří se dříve účastnili protokolu 07-N-0190, budou kontaktováni telefonicky a bude jim nabídnuta účast ve studii.

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
  • Diagnostika klinicky definitivní funkční pohybové poruchy (stanovená neurologem)
  • Schopnost dát informovaný souhlas
  • Muži a ženy ve věku 18-65 let
  • Účast v protokolu 07-N-0190
  • Pravá ruka (vlastní hlášení)
  • Schopnost dodržovat všechny studijní postupy
  • Abstinence alkoholu po dobu alespoň 48 hodin před zahájením studie a kofeinu v den studie (na základě ústního rozhovoru)

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

  • Anamnéza významných poruch centrálního nervového systému (primárních nebo komorbidních), jako jsou neurodegenerativní poruchy, mrtvice, pohybové poruchy, roztroušená skleróza nebo epilepsie (klinické vyšetření, nálezy MRI)
  • Anamnéza psychotické poruchy nebo bipolární poruchy (klinické vyšetření a/nebo SCID). Současná akutní mánie a psychóza budou také vyloučeny. Vzhledem k tomu, že určitý stupeň depresivních příznaků je u pacientů s FMD běžný, střední unipolární deprese nebude vylučující (skóre HAM-D menší nebo rovné 18 nebude vyloučeno)
  • Současná obsedantně kompulzivní porucha (OCD) nebo posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  • Užívání aktivních nelegálních látek během posledních 6 měsíců (klinické vyšetření a/nebo SCID).
  • Současné sebevražedné myšlenky (Columbia-Suicide Stupnice závažnosti)
  • Závažnost onemocnění vyžadující hospitalizaci (klinické vyšetření)
  • Pacienti s pohybovými symptomy v klidu, které mohou podstatně bránit rozlišení, pohodlí nebo bezpečnosti MRI (klinické vyšetření)
  • Předchozí neurochirurgie mozku (samostatně hlášená historie)
  • Trauma hlavy v anamnéze, které mělo za následek ztrátu vědomí na více než několik sekund (anamnéza sama o sobě, bezpečnostní screeningový dotazník TMS, nálezy MRI)
  • Pravidelné užívání v posledních 2 týdnech některé z následujících skupin léků: antiepileptika (kromě benzodiazepinů, gabapentinu a pregabalinu), antiparkinsonika, myorelaxancia, opiáty a tricyklická antidepresiva (samostatně hlášená anamnéza)
  • Jakákoli anamnéza křečí kromě febrilních dětských křečí (samostatně hlášená anamnéza)
  • Rodinná anamnéza epilepsie (samostatně hlášená anamnéza, bezpečnostní screening TMS)
  • Pacienti s opakujícími se mdlobami (samostatně hlášená anamnéza, bezpečnostní screening TMS)
  • Závažné zdravotní onemocnění, včetně selhání jater, selhání ledvin, městnavého srdečního selhání (klinické vyšetření a/nebo lékařské záznamy)
  • Pacienti s dokumentovanou ztrátou sluchu vyšší nebo rovnou 15 dB při jakékoli frekvenci (lékařské záznamy)
  • Jakýkoli psychiatrický, zdravotní nebo sociální stav, ať už je nebo není uveden výše, kvůli kterému podle úsudku PI a po případných konzultacích, jsou-li indikovány, není účast ve studii v nejlepším zájmu pacienta.
  • Kojení (sebehlášení)
  • Zaměstnanec/zaměstnanec NINDS
  • Subjekty, které mají kontraindikace k MRI (budeme se řídit pokyny Centra NMR pro bezpečnost MR). Některé z výjimek jsou:

    • Mít v těle kov, který není kompatibilní s MRI, jako je kardiostimulátor, mozkový stimulátor, šrapnel, chirurgický kov, svorky v mozku nebo na krevních cévách, kochleární implantáty, umělé srdeční chlopně nebo feromagnetické fragmenty v oku nebo dutině ústní, jako jsou tyto udělat magnetickou rezonanci nebezpečným.
    • Neschopnost ležet na zádech po očekávanou délku experimentu (50 minut).
    • Mít abnormalitu na zobrazení mozku nebo neurologickém vyšetření, které nesouvisí s diagnózou.
    • Nepohodlné být na malém prostoru pro předpokládanou délku experimentu (50 minut).
    • Neodstranitelný piercing nebo tetování představující riziko MRI
    • Těhotenství (tehotenský test z moči)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Pacienti s FMD
pacientů s diagnózou klinicky jednoznačné slintavky a kulhavky, kteří byli vyšetřeni na klinice HMCS a kteří dokončili protokol 07-N-0190.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
zhodnotit bezpečnost a proveditelnost různých dávek iTBS levého DLPFC u pacientů s FMD.
Časové okno: po celou dobu životnosti protokolu
Procento subjektů, u kterých se vyskytly nežádoucí účinky (tj. záchvaty atd.)
po celou dobu životnosti protokolu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

29. března 2018

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

5. února 2020

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

5. února 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. srpna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. srpna 2017

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

28. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

22. července 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. července 2021

Naposledy ověřeno

1. července 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 170160
  • 17-N-0160

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poruchy pohybu

Prohledejte podobné pokusy