Veränderungen der Darmpermeabilität 4 Stunden nach der Glutenbelastung
Die angeborene Reaktion auf und Veränderungen der Darmpermeabilität 4 Stunden nach einer Glutenbelastung bei Personen mit Zöliakie und Glutenempfindlichkeit ohne Zöliakie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien für Patienten mit Zöliakie:
- Durch Biopsie nachgewiesene Zöliakie, die mindestens 2 Jahre vor der Einstellung diagnostiziert wurde
- Bestätigen Sie, dass Sie sich nach besten Kräften glutenfrei ernähren
- Stille Symptome bei glutenfreier Ernährung
- Negative Gewebetransglutaminase zum Zeitpunkt der Rekrutierung (muss mit Basisblutuntersuchungen erhoben werden)
- Eine vorherige Endoskopie mit Dünndarmbiopsien, die von einem Magen-Darm-Pathologen überprüft wurde und eine Heilung ergab
Einschlusskriterien für Probanden mit Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit:
- Diagnostische Konsenskriterien erfüllen, wie von Ludvigsson et al. in „The Oslo definitions for coeliac disease and related terms“ definiert
- Bestätigen Sie, dass Sie sich nach besten Kräften glutenfrei ernähren
- Stille Symptome bei glutenfreier Ernährung
- Vorherige negative Bewertung für Zöliakie (einschließlich Gewebe-Transglutaminase-IgA mit Gesamt-IgA oder Dünndarmbiopsien)
- Wenn bei Probanden eine Dünndarmbiopsie durchgeführt wurde, die erhöhte intraepitheliale Lymphozyten (IELs) zeigt, werden sie als separate Untergruppe überprüft
Einschlusskriterien für normale Probanden:
- Keine gastrointestinale Diagnose (Reflux, eosinophile Ösophagitis, entzündliche Darmerkrankung oder Reizdarmsyndrom)
- Keine Magen-Darm-Beschwerden (Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust)
- Keine Familiengeschichte von Zöliakie
- Eine Basisbiopsie ist nicht erforderlich
Ausschlusskriterien:
- Tabakkonsum
- Symptomatische Koronarerkrankung
- Aktive, schwere Lungenerkrankung
- Grundlinien-Sauerstoffbedarf
- Koagulopathie (INR>1,5)
- Mastozytose
- Aktive H. pylori-Infektion
- Behandelte Zöliakie mit Neutrophilie oder Eosinophilie als Folge einer Infektion
- Diabetes (Typ 1 und Typ 2)
- Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
- Mikroskopische Kolitis
- Herpetiformis-Dermatitis
- Gastroparese
- Schwangere Frau
Probanden, die während ihres jeweiligen Zeitrahmens den folgenden Medikamenten ausgesetzt waren, werden ausgeschlossen:
- NSAR (24 Stunden)
- Leukotrien-Inhibitoren (24 Stunden)
- Mastzellstabilisatoren (24 Stunden)
- Benzodiazepine (24 Stunden)
- H2-Blocker (2 Tage)
- H1-Blocker (7 Tage)
- Steroide (systemisch oder topisch aktiv im Magen-Darm-Trakt) (30 Tage)
- Topische Steroide (14 Tage)
- Intermittierende (bis zu einmal wöchentlich) Anwendung von Beruhigungsmitteln (Trazodon, Doxepin) (7 Tage)
- Chronischer Gebrauch von trizyklischen Antidepressiva oder Tranquilizern (Trazodon, Doxepin) Die Verwendung dieser Medikamente ist während der Studiendauer ebenfalls verboten (AAAAI und AAOA).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: ANDERE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Normale Themen, Glutengetränk
Normale Probanden trinken einmal eine Lösung mit 6 Gramm Gluten.
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Sechs Gramm Gluten werden mit Wasser und Tang-Aroma gemischt.
Die Probanden trinken die Mischung einmal.
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PLACEBO_COMPARATOR: Normale Probanden, Placebo-Getränk
Normale Probanden trinken einmal eine Lösung ohne Gluten.
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Die Probanden trinken einmal eine Mischung aus Reiswasser und Tang-Aroma.
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ACTIVE_COMPARATOR: Zöliakie, Glutengetränk
Personen mit Zöliakie trinken einmalig eine Lösung mit 6 Gramm Gluten.
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Sechs Gramm Gluten werden mit Wasser und Tang-Aroma gemischt.
Die Probanden trinken die Mischung einmal.
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PLACEBO_COMPARATOR: Zöliakie-Patienten, Placebo-Getränk
Personen mit Zöliakie trinken einmal eine Lösung ohne Gluten.
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Die Probanden trinken einmal eine Mischung aus Reiswasser und Tang-Aroma.
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ACTIVE_COMPARATOR: Glutensensitivität, Glutengetränk
Probanden mit Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit trinken einmal eine Lösung mit 6 Gramm Gluten.
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Sechs Gramm Gluten werden mit Wasser und Tang-Aroma gemischt.
Die Probanden trinken die Mischung einmal.
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PLACEBO_COMPARATOR: Glutensensitivität, Placebo-Getränk
Probanden mit Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit trinken einmal eine Lösung ohne Gluten.
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Die Probanden trinken einmal eine Mischung aus Reiswasser und Tang-Aroma.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Aktivierung des mukosalen angeborenen Immunsystems nach oraler Glutenbelastung
Zeitfenster: 4 Stunden
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Dünndarmbiopsien werden auf Marker der Aktivierung des angeborenen Immunsystems untersucht: Vorhandensein von Granulozyten, Granulozytendegranulation, Degranulationsprodukte, Interleukine und Zytokine, die an der Reaktion des angeborenen Immunsystems beteiligt sind, Entzündungsmediatoren.
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4 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen der Schleimhautdurchlässigkeit nach oraler Glutenbelastung
Zeitfenster: Baseline und bis zu acht Stunden nach Gluten- oder Placebo-Exposition
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Die Schleimhautpermeabilität wird vor und nach einer oralen Gluten- oder Placebo-Provokation mit einem C13-Mannit-Lactulose-Urinausscheidungstest gemessen.
Zusätzlich wird auch die Schleimhautpermeabilität entlang des Zwölffingerdarms mit einer Schleimhautimpedanzsonde gemessen.
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Baseline und bis zu acht Stunden nach Gluten- oder Placebo-Exposition
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Nachweis von Glutenpeptiden in Urin und Stuhl
Zeitfenster: Baseline und bis zu 72 Stunden nach Gluten- oder Placebo-Exposition
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Urin- und Stuhlproben werden auf das Vorhandensein von Glutenpeptiden untersucht.
Dies hilft zu beurteilen, wie lange diese Tests nach einer bekannten Glutenexposition positiv sind.
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Baseline und bis zu 72 Stunden nach Gluten- oder Placebo-Exposition
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Schnell einsetzende Symptomentwicklung nach Glutenexposition
Zeitfenster: Baseline und bis zu 72 Stunden nach Gluten- oder Placebo-Exposition
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Die Probanden zeichnen die Symptome auf, die sie nach Gluten- oder Placebo-Exposition erfahren.
Der wird in den ersten 2 Stunden alle 30 Minuten ein einfaches Symptomtagebuch führen.
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Baseline und bis zu 72 Stunden nach Gluten- oder Placebo-Exposition
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Joseph A. Murray, M.D., Mayo Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Leffler D, Schuppan D, Pallav K, Najarian R, Goldsmith JD, Hansen J, Kabbani T, Dennis M, Kelly CP. Kinetics of the histological, serological and symptomatic responses to gluten challenge in adults with coeliac disease. Gut. 2013 Jul;62(7):996-1004. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302196. Epub 2012 May 22.
- Adriaanse MP, Tack GJ, Passos VL, Damoiseaux JG, Schreurs MW, van Wijck K, Riedl RG, Masclee AA, Buurman WA, Mulder CJ, Vreugdenhil AC. Serum I-FABP as marker for enterocyte damage in coeliac disease and its relation to villous atrophy and circulating autoantibodies. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Feb;37(4):482-90. doi: 10.1111/apt.12194. Epub 2013 Jan 7.
- Anderson RP, van Heel DA, Tye-Din JA, Barnardo M, Salio M, Jewell DP, Hill AV. T cells in peripheral blood after gluten challenge in coeliac disease. Gut. 2005 Sep;54(9):1217-23. doi: 10.1136/gut.2004.059998.
- Camarca A, Radano G, Di Mase R, Terrone G, Maurano F, Auricchio S, Troncone R, Greco L, Gianfrani C. Short wheat challenge is a reproducible in-vivo assay to detect immune response to gluten. Clin Exp Immunol. 2012 Aug;169(2):129-36. doi: 10.1111/j.1365-2249.2012.04597.x.
- Beitnes AC, Raki M, Brottveit M, Lundin KE, Jahnsen FL, Sollid LM. Rapid accumulation of CD14+CD11c+ dendritic cells in gut mucosa of celiac disease after in vivo gluten challenge. PLoS One. 2012;7(3):e33556. doi: 10.1371/journal.pone.0033556. Epub 2012 Mar 16.
- Jansson UH, Kristiansson B, Magnusson P, Larsson L, Albertsson-Wikland K, Bjarnason R. The decrease of IGF-I, IGF-binding protein-3 and bone alkaline phosphatase isoforms during gluten challenge correlates with small intestinal inflammation in children with coeliac disease. Eur J Endocrinol. 2001 Apr;144(4):417-23. doi: 10.1530/eje.0.1440417.
- Greco L, D'Adamo G, Truscelli A, Parrilli G, Mayer M, Budillon G. Intestinal permeability after single dose gluten challenge in coeliac disease. Arch Dis Child. 1991 Jul;66(7):870-2. doi: 10.1136/adc.66.7.870.
- Horvath K, Nagy L, Horn G, Simon K, Csiszar K, Bodanszky H. Intestinal mast cells and neutrophil chemotactic activity of serum following a single challenge with gluten in celiac children on a gluten-free diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1989 Oct;9(3):276-80. doi: 10.1097/00005176-198910000-00003.
- Kontakou M, Przemioslo RT, Sturgess RP, Limb GA, Ellis HJ, Day P, Ciclitira PJ. Cytokine mRNA expression in the mucosa of treated coeliac patients after wheat peptide challenge. Gut. 1995 Jul;37(1):52-7. doi: 10.1136/gut.37.1.52.
- Strobel S, Busuttil A, Ferguson A. Human intestinal mucosal mast cells: expanded population in untreated coeliac disease. Gut. 1983 Mar;24(3):222-7. doi: 10.1136/gut.24.3.222.
- Cartee AK, Choung RS, King KS, Wang S, Dzuris JL, Anderson RP, Van Dyke CT, Hinson CA, Marietta E, Katzka DA, Nehra V, Grover M, Murray JA. Plasma IL-2 and Symptoms Response after Acute Gluten Exposure in Subjects With Celiac Disease or Nonceliac Gluten Sensitivity. Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):319-326. doi: 10.14309/ajg.0000000000001565.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Zuletzt verifiziert
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- IRB 17-003596
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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