Změny ve střevní propustnosti 4 hodiny po Gluten Challenge
Přirozená reakce na střevní propustnost a změny ve střevní propustnosti 4 hodiny po glutenové výzvě u subjektů s celiakií a neceliakální citlivostí na lepek
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení pro subjekty s celiakií:
- Biopsií prokázaná celiakie diagnostikovaná nejméně 2 roky před náborem
- Prokázat dodržování bezlepkové diety podle svých nejlepších schopností
- Klidné příznaky na bezlepkové dietě
- Negativní tkáňová transglutamináza v době náboru (je třeba odebrat se základní krevní analýzou)
- Předchozí endoskopie s biopsií tenkého střeva zkontrolovaná gastrointestinálním patologem odhalující hojení
Kritéria pro zařazení pro subjekty s neceliakální citlivostí na lepek:
- Splnit diagnostická konsensuální kritéria, jak je definovali Ludvigsson et al v „Definice z Oslo pro celiakii a související termíny“
- Prokázat dodržování bezlepkové diety podle svých nejlepších schopností
- Klidné příznaky na bezlepkové dietě
- Předchozí negativní vyšetření na celiakii (včetně tkáňové transglutaminázy IgA s celkovým IgA nebo biopsie tenkého střeva)
- Pokud jedinci měli biopsie tenkého střeva odhalující zvýšené intraepiteliální lymfocyty (IEL), budou posuzováni jako samostatná podskupina
Kritéria pro zařazení pro normální subjekty:
- Žádná gastrointestinální diagnóza (reflux, eozinofilní ezofagitida, zánětlivé onemocnění střev nebo syndrom dráždivého tračníku)
- Žádné gastrointestinální příznaky (průjem, bolest břicha, nevolnost, zvracení, hubnutí)
- Žádná rodinná anamnéza celiakie
- Nebude vyžadována základní biopsie
Kritéria vyloučení:
- Užívání tabáku
- Symptomatické koronární onemocnění
- Aktivní, těžké plicní onemocnění
- Základní potřeba kyslíku
- Koagulopatie (INR>1,5)
- Mastocytóza
- Aktivní infekce H. pylori
- Léčená celiakie s neutrofilií nebo eozinofilií sekundární k infekci
- Diabetes (typ 1 a typ 2)
- Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida
- Mikroskopická kolitida
- Dermatitis herpetiformis
- Gastroparéza
- Těhotná žena
Subjekty vystavené následujícím lékům během jejich příslušných časových rámců budou vyloučeny:
- NSAID (24 hodin)
- Inhibitory leukotrienů (24 hodin)
- Stabilizátory žírných buněk (24 hodin)
- Benzodiazepiny (24 hodin)
- H2 blokátory (2 dny)
- H1 blokátory (7 dní)
- Steroidy (systémově nebo lokálně aktivní v gastrointestinálním traktu) (30 dní)
- Topické steroidy (14 dní)
- Intermitentní (až jednou týdně) sedativum (trazodon, doxepin) (7 dní)
- Chronické užívání tricyklických antidepresiv nebo trankvilizérů (trazodon, doxepin) Užívání těchto léků bude také zakázáno během trvání studie (AAAAI a AAOA).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: JINÝ
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Normální subjekty, lepkový nápoj
Normální subjekty vypijí roztok obsahující 6 gramů lepku jednou.
|
Šest gramů lepku bude smícháno s vodou a příchutí Tang.
Subjekty vypijí směs jednou.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Normální předměty, Placebo Nápoj
Normální subjekty vypijí roztok bez lepku jednou.
|
Subjekty vypijí směs rýžové vody a příchuti Tang jednou.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Osoby s celiakií, lepkový nápoj
Subjekty s celiakií vypijí jednorázově roztok obsahující 6 gramů lepku.
|
Šest gramů lepku bude smícháno s vodou a příchutí Tang.
Subjekty vypijí směs jednou.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Osoby s celiakií, placebo nápoj
Subjekty s celiakií vypijí roztok bez lepku jednou.
|
Subjekty vypijí směs rýžové vody a příchuti Tang jednou.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Citlivost na lepek, Nápoj na lepek
Subjekty s neceliakální citlivostí na lepek vypijí roztok obsahující 6 gramů lepku jednou.
|
Šest gramů lepku bude smícháno s vodou a příchutí Tang.
Subjekty vypijí směs jednou.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Citlivost na lepek, Placebo nápoj
Subjekty s neceliakální citlivostí na lepek vypijí roztok bez lepku jednou.
|
Subjekty vypijí směs rýžové vody a příchuti Tang jednou.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Aktivace vrozeného imunitního systému sliznice po orálním glutenu
Časové okno: 4 hodiny
|
Biopsie tenkého střeva budou hodnoceny na markery aktivace přirozeného imunitního systému: přítomnost granulocytů, degranulace granulocytů, produkty degranulace, interleukiny a cytokiny zapojené do reakce přirozeného imunitního systému, zánětlivé mediátory.
|
4 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v propustnosti sliznic po orálním glutenovém testu
Časové okno: Výchozí stav a až osm hodin po expozici lepku nebo placebu
|
Slizniční propustnost bude měřena před a po orální expozici lepkem nebo placebem pomocí testu vylučování močí s C13-mannitol laktulózou.
Kromě toho bude slizniční propustnost měřena také podél duodena pomocí sondy slizniční impedance.
|
Výchozí stav a až osm hodin po expozici lepku nebo placebu
|
|
Detekce glutenových peptidů v moči a stolici
Časové okno: Výchozí stav a až 72 hodin po expozici lepku nebo placebu
|
Vzorky moči a stolice budou hodnoceny na přítomnost lepkových peptidů.
To pomůže posoudit, jak dlouho jsou tyto testy pozitivní po známé expozici lepku.
|
Výchozí stav a až 72 hodin po expozici lepku nebo placebu
|
|
Rychlý nástup symptomů po expozici lepku
Časové okno: Výchozí stav a až 72 hodin po expozici lepku nebo placebu
|
Subjekty zaznamenají příznaky, které pociťují po expozici lepku nebo placebu.
Každých 30 minut po dobu prvních 2 hodin vyplní jednoduchý deník příznaků.
|
Výchozí stav a až 72 hodin po expozici lepku nebo placebu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joseph A. Murray, M.D., Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Leffler D, Schuppan D, Pallav K, Najarian R, Goldsmith JD, Hansen J, Kabbani T, Dennis M, Kelly CP. Kinetics of the histological, serological and symptomatic responses to gluten challenge in adults with coeliac disease. Gut. 2013 Jul;62(7):996-1004. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302196. Epub 2012 May 22.
- Adriaanse MP, Tack GJ, Passos VL, Damoiseaux JG, Schreurs MW, van Wijck K, Riedl RG, Masclee AA, Buurman WA, Mulder CJ, Vreugdenhil AC. Serum I-FABP as marker for enterocyte damage in coeliac disease and its relation to villous atrophy and circulating autoantibodies. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Feb;37(4):482-90. doi: 10.1111/apt.12194. Epub 2013 Jan 7.
- Anderson RP, van Heel DA, Tye-Din JA, Barnardo M, Salio M, Jewell DP, Hill AV. T cells in peripheral blood after gluten challenge in coeliac disease. Gut. 2005 Sep;54(9):1217-23. doi: 10.1136/gut.2004.059998.
- Camarca A, Radano G, Di Mase R, Terrone G, Maurano F, Auricchio S, Troncone R, Greco L, Gianfrani C. Short wheat challenge is a reproducible in-vivo assay to detect immune response to gluten. Clin Exp Immunol. 2012 Aug;169(2):129-36. doi: 10.1111/j.1365-2249.2012.04597.x.
- Beitnes AC, Raki M, Brottveit M, Lundin KE, Jahnsen FL, Sollid LM. Rapid accumulation of CD14+CD11c+ dendritic cells in gut mucosa of celiac disease after in vivo gluten challenge. PLoS One. 2012;7(3):e33556. doi: 10.1371/journal.pone.0033556. Epub 2012 Mar 16.
- Jansson UH, Kristiansson B, Magnusson P, Larsson L, Albertsson-Wikland K, Bjarnason R. The decrease of IGF-I, IGF-binding protein-3 and bone alkaline phosphatase isoforms during gluten challenge correlates with small intestinal inflammation in children with coeliac disease. Eur J Endocrinol. 2001 Apr;144(4):417-23. doi: 10.1530/eje.0.1440417.
- Greco L, D'Adamo G, Truscelli A, Parrilli G, Mayer M, Budillon G. Intestinal permeability after single dose gluten challenge in coeliac disease. Arch Dis Child. 1991 Jul;66(7):870-2. doi: 10.1136/adc.66.7.870.
- Horvath K, Nagy L, Horn G, Simon K, Csiszar K, Bodanszky H. Intestinal mast cells and neutrophil chemotactic activity of serum following a single challenge with gluten in celiac children on a gluten-free diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1989 Oct;9(3):276-80. doi: 10.1097/00005176-198910000-00003.
- Kontakou M, Przemioslo RT, Sturgess RP, Limb GA, Ellis HJ, Day P, Ciclitira PJ. Cytokine mRNA expression in the mucosa of treated coeliac patients after wheat peptide challenge. Gut. 1995 Jul;37(1):52-7. doi: 10.1136/gut.37.1.52.
- Strobel S, Busuttil A, Ferguson A. Human intestinal mucosal mast cells: expanded population in untreated coeliac disease. Gut. 1983 Mar;24(3):222-7. doi: 10.1136/gut.24.3.222.
- Cartee AK, Choung RS, King KS, Wang S, Dzuris JL, Anderson RP, Van Dyke CT, Hinson CA, Marietta E, Katzka DA, Nehra V, Grover M, Murray JA. Plasma IL-2 and Symptoms Response after Acute Gluten Exposure in Subjects With Celiac Disease or Nonceliac Gluten Sensitivity. Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):319-326. doi: 10.14309/ajg.0000000000001565.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB 17-003596
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Duodenální onemocnění
-
NCT01379326DokončenoAscaris Lumbricoides | Ascaris Suum | Trichuris Trichiura | Trichuris Vulpis | Ancylostoma duodenal | Ancylostoma Caninum | Ancylostoma Ceylanicum | Necator Americanus
-
NCT00273117UkončenoOnemocnění horního zažívacího traktu, duodenální nebo žaludeční vřed.