Tukové kmenové buňky pro traumatické poranění míchy (CELLTOP)
Fáze I klinické studie autologních mezenchymálních kmenových buněk derivovaných z tukové tkáně při léčbě paralýzy v důsledku traumatického poranění míchy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Muž nebo žena ve věku 18 let a starší
- Ženy ve fertilním věku musí mít před podáním studovaného léku negativní těhotenský test a budou souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální/bariérová metoda nebo abstinence) od doby screeningu do období 1 roku po dokončení cyklu léčby drogami. Ženy ve fertilním věku jsou definovány jako premenopauzální a nechirurgicky nesterilizované nebo postmenopauzální po dobu kratší než 2 roky. Pokud je těhotenský test z moči pozitivní, studovaný lék nebude podán a výsledek bude potvrzen těhotenským testem v séru. Sérové těhotenské testy budou prováděny v centrální klinické laboratoři, zatímco těhotenské testy v moči budou prováděny kvalifikovaným personálem pomocí soupravy.
- Samice, které otěhotní během studie, budou nadále sledovány po dobu trvání studie nebo dokončení těhotenství, podle toho, která doba je delší. Monitorování bude zahrnovat perinatální a neonatální výsledek. Jakékoli SAE spojené s těhotenstvím budou zaznamenány.
- AIS stupeň A nebo B SCI
- SCI musí být traumatické, tupé/nepenetrující povahy a ne degenerativní
- SCI musí být do dvou týdnů a do 1 roku po události
- Plné pochopení požadavků studie a ochota dodržovat léčebný plán, včetně sběru tuku, laboratorních testů, diagnostického zobrazování, kompletního fyzikálního a neurologického vyšetření a následných návštěv a hodnocení
- Jakmile je povaha studie plně vysvětlena a před zahájením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií, je subjekt ochoten poskytnout písemný informovaný souhlas a kompletní dokumentaci HIPAA
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící nebo plánující těhotenství během období studie
- Stupeň AIS SCI jiný než A nebo B
- Intraspinální infekce v anamnéze
- Anamnéza povrchové infekce na úrovni indexu páteře během 6 měsíců studie
- Důkaz současné povrchové infekce ovlivňující úroveň indexu páteře v době zápisu
- Při chronické, imunosupresivní transplantační léčbě nebo s chronickým imunosupresivním stavem, včetně užívání systémových steroidů/kortikosteroidů
- Užívání léků proti revmatickým onemocněním (včetně metotrexátu nebo jiných antimetabolitů) během 3 měsíců před zařazením do studie
- Probíhající infekční onemocnění, včetně, ale bez omezení, tuberkulózy, HIV, hepatitidy a syfilis
- Horečka, definovaná jako teplota nad 100,4 F/38,0 Celsia, nebo duševní zmatek na začátku
- Významné zlepšení mezi časem odběru tukové tkáně a časem injekce, definované jako zlepšení z AIS stupně A nebo B na AIS stupeň C nebo vyšší.
- Klinicky významné kardiovaskulární (např. anamnéza infarktu myokardu, městnavého srdečního selhání nebo nekontrolované hypertenze > 90 mmHg diastolického a/nebo 180 mmHg systolického), neurologické (např. mozková mrtvice, TIA) ledvinové, jaterní nebo endokrinní onemocnění (např. cukrovka, osteoporóza).
- Malignita v anamnéze včetně melanomu s výjimkou lokalizovaných kožních karcinomů (bez známek metastáz, významné invaze nebo opětovného výskytu do tří let od výchozího stavu). Jakákoli jiná malignita nebude povolena.
- Krevní dyskrazie v anamnéze, včetně, ale bez omezení, anémie, trombocytopenie a monoklonální gamapatie
- Účast na studii experimentálního léku nebo zdravotnického prostředku do 3 měsíců od zařazení do studie
- Známá alergie na lokální anestetika jiných složek studovaného léku
- Jakákoli kontraindikace vyšetření MRI podle pokynů pro MRI nebo neochota podstoupit procedury MRI
- Anamnéza nebo aktuální důkazy o zneužívání nebo závislosti na alkoholu nebo drogách, rekreačním užívání nelegálních drog nebo léků na předpis nebo užívání lékařské marihuany do 30 dnů od vstupu do studie
- Pacienti s výchozí depresí, diagnostikovanou podle Beck Depression Inventory Assessment
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze I
Pacienti dostanou jednorázovou dávku 100 milionů autologních mezenchymálních kmenových buněk derivovaných z tukové tkáně.
Buňky jsou izolovány z tukové tkáně pacienta a expandovány pro intratekální dodání.
|
Mezenchymální kmenové buňky budou odebrány a expandovány z tukové tkáně subjektů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt akutních nežádoucích příhod
Časové okno: až 4 týdny po léčbě
|
Nežádoucí příhoda je definována jako jakákoli nežádoucí nebo nežádoucí lékařská událost ve formě známek, symptomů, abnormálních nálezů nebo nemocí, které se objeví nebo zhorší ve srovnání s výchozí hodnotou (tj. pokud jsou přítomny při vstupu do studie) během studie bez ohledu na příčinnou souvislost se studií. lék
|
až 4 týdny po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt opožděných nežádoucích příhod
Časové okno: 48 týdnů po léčbě
|
Nežádoucí příhoda je definována jakákoli nežádoucí nebo nežádoucí lékařská událost ve formě známek, symptomů, abnormálních nálezů nebo nemocí, které se objeví nebo zhorší ve srovnání s výchozí hodnotou (tj. pokud jsou přítomny při vstupu do studie) během studie bez ohledu na příčinnou souvislost se studií. lék.
|
48 týdnů po léčbě
|
|
Závažnost nežádoucích účinků
Časové okno: 4 týdny po léčbě
|
Závažnost nežádoucích účinků bude klasifikována do následujících kategorií: mírné, střední a závažné.
|
4 týdny po léčbě
|
|
Vztah nežádoucích účinků ke studovanému léku
Časové okno: 4 týdny po léčbě
|
Vztah nežádoucích účinků ke studovanému léčivu bude klasifikován do následujících kategorií: pravděpodobný, možný, nepravděpodobný, nesouvisející.
|
4 týdny po léčbě
|
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: 48 týdnů po léčbě
|
SAE je definována jako nežádoucí příhody, které mají za následek smrt, život ohrožující nežádoucí zážitky, hospitalizaci, novou nebo prodlouženou invaliditu/neschopnost.
|
48 týdnů po léčbě
|
|
Změna senzorických a motorických funkcí po dokončení léčby měřená škálou poškození AIS (American Spinal Injury Association, ASIA)
Časové okno: výchozí stav, 96 týdnů
|
Škála ASIA Impairment Scale popisuje funkční postižení osoby (jak motorické, tak smyslové) v důsledku poranění míchy.
Stupnice má 5 úrovní, v rozsahu od A (úplná) po E (normální).
|
výchozí stav, 96 týdnů
|
|
Změna senzorických a motorických funkcí po dokončení léčby měřená motorickými evokovanými potenciály (MEP)
Časové okno: výchozí stav, 96 týdnů po léčbě
|
Motor Evoked Potentials (MEP) jsou elektrické odezvy zaznamenané buď ze svalů, nebo z axonů sestupného motorického traktu, jako reakce na elektrickou nebo magnetickou stimulaci struktur nervového systému, které řídí pohyb.
I když existuje mnoho různých metod pro stimulaci a záznam, nejběžnější přístup zahrnuje transkraniální elektrickou stimulaci motorické dráhy pomocí subdermálních jehlových elektrod umístěných ve skalpu nad primární motorickou kůrou.
|
výchozí stav, 96 týdnů po léčbě
|
|
Změna senzorických a motorických funkcí po dokončení léčby měřená pomocí Somatosensory Evoked Potentials (SSEP)
Časové okno: výchozí stav, 96 týdnů po léčbě
|
Somatosensory Evoked Potentials (SSEP) jsou elektrické odezvy zaznamenané z nervového systému po elektrické stimulaci periferního nervu.
Například stimulace středního nervu na zápěstí produkuje elektrickou aktivitu, která se pohybuje po senzorické dráze na cestě do mozku.
Tuto aktivitu lze zaznamenat elektrodami umístěnými podél této dráhy.
|
výchozí stav, 96 týdnů po léčbě
|
|
Počet subjektů, u kterých se vyvinul nový patologický útvar v míšní oblasti injekce nebo kdekoli podél míchy.
Časové okno: přibližně 96 týdnů po léčbě
|
Pacienti podstoupí magnetickou rezonanci páteře a míchy s kontrastem i bez něj.
|
přibližně 96 týdnů po léčbě
|
|
Změna počtu červených krvinek po léčbě
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
Bude odebrána krev za účelem sledování markerů systémového zánětu.
Normální rozsah červených krvinek se mezi laboratořemi mírně liší, ale obecně se pohybuje mezi 4,2 - 5,9 miliony buněk/cmm.
To může být také označováno jako počet erytrocytů a může být vyjádřeno v mezinárodních jednotkách jako 4,2 - 5,9 x 10^12 buněk na litr.
|
výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
|
Změna počtu bílých krvinek s rozdílem po léčbě
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
Sérologický test - Automatizovaný diferenciál bílých krvinek.
Strojově generované procento různých typů bílých krvinek, obvykle rozdělených na granulocyty, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily.
|
výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
|
Změna počtu krevních destiček po léčbě
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
Sérologický test: Krevní destičky nejsou kompletní buňky, ale ve skutečnosti fragmenty cytoplazmy z buňky nalezené v kostní dřeni zvané megakaryocyt.
Krevní destičky hrají zásadní roli při srážení krve.
Normální rozsah se mezi laboratořemi mírně liší, ale pohybuje se v rozmezí 150 000 - 400 000/ cmm (150 - 400 x 10^9/litr).
|
výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
|
Změna sérového C-reaktivního proteinu (CRP)
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
Sérologické vyšetření: C-reaktivní protein (CRP) je produkován játry.
Hladina CRP stoupá, když je v těle zánět.
Je to jeden ze skupiny proteinů nazývaných reaktanty akutní fáze, které stoupají v reakci na zánět.
C-reaktivní protein se měří v miligramech CRP na litr krve (mg/l).
Normální hladiny CRP jsou pod 3,0 mg/dl.
|
výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
|
Změna rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR)
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
Sérologický test.
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je rychlost sedimentace červených krvinek za dobu jedné hodiny.
Je to běžný hematologický test a je nespecifickým měřítkem zánětu.
Normální rozsah je 0-22 mm/h pro muže a 0-29 mm/h pro ženy.
|
výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
|
Změna hladiny močovinového dusíku v krvi (BUN)
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
Sérologický test - základní metabolický panel.
Krevní test dusíku močoviny (BUN) měří množství dusíku v krvi, který pochází z odpadního produktu močoviny.
Močovina vzniká při rozkladu bílkovin v těle.
Močovina se tvoří v játrech a vylučuje se z těla močí.
Provádí se BUN test, aby se zjistilo, jak dobře fungují ledviny.
Výsledky testu dusíku močoviny v krvi se měří v miligramech na decilitr (mg/dl).
|
výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
|
Změna kreatininu
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
Sérologický test - základní metabolický panel.
Kreatinin je odpadní produkt produkovaný svaly při rozkladu sloučeniny zvané kreatin.
Téměř veškerý kreatinin je z krve filtrován ledvinami a uvolňován do moči, takže hladiny v krvi jsou obvykle dobrým ukazatelem toho, jak dobře ledviny fungují.
Výsledky jsou uvedeny v mg/dl.
|
výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
|
Změna sodíku
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
Sérologický test - základní metabolický panel.
Krevní test sodíku umožňuje lékaři zjistit, kolik sodíku je v krvi subjektu.
Pomáhá udržovat normální krevní tlak, podporuje činnost vašich nervů a svalů a reguluje rovnováhu tekutin v těle.
Normální hladina sodíku je mezi 135 a 145 miliekvivalenty na litr (mEq/L) sodíku.
|
výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
|
Změna draslíku
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
Sérologický test - základní metabolický panel.
Normální hladina draslíku v krvi je 3,5-5,0
miliekvivalenty na litr (mEq/l).
|
výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
|
Změna v chloridech
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
Sérologický test - základní metabolický panel.
Normální krevní referenční rozmezí chloridů pro dospělé ve většině laboratoří je 96 až 106 miliekvivalentů (mEq) na litr.
|
výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
|
Změna aspartátaminotransferázy (AST)
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
Sérologický test - základní metabolický panel.
Zanícené nebo poraněné jaterní buňky prosakují do krevního řečiště vyšší než normální množství určitých chemikálií, včetně jaterních enzymů, což může mít za následek zvýšení jaterních enzymů při krevních testech.
Referenční rozmezí pro aspartátaminotransferázu (AST) je následující: Muži: 6-34 IU/L, Ženy: 8-40 IU/L.
|
výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
|
Změna v glukóze
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
Sérologický test - základní metabolický panel.
U subjektu bez diabetu by hladina cukru v krvi nalačno při probuzení měla být pod 100 mg/dl.
|
výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
|
Změna oxidu uhličitého
Časové okno: výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
Sérologický test - základní metabolický panel.
Normální rozmezí pro oxid uhličitý je 23 až 29 mEq/L (miliekvivalentní jednotky na litr krve).
|
výchozí stav, 4 týdny po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohamad Bydon, MD, Mayo Clinic, Rochester, MN
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17-004621
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ochrnutí
-
NCT06563206NáborMrtvice | Paralysis Arm
-
NCT07533903Zatím nenabírámeOchrnutí | Nemoc motorických neuronů | Neurologická porucha | Onemocnění motorických neuronů, amyotrofická laterální skleróza | Neurologická onemocnění | MND (nemoc motorických neuronů) | Paralysis Arm