Vyšetřovatel zahájil studii CPX-351 pro neléčenou akutní myeloidní leukémii
Fáze II studie CPX (cytarabin:daunorubicin) liposomové injekce u pacientů >/= 60 let s AML dříve neléčených intenzivní chemoterapií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost porozumět a dobrovolně dát informovaný souhlas
- Věk ≥ 60 let v době studijní léčby
- Patologická diagnóza AML podle kritérií WHO (s >20 % blastů v periferní krvi nebo kostní dřeni) včetně:
- De novo AML s normálním karyotypem nebo nepříznivými karyotypy (včetně pacientů s karyotypickými abnormalitami charakteristickými pro MDS)
- Sekundární AML: transformovaná z předchozího MDS nebo MPN, potvrzená dokumentací kostní dřeně předchozího předchozího hematologického onemocnění
- AML související s léčbou: t-AML, vyžaduje zdokumentovanou anamnézu předchozí cytotoxické léčby nebo ionizující radioterapie pro nesouvisející onemocnění
- Stav výkonu >50 % KPS, ECOG 0-2
- Laboratorní hodnoty splňující následující:
- Sérový kreatinin < 2,5 mg/dl
- Celkový bilirubin v séru < 2,5 mg/dl,
- Sérová alaninaminotransferáza nebo aspartátaminotransferáza < 3násobek ULN
- Pacienti se zvýšenými jaterními enzymy a hodnotami sérového kreatininu sekundárně k AML jsou vhodní po diskusi s PI
- Srdeční ejekční frakce ≥ 50 % podle echokardiografie nebo MUGA
- Pacienti s anamnézou druhých malignit v remisi mohou být vhodní, pokud při screeningu existuje klinický důkaz stability onemocnění po cytotoxické chemoterapii, dokumentovaný zobrazením, studiemi nádorových markerů atd. Způsobilí jsou pacienti udržovaní na dlouhodobé nechemoterapeutické léčbě, např. hormonální terapii.
Kritéria vyloučení:
- Akutní promyelocytární leukémie [t(15;17)]
- Klinický důkaz aktivní leukémie CNS
- Předchozí intenzivní chemoterapie AML s režimy na bázi antracyklinu/cytarabinu a/nebo předchozí HSCT. Pacienti mohli být léčeni komerčně dostupnými nebo testovanými hypomethylačními činidly (např. decitabin, azacitidin, SGI-110), lenalidomid nebo cytarabin v nízké dávce (nesmí překročit 20 mg/m2 denně po dobu 14 dnů po ≤ 6 cyklů)
- Předchozí léčba včetně HMA, systémové chemoterapie, chirurgického zákroku nebo radiační terapie musí být dokončena alespoň 7 dní před zahájením studijní léčby nebo po diskusi s PI. Léčba zkoumanými látkami musí být dokončena alespoň 14 dní před léčbou studovaným léčivem. Hydroxymočovina je povolena pro kontrolu krevního obrazu před zahájením studijní léčby. Toxicita spojená s předchozími terapiemi se před zahájením studijní léčby musí obnovit na stupeň 1 nebo nižší.
- Pacienti s předchozí kumulativní expozicí antracyklinu vyšší než 368 mg/m2 daunorubicinu (nebo ekvivalentu).
- Jakýkoli vážný zdravotní stav, laboratorní abnormalita nebo psychiatrické onemocnění, které by bránilo získání informovaného souhlasu
- Pacienti s poškozením myokardu z jakékoli příčiny (např. kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční, významná chlopenní dysfunkce, hypertenzní srdeční onemocnění a městnavé srdeční selhání) vedoucí k srdečnímu selhání podle kritérií New York Heart Association (staging třídy III nebo IV)
- Aktivní nebo nekontrolovaná infekce. Do studie mohou být zařazeni pacienti s infekcí, kteří dostávají léčbu (antibiotickou, antifungální nebo antivirovou léčbu), ale musí být afebrilní a hemodynamicky stabilní po dobu ≥72 hodin.
- Pacienti se současnými nebo nedávnými známkami invazivní mykotické infekce (krevní nebo tkáňové kultury); pacienti s nedávnou plísňovou infekcí musí mít následné negativní kultury, aby byli způsobilí
- Známý HIV (nevyžaduje se nové testování) nebo důkaz aktivní infekce hepatitidy B nebo C (se stoupajícími hodnotami transamináz)
- Hypersenzitivita na cytarabin, daunorubicin nebo lipozomální produkty
- Anamnéza Wilsonovy choroby nebo jiné poruchy metabolismu mědi
- Předchozí transplantace kostní dřeně nebo pevných orgánů v anamnéze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CPX-351 (Cytarabin:Daunorubicin) Injekce
Dávkování pro první indukci: CPX-351 • CPX-351 při 100u/m2 bude podáván ve dnech studie 1, 3 a 5 Dávkování pro druhou indukci: • CPX-351 v dávce 100 u/m2 bude podáván ve dnech 1 a 3 Dávkování pro konsolidaci: • CPX-351 v dávce 65 u/m2 bude podáván 1. a 3. den |
Cytarabin: Daunorubicin Liposom Injection
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární účinnost
Časové okno: 2,5 roku
|
Celkové přežití se měří od data registrace do úmrtí z jakékoli příčiny.
Pacienti, o kterých není známo, že zemřeli, budou cenzurováni k datu, kdy bylo naposledy známo, že jsou naživu.
Pacienti byli sledováni po dobu 2,5 roku.
|
2,5 roku
|
|
30denní úmrtnost
Časové okno: 30 dní
|
Úmrtnost v den 30
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úplná míra odezvy (CR, CRp, CRi a CR+CRp+CRi)
Časové okno: 30 dní po léčbě, až 3 měsíce po výchozím stavu
|
Počet pacientů, kteří dosáhnou odpovědi, se vydělí počtem pacientů v populaci s účinností, aby se určila míra odpovědi.
|
30 dní po léčbě, až 3 měsíce po výchozím stavu
|
|
Změna ve vztahu kognitivní funkce k odpovědi na léčbu a OS, přežití bez událostí a stav bez morfologické leukémie podle měření MOCA
Časové okno: Screening po 30 dnech po léčbě, až 3 měsíce po výchozím stavu
|
Montreal Cognitive Assessment (MOCA) je 30bodový test, který hodnotí několik kognitivních domén.
Možné celkové skóre se pohybuje od 0 do 30.
Výsledky lze interpretovat následovně: normální kognitivní porucha: 26-30 bodů, mírná kognitivní porucha: 18-25 bodů, středně těžká kognitivní porucha: 10-17 bodů a těžká kognitivní porucha: pod 10 bodů.
|
Screening po 30 dnech po léčbě, až 3 měsíce po výchozím stavu
|
|
Změna ve vztahu kognitivní funkce k odpovědi na léčbu a OS, přežití bez událostí a stav bez morfologické leukémie měřeno testem Blessed Orientation-Memory-Concentration Test
Časové okno: Screening po 30 dnech po léčbě, až 3 měsíce po výchozím stavu
|
Test Blessed Orientation-Memory-Concentration Test je určen k hodnocení starších pacientů na časnou demenci.
Možné celkové skóre se pohybuje od 0 (všechny položky odpověděly správně) do 28 (všechny položky odpověděly nesprávně).
|
Screening po 30 dnech po léčbě, až 3 měsíce po výchozím stavu
|
|
Výskyt nežádoucích příhod
Časové okno: Do konce léčby v průměru 1 rok
|
Nežádoucí účinky zahrnovaly neutropenickou horečku, přechodné epizody perikarditidy, febrilní neutropenii, streptokokovou bakterémii, hypotenzní epizodu, těžkou difuzní mozkovou dysfunkci, UTI (klebsiella pneumonie), anorexii s malnutricí, hypofosfatémii, hypokalemii, purpurové makuly, zvýšené ALT, hyperbilirubinemii hypoalbumin , bolest kloubů, transaminitida, bakterémie, tyflitida, VRE bakterémie, osteomyelitida, snížená LVEF, GI adenovirus, akutní poškození ledvin, plicní edém, neutropenie, bronchospasmus, bolest kostí, inkontinence moči, c. difficile infekce, mukositida a vaginální bolest.
|
Do konce léčby v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ellen K Ritchie, MD, Weill Medical College of Cornell University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1510016710
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .