Tutkijan aloittama CPX-351:n koe hoitamattoman akuutin myelooisen leukemian hoitoon
Vaiheen II koe CPX:n (sytarabiini:daunorubisiini) liposomiruiskeesta yli 60-vuotiailla potilailla, joilla on AML, jota ei ole aiemmin hoidettu intensiivisellä kemoterapialla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky ymmärtää ja antaa vapaaehtoisesti tietoinen suostumus
- Ikä ≥ 60 vuotta tutkimushoidon aikana
- AML:n patologinen diagnoosi WHO:n kriteerien mukaan (>20 % blasteja ääreisveressä tai luuytimessä), mukaan lukien:
- De novo AML, jolla on normaali karyotyyppi tai haitalliset karyotyypit (mukaan lukien potilaat, joilla on MDS:lle tyypillisiä karyotyyppisiä poikkeavuuksia)
- Toissijainen AML: muunnettu aikaisemmasta MDS:stä tai MPN:stä, vahvistettu luuydindokumentaatiolla aikaisemmasta hematologisesta häiriöstä
- Hoitoon liittyvä AML: t-AML, vaatii dokumentoitua historiaa aiemmasta sytotoksisesta hoidosta tai ionisoivasta sädehoidosta riippumattoman sairauden vuoksi
- Suorituskyky >50 % KPS, ECOG 0-2
- Laboratorioarvot, jotka täyttävät seuraavat:
- Seerumin kreatiniini < 2,5 mg/dl
- Seerumin kokonaisbilirubiini < 2,5 mg/dl,
- Seerumin alaniiniaminotransferaasi tai aspartaattiaminotransferaasi < 3 kertaa ULN
- Potilaat, joilla on kohonneet maksaentsyymiarvot ja seerumin kreatiniiniarvot AML:n seurauksena, ovat kelvollisia keskusteltuaan PI:n kanssa
- Sydämen ejektiofraktio ≥ 50 % kaikukardiografialla tai MUGAlla
- Potilaat, joilla on anamneesissa toisia pahanlaatuisia kasvaimia remissiossa, voivat olla kelvollisia, jos on kliinisiä todisteita taudin stabiilisuudesta sytotoksisen kemoterapian jälkeen, mikä on dokumentoitu kuvantamisella, kasvainmarkkeritutkimuksilla jne. seulonnassa. Potilaat, jotka ovat saaneet pitkäaikaista ei-kemoterapiahoitoa, esimerkiksi hormonihoitoa, ovat kelvollisia.
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutti promyelosyyttinen leukemia [t(15;17)]
- Kliiniset todisteet aktiivisesta keskushermoston leukemiasta
- Aiempi intensiivinen kemoterapia AML:n hoitoon antrasykliiniin/sytarabiiniin perustuvilla hoito-ohjelmilla ja/tai aikaisemmalla HSCT:llä. Potilaita on saatettu hoitaa kaupallisesti saatavilla tai tutkimuksissa olevilla hypometyloivilla aineilla (esim. desitabiini, atsasitidiini, SGI-110), lenalidomidi tai pieniannoksinen sytarabiini (ei yli 20 mg/m2 päivässä 14 päivän ajan ≤ 6 syklin ajan)
- Aiempi hoito, mukaan lukien HMA, systeeminen kemoterapia, leikkaus tai sädehoito, on oltava suoritettu vähintään 7 päivää ennen tutkimushoidon aloittamista tai keskustelun jälkeen PI:n kanssa. Hoito tutkimusaineilla on oltava saatu päätökseen vähintään 14 päivää ennen tutkimuslääkehoitoa. Hydroksiurea on sallittu veriarvojen säätelyssä ennen tutkimushoidon aloittamista. Aikaisempiin hoitoihin liittyvien toksisuuksien on oltava palautuneet asteeseen 1 tai vähemmän ennen tutkimushoidon aloittamista.
- Potilaat, joiden kumulatiivinen antrasykliinialtistus on yli 368 mg/m2 daunorubisiinia (tai vastaavaa).
- Mikä tahansa vakava sairaus, laboratoriopoikkeavuus tai psykiatrinen sairaus, joka estäisi tietoisen suostumuksen saamisen
- Potilaat, joilla on mistä tahansa syystä johtuva sydänlihaksen vajaatoiminta (esim. kardiomyopatia, iskeeminen sydänsairaus, merkittävä läppien toimintahäiriö, hypertensiivinen sydänsairaus ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta), jotka johtavat sydämen vajaatoimintaan New York Heart Associationin kriteerien mukaan (luokka III tai IV)
- Aktiivinen tai hallitsematon infektio. Potilaat, joilla on infektio, jotka saavat hoitoa (antibiootti-, sieni- tai viruslääkitys), voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, mutta heidän on oltava kuumeisia ja hemodynaamisesti stabiileja ≥72 tunnin ajan.
- Potilaat, joilla on tällä hetkellä tai äskettäin näyttöä invasiivisesta sieni-infektiosta (veri- tai kudosviljelmä); potilailla, joilla on äskettäin sieni-infektio, on oltava myöhempi negatiivinen viljelmä ollakseen kelvollinen
- Tunnettu HIV (uusia testejä ei vaadita) tai todisteita aktiivisesta hepatiitti B- tai C-infektiosta (jossa transaminaasiarvot kohoavat)
- Yliherkkyys sytarabiinille, daunorubisiinille tai liposomituotteille
- Wilsonin taudin tai muun kuparin aineenvaihduntahäiriön historia
- Aiempi luuytimen tai kiinteän elimen siirto
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CPX-351 (sytarabiini:daunorubisiini) -injektio
Ensimmäisen induktion annostelu: CPX-351 • CPX-351 100 u/m2 annetaan tutkimuspäivinä 1, 3 ja 5 Annostus toista induktiota varten: • CPX-351 100 u/m2 annetaan päivinä 1 ja 3 Annostelu tiivistämiseen: • CPX-351:tä 65 u/m2 annetaan päivinä 1 ja 3 |
Sytarabiini: Daunorubisiinin liposomi-injektio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijainen tehokkuus
Aikaikkuna: 2,5 vuotta
|
Kokonaiseloonjäämistä mitataan rekisteröintipäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Potilaat, joiden ei tiedetä kuolleen, sensuroidaan sinä päivänä, jona heidän tiedettiin viimeksi olevan elossa.
Potilaita seurattiin 2,5 vuoden ajan.
|
2,5 vuotta
|
|
30 päivän kuolleisuusaste
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kuolleisuus 30 päivänä
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen vasteprosentti (CR, CRp, CRi ja CR+CRp+CRi)
Aikaikkuna: 30 päivää hoidon jälkeen, enintään 3 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
Vasteen saavuttaneiden potilaiden määrä jaetaan tehopotilaiden lukumäärällä vasteprosentin määrittämiseksi.
|
30 päivää hoidon jälkeen, enintään 3 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
|
|
Muutos kognitiivisten toimintojen suhteessa hoitovasteeseen ja käyttöjärjestelmään, tapahtumattomaan eloonjäämiseen ja morfologisesta leukemiasta vapaa tila MOCA:n mittaamana
Aikaikkuna: Seulonta 30 päivää hoidon jälkeen, jopa 3 kuukautta perustilanteen jälkeen
|
Montreal Cognitive Assessment (MOCA) on 30 pisteen testi, joka arvioi useita kognitiivisia alueita.
Mahdolliset kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0-30.
Tulokset voidaan tulkita seuraavasti: normaali kognitio: 26-30 pistettä, lievä kognitiivinen vajaatoiminta: 18-25 pistettä, kohtalainen kognitiivinen vajaatoiminta: 10-17 pistettä ja vaikea kognitiivinen vajaatoiminta: alle 10 pistettä.
|
Seulonta 30 päivää hoidon jälkeen, jopa 3 kuukautta perustilanteen jälkeen
|
|
Muutos kognitiivisten toimintojen suhteessa hoitovasteeseen ja käyttöjärjestelmään, tapahtumaton eloonjääminen ja vapaa tila morfologisesta leukemiasta siunatun orientaatio-muisti- keskittymistestillä mitattuna
Aikaikkuna: Seulonta 30 päivää hoidon jälkeen, jopa 3 kuukautta perustilanteen jälkeen
|
Blessed Orientation-Memory-Concentration -testi on suunniteltu arvioimaan iäkkäiden potilaiden varhaista dementiaa.
Mahdolliset kokonaispisteet vaihtelevat 0:sta (kaikki kohdat vastattiin oikein) 28:aan (kaikkiin kohtiin on vastattu väärin).
|
Seulonta 30 päivää hoidon jälkeen, jopa 3 kuukautta perustilanteen jälkeen
|
|
Haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Hoidon päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
Haittavaikutuksia olivat neutropeeninen kuume, ohimenevät perikardiitin jaksot, kuumeinen neutropenia, streptococcus-bakteremia, hypotensiivinen jakso, vaikea diffuusi aivojen toimintahäiriö, UTI (klebsiella-keuhkokuume), anoreksia aliravitsemuksella, hypofosfatemia, hypokalemia, hypoalbumin A, hyperrubbilies, hypoalbumin macules, , nivelkipu, transaminiitti, bakteremia, tyfliitti, VRE-bakteremia, osteomyeliitti, alentunut LVEF, GI-adenovirus, akuutti munuaisvaurio, keuhkopöhö, neutropenia, bronkospasmi, luukipu, virtsankarkailu, c. difficile-infektio, mukosiitti ja emätinkipu.
|
Hoidon päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ellen K Ritchie, MD, Weill Medical College of Cornell University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1510016710
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .