Efektivita funkční ruční dlahy a specifické úkoly v domácím prostředí u dětí s jednostrannou mozkovou obrnou
Efektivita funkční ruční dlahy a specifické úkoly v domácím prostředí u dětí s jednostrannou mozkovou obrnou. Randomizovaná klinická studie
Hlavní cíl:
Zjistit účinnost léčby, která kombinuje aplikaci funkční ortézy horní končetiny s domácím programem specifických úkonů u dětí s jednostrannou dětskou mozkovou obrnou oproti domácímu programu specifických úkonů při zlepšování struktury a funkce, aktivity a účast.
Hypotéza:
Aplikace funkční ortézy horní končetiny spolu s domácím programem specifických úkolů u dětí s jednostrannou dětskou mozkovou obrnou má za následek větší zlepšení struktury a funkce, aktivity a participace ve srovnání s realizací domácího programu specifických úkolů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Randomizovaná klinická studie se zaslepením hodnotitele a osoby analyzující data.
V obou skupinách bude proveden domácí protokol konkrétních úkonů a jedna ze skupin dostane i ošetření s dlahováním horní končetiny. Hodnocení bude provádět jeden hodnotitel s 10letou praxí v léčbě dětí s motorickým postižením.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Zaragoza, Španělsko, 50830
- Universidad San Jorge
-
Zaragoza, Španělsko, 50011
- AIDIMO Asociación para la investigación en la discapacidad motriz
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika jednostranné dětské mozkové obrny (hemiplegie-hemiparéza).
- Věk od 5 do 12 let.
- Úrovně I-III systému manuální klasifikace schopností (MACS)
- Úrovně I-III systému klasifikace funkcí hrubé motoriky (GMFCS)
- Dokáže porozumět slovním pokynům a reagovat na ně.
Kritéria vyloučení:
- Kognitivní poruchy zjištěné vysvědčením.
- Ortopedická chirurgie ruky v posledních 6 měsících.
- Neurofarmakologická intervence v posledních 6 měsících.
- Alergie na materiál ortézy horní končetiny.
- Postižení manuální funkce není způsobeno neurologickým stavem (trauma, popálenina...).
- Současná léčba není kompatibilní se studií.
- Jiná významná neurologická postižení (krize, těžké zrakové postižení...).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásahová skupina
Dlaha horní končetiny a domácí protokol ve specifických úlohách
|
Domácí protokol u konkrétních úkolů bude individualizovaný protokol určený pro dítě podle výsledků základního hodnocení a bude vyžadovat aktivní účast.
Jedná se o program, který je integrován do denního režimu dítěte.
Vyšetřovatel studie řekne rodině postup, který má dodržet.
V případě, že je podstoupena také léčba dlahou, výzkumník této studie provede měření ruky a poskytne vhodnou dlahu.
Intenzita aplikace bude 5 dní v týdnu od pondělí do pátku, 6 hodin denně, po dobu 6 týdnů.
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Domácí protokol ve specifických úlohách
|
Domácí protokol u konkrétních úkolů bude individualizovaný protokol určený pro dítě podle výsledků základního hodnocení a bude vyžadovat aktivní účast.
Jedná se o program, který je integrován do denního režimu dítěte.
Vyšetřovatel studie řekne rodině postup, který má dodržet.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární výsledek_změna od základního měřítka hodnocení asistující ruky. Měření bimanuálního výkonu v předem stanovených úlohách
Časové okno: Předzásah; Post-intervence (6 týdnů po); Sledování (8 týdnů po intervenci).
|
Měření aktivity: Hodnocení asistujících rukou.
Měření bimanuálního výkonu v předem stanovených úlohách.
Kvantifikuje efektivitu, s jakou dítě využívá postiženou ruku při bimanuálních činnostech.
|
Předzásah; Post-intervence (6 týdnů po); Sledování (8 týdnů po intervenci).
|
|
Primární výsledek_2. Změna oproti základnímu měření v dotazníku o zkušenostech s používáním dětských rukou. Měření bimanuálního výkonu v činnostech denního života.
Časové okno: Předzásah; Post-intervence (6 týdnů po); Sledování (8 týdnů po intervenci).
|
Měření účasti a aktivity: Dotazník zkušeností s používáním rukou dětí.
Cílem dotazníku je měřit bimanuální výkon v činnostech každodenního života.
|
Předzásah; Post-intervence (6 týdnů po); Sledování (8 týdnů po intervenci).
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sekundární Outcome_Change od základního Box and Blocks Test měření. Měření jednostranné hrubé manuální zručnosti.
Časové okno: Předzásah; Post-intervence (6 týdnů po); Sledování (8 týdnů po intervenci).
|
Měření aktivity: Box and Blocks Test hodnotí jednostrannou hrubou manuální zručnost.
|
Předzásah; Post-intervence (6 týdnů po); Sledování (8 týdnů po intervenci).
|
|
Sekundární výsledek_2. Změna oproti základnímu měření funkce Jebsen Hand Function Test. Měření široké škály jednoručních funkcí rukou potřebných pro činnosti každodenního života.
Časové okno: Předzásah; Post-intervence (6 týdnů po); Sledování (8 týdnů po intervenci).
|
Měření účasti: Jebsenův test funkce ruky.
Cílem tohoto testu je vyhodnotit širokou škálu jednoručních funkcí rukou potřebných pro činnosti každodenního života.7 činnosti prováděné s postiženou rukou a zdravou rukou odděleně.
|
Předzásah; Post-intervence (6 týdnů po); Sledování (8 týdnů po intervenci).
|
|
Sekundární výsledek_3. Změna oproti základní linii House Thumb v klasifikaci deformace dlaně. Klasifikujte úroveň deformace palce.
Časové okno: Předzásah; Post-intervence (6 týdnů po); Sledování (8 týdnů po intervenci).
|
Měření struktury a funkce: House Thumb in Palm Deformity Classification.
Tento nástroj klasifikuje úrovně deformace s ohledem na strukturu palce.
|
Předzásah; Post-intervence (6 týdnů po); Sledování (8 týdnů po intervenci).
|
|
Sekundární výsledek_4. Změna od výchozí klasifikace neurologické deformity ruky. Tento nástroj klasifikuje úrovně deformace zápěstí a prstů.
Časové okno: Předzásah; Post-intervence (6 týdnů po); Sledování (8 týdnů po intervenci).
|
Měření struktury a funkce: Klasifikace neurologické deformity ruky.
Tyto nástroje klasifikují úrovně deformace s ohledem na zápěstí, prsty.
|
Předzásah; Post-intervence (6 týdnů po); Sledování (8 týdnů po intervenci).
|
|
Sekundární výsledek_5. Změna od základní linie míry uchopení a síly sevření. Měření síly sevření, zápěstí a předloktí.
Časové okno: Předzásah; Post-intervence (6 týdnů po); Sledování (8 týdnů po intervenci).
|
Měření struktury a funkce: Síla uchopení a sevření.
Jeden bude sloužit k posouzení úchopu palce (Pinch Gauge Dynamometer) a druhý k posouzení síly zápěstí a předloktí (Hand and Wrist Dynamometer).
|
Předzásah; Post-intervence (6 týdnů po); Sledování (8 týdnů po intervenci).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: María Ortiz Lucas, PhD, Universidad San Jorge
- Ředitel studie: Vanesa Abuín Porras, PhD, Universidad Europea de Madrid
- Vrchní vyšetřovatel: Patricia Roldán Pérez, MSc, Universidad San Jorge
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bax M, Goldstein M, Rosenbaum P, Leviton A, Paneth N, Dan B, Jacobsson B, Damiano D; Executive Committee for the Definition of Cerebral Palsy. Proposed definition and classification of cerebral palsy, April 2005. Dev Med Child Neurol. 2005 Aug;47(8):571-6. doi: 10.1017/s001216220500112x.
- Arner M, Eliasson AC, Nicklasson S, Sommerstein K, Hagglund G. Hand function in cerebral palsy. Report of 367 children in a population-based longitudinal health care program. J Hand Surg Am. 2008 Oct;33(8):1337-47. doi: 10.1016/j.jhsa.2008.02.032.
- Rosenbaum PL, Palisano RJ, Bartlett DJ, Galuppi BE, Russell DJ. Development of the Gross Motor Function Classification System for cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2008 Apr;50(4):249-53. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.02045.x. Epub 2008 Mar 1.
- Ozer K, Chesher SP, Scheker LR. Neuromuscular electrical stimulation and dynamic bracing for the management of upper-extremity spasticity in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2006 Jul;48(7):559-63. doi: 10.1017/S0012162206001186.
- Jebsen RH, Taylor N, Trieschmann RB, Trotter MJ, Howard LA. An objective and standardized test of hand function. Arch Phys Med Rehabil. 1969 Jun;50(6):311-9. No abstract available.
- Eliasson AC, Krumlinde-Sundholm L, Rosblad B, Beckung E, Arner M, Ohrvall AM, Rosenbaum P. The Manual Ability Classification System (MACS) for children with cerebral palsy: scale development and evidence of validity and reliability. Dev Med Child Neurol. 2006 Jul;48(7):549-54. doi: 10.1017/S0012162206001162.
- Elliott C, Reid S, Hamer P, Alderson J, Elliott B. Lycra((R)) arm splints improve movement fluency in children with cerebral palsy. Gait Posture. 2011 Feb;33(2):214-9. doi: 10.1016/j.gaitpost.2010.11.008. Epub 2010 Dec 4.
- Jongbloed-Pereboom M, Nijhuis-van der Sanden MW, Steenbergen B. Norm scores of the box and block test for children ages 3-10 years. Am J Occup Ther. 2013 May-Jun;67(3):312-8. doi: 10.5014/ajot.2013.006643.
- Mathiowetz V, Wiemer DM, Federman SM. Grip and pinch strength: norms for 6- to 19-year-olds. Am J Occup Ther. 1986 Oct;40(10):705-11. doi: 10.5014/ajot.40.10.705.
- Steenbergen B, Gordon AM. Activity limitation in hemiplegic cerebral palsy: evidence for disorders in motor planning. Dev Med Child Neurol. 2006 Sep;48(9):780-3. doi: 10.1017/S0012162206001666.
- Malagon Valdez J. [Cerebral palsy]. Medicina (B Aires). 2007;67(6 Pt 1):586-92. Spanish.
- Kolb B, Whishaw IQ. Neuropsicología humana: Ed. Médica Panamericana; 2006.
- Cioni G, Sales B, Paolicelli PB, Petacchi E, Scusa MF, Canapicchi R. MRI and clinical characteristics of children with hemiplegic cerebral palsy. Neuropediatrics. 1999 Oct;30(5):249-55. doi: 10.1055/s-2007-973499.
- Robaina-Castellanos GR, Riesgo-Rodriguez S, Robaina-Castellanos MS. [Definition and classification of cerebral palsy: a problem that has already been solved?]. Rev Neurol. 2007 Jul 16-31;45(2):110-7. Spanish.
- Himmelmann K, Uvebrant P. The panorama of cerebral palsy in Sweden. XI. Changing patterns in the birth-year period 2003-2006. Acta Paediatr. 2014 Jun;103(6):618-24. doi: 10.1111/apa.12614. Epub 2014 Mar 24.
- Pueyo-Benito R, Vendrell-Gomez P, Bargallo-Alabart N, Mercader-Sobreques JM. [Neuroimaging and cerebral palsy]. Rev Neurol. 2002 Sep 1-15;35(5):463-9. Spanish.
- Burtner PA, Poole JL, Torres T, Medora AM, Abeyta R, Keene J, Qualls C. Effect of wrist hand splints on grip, pinch, manual dexterity, and muscle activation in children with spastic hemiplegia: a preliminary study. J Hand Ther. 2008 Jan-Mar;21(1):36-42; quiz 43. doi: 10.1197/j.jht.2007.08.018.
- Koman LA, Gelberman RH, Toby EB, Poehling GG. Cerebral palsy. Management of the upper extremity. Clin Orthop Relat Res. 1990 Apr;(253):62-74.
- Novak I, Cusick A, Lannin N. Occupational therapy home programs for cerebral palsy: double-blind, randomized, controlled trial. Pediatrics. 2009 Oct;124(4):e606-14. doi: 10.1542/peds.2009-0288. Epub 2009 Sep 21.
- Morris C. A review of the efficacy of lower-limb orthoses used for cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2002 Mar;44(3):205-11. doi: 10.1017/s0012162201001943. No abstract available.
- Louwers A, Beelen A, Holmefur M, Krumlinde-Sundholm L. Development of the Assisting Hand Assessment for adolescents (Ad-AHA) and validation of the AHA from 18 months to 18 years. Dev Med Child Neurol. 2016 Dec;58(12):1303-1309. doi: 10.1111/dmcn.13168. Epub 2016 Jun 13.
- Holmefur M, Aarts P, Hoare B, Krumlinde-Sundholm L. Test-retest and alternate forms reliability of the assisting hand assessment. J Rehabil Med. 2009 Nov;41(11):886-91. doi: 10.2340/16501977-0448.
- Holmefur M, Krumlinde-Sundholm L, Eliasson AC. Interrater and intrarater reliability of the Assisting Hand Assessment. Am J Occup Ther. 2007 Jan-Feb;61(1):79-84. doi: 10.5014/ajot.61.1.79.
- Ohrvall AM, Krumlinde-Sundholm L, Eliasson AC. The stability of the Manual Ability Classification System over time. Dev Med Child Neurol. 2014 Feb;56(2):185-9. doi: 10.1111/dmcn.12348. Epub 2013 Nov 25.
- Palisano RJ, Cameron D, Rosenbaum PL, Walter SD, Russell D. Stability of the gross motor function classification system. Dev Med Child Neurol. 2006 Jun;48(6):424-8. doi: 10.1017/S0012162206000934.
- House JH, Gwathmey FW, Fidler MO. A dynamic approach to the thumb-in palm deformity in cerebral palsy. J Bone Joint Surg Am. 1981 Feb;63(2):216-25.
- Georgiades M, Elliott C, Wilton J, Blair E, Blackmore M, Garbellini S. The Neurological Hand Deformity Classification for children with cerebral palsy. Aust Occup Ther J. 2014 Dec;61(6):394-402. doi: 10.1111/1440-1630.12150. Epub 2014 Aug 29.
- Hepping AM, Ploegmakers JJ, Geertzen JH, Bulstra SK, Stevens M. The Influence of Hand Preference on Grip Strength in Children and Adolescents; A Cross-Sectional Study of 2284 Children and Adolescents. PLoS One. 2015 Nov 23;10(11):e0143476. doi: 10.1371/journal.pone.0143476. eCollection 2015.
- Mathiowetz V, Federman S, Wiemer D. Box and block test of manual dexterity: norms for 6-19 year olds 52(5):241-5, 1985.
- Amer A, Eliasson AC, Peny-Dahlstrand M, Hermansson L. Validity and test-retest reliability of Children's Hand-use Experience Questionnaire in children with unilateral cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2016 Jul;58(7):743-9. doi: 10.1111/dmcn.12991. Epub 2015 Nov 26.
- Skold A, Hermansson LN, Krumlinde-Sundholm L, Eliasson AC. Development and evidence of validity for the Children's Hand-use Experience Questionnaire (CHEQ). Dev Med Child Neurol. 2011 May;53(5):436-42. doi: 10.1111/j.1469-8749.2010.03896.x. Epub 2011 Mar 17.
- Sears ED, Chung KC. Validity and responsiveness of the Jebsen-Taylor Hand Function Test. J Hand Surg Am. 2010 Jan;35(1):30-7. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.09.008. Epub 2009 Dec 2.
- Roldan-Perez P, Abuin-Porras V, Buesa-Estellez A, Ortiz-Lucas M. Functional Splinting efficacy in a Specific Task Home Program for Children with Cerebral Palsy. A Randomized Controlled Trial. Dev Neurorehabil. 2022 Oct;25(7):469-478. doi: 10.1080/17518423.2022.2099027. Epub 2022 Jul 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FF_TE_01_Versión 3
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dětská mozková obrna
-
NCT07186036Nábor
-
NCT06408727Dočasně nedostupnéAmyotrofní laterální skleróza | ALS | PALS
-
NCT07025694NáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-ii
-
NCT05645861Aktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus Cerebral
-
NCT05298709UkončenoCerebrální kavernózní malformace
-
NCT05085561DokončenoCerebrální kavernózní malformace
-
NCT07026604Zatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrální
-
NCT04467489Aktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatie
-
NCT06983132NáborFamiliární cerebrální kavernózní malformace | CCM
-
NCT01764529Aktivní, ne náborMozkové kavernózní malformace | Cavernózní angiom, familiární | Mozkový kavernózní hemangiom