Badacz zainicjował badanie CPX-351 w leczeniu nieleczonej ostrej białaczki szpikowej
Faza II badania CPX (cytarabina:daunorubicyna) w postaci iniekcji liposomów u pacjentów >/=60 lat z AML wcześniej nieleczoną intensywną chemioterapią
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Umiejętność zrozumienia i dobrowolnego wyrażenia świadomej zgody
- Wiek ≥60 lat w momencie leczenia badanym lekiem
- Rozpoznanie patologiczne AML według kryteriów WHO (z >20% blastów we krwi obwodowej lub szpiku kostnym) obejmujące:
- De novo AML z prawidłowym kariotypem lub kariotypem niekorzystnym (w tym pacjenci z nieprawidłowościami kariotypu charakterystycznymi dla MDS)
- Wtórna AML: transformacja z wcześniejszego MDS lub MPN, potwierdzona dokumentacją szpiku kostnego dotyczącą wcześniejszego zaburzenia hematologicznego
- AML związana z terapią: t-AML, wymaga udokumentowanej historii wcześniejszej terapii cytotoksycznej lub radioterapii jonizującej w przypadku choroby niepowiązanej
- Stan sprawności >50% KPS, ECOG 0-2
- Wartości laboratoryjne spełniające następujące warunki:
- Stężenie kreatyniny w surowicy < 2,5 mg/dl
- Stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy < 2,5 mg/dl,
- Stężenie aminotransferazy alaninowej lub aminotransferazy asparaginianowej w surowicy < 3 razy GGN
- Pacjenci z podwyższoną aktywnością enzymów wątrobowych i wartościami kreatyniny w surowicy wtórnymi do AML kwalifikują się po omówieniu z PI
- Frakcja wyrzutowa serca ≥ 50% w badaniu echokardiograficznym lub MUGA
- Pacjenci z wywiadem drugiego nowotworu złośliwego w okresie remisji mogą się kwalifikować, jeśli istnieją kliniczne dowody stabilności choroby po chemioterapii cytotoksycznej, udokumentowane obrazowaniem, badaniami markerów nowotworowych itp. podczas badań przesiewowych. Kwalifikują się pacjenci poddawani długotrwałemu leczeniu bez chemioterapii, np. terapii hormonalnej.
Kryteria wyłączenia:
- Ostra białaczka promielocytowa [t(15;17)]
- Kliniczne dowody na aktywną białaczkę OUN
- Wcześniejsza intensywna chemioterapia AML ze schematami opartymi na antracyklinach/cytarabinie i/lub wcześniejsza HSCT. Pacjenci mogli być leczeni dostępnymi w handlu lub badanymi lekami hipometylującymi (np. decytabina, azacytydyna, SGI-110), lenalidomid lub mała dawka cytarabiny (nie przekraczać 20 mg/m2 na dobę przez 14 dni przez ≤ 6 cykli)
- Wcześniejsze leczenie, w tym HMA, ogólnoustrojowa chemioterapia, operacja lub radioterapia, musi zostać zakończone co najmniej 7 dni przed rozpoczęciem badanego leczenia lub po omówieniu z PI. Leczenie badanymi lekami musi zostać zakończone co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem leczenia badanym lekiem. Hydroksymocznik jest dozwolony do kontrolowania morfologii krwi przed rozpoczęciem badanego leczenia. Toksyczność związana z wcześniejszymi terapiami musiała powrócić do stopnia 1 lub niższego przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania.
- Pacjenci z wcześniejszą skumulowaną ekspozycją na antracykliny większą niż 368 mg/m2 daunorubicyny (lub jej odpowiednika).
- Każdy poważny stan medyczny, nieprawidłowości laboratoryjne lub choroba psychiczna, które uniemożliwiają uzyskanie świadomej zgody
- Pacjenci z zaburzeniami czynności mięśnia sercowego z jakiejkolwiek przyczyny (np. kardiomiopatia, choroba niedokrwienna serca, znaczna dysfunkcja zastawek, choroba serca z nadciśnieniem i zastoinowa niewydolność serca) powodująca niewydolność serca według kryteriów New York Heart Association (klasa zaawansowania III lub IV)
- Aktywna lub niekontrolowana infekcja. Pacjenci z infekcją leczeni (leczenie antybiotykami, przeciwgrzybicze lub przeciwwirusowe) mogą zostać włączeni do badania, ale muszą być bez gorączki i stabilni hemodynamicznie przez ≥72 godziny.
- Pacjenci z aktualnymi lub niedawno potwierdzonymi inwazyjnymi zakażeniami grzybiczymi (posiew krwi lub tkanek); pacjenci z niedawną infekcją grzybiczą muszą mieć kolejne ujemne posiewy, aby się zakwalifikować
- Znany HIV (nie jest wymagane nowe badanie) lub dowód aktywnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub C (z rosnącymi wartościami transaminaz)
- Nadwrażliwość na cytarabinę, daunorubicynę lub produkty liposomalne
- Historia choroby Wilsona lub innych zaburzeń metabolizmu miedzi
- Historia wcześniejszego przeszczepu szpiku kostnego lub narządu miąższowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CPX-351 (Cytarabina: Daunorubicyna) Wstrzyknięcie
Dawkowanie do pierwszej indukcji: CPX-351 • CPX-351 w dawce 100u/m2 zostanie podany w dniach badania 1, 3 i 5 Dawkowanie dla drugiej indukcji: • CPX-351 w dawce 100 j./m2 zostanie podany w dniach 1 i 3 Dawkowanie w celu konsolidacji: • CPX-351 w ilości 65 j/m2 zostanie podany w dniach 1 i 3 |
Cytarabina: wstrzyknięcie liposomów daunorubicyny
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Podstawowa skuteczność
Ramy czasowe: 2,5 roku
|
Całkowite przeżycie mierzy się od daty rejestracji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
Pacjenci, o których nie wiadomo, że zmarli, będą cenzurowani według daty ostatniej informacji o ich życiu.
Pacjentów obserwowano przez 2,5 roku.
|
2,5 roku
|
|
Wskaźnik śmiertelności w ciągu 30 dni
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wskaźnik śmiertelności w dniu 30
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi (CR, CRp, CRi i CR+CRp+CRi)
Ramy czasowe: 30 dni po leczeniu, do 3 miesięcy od wartości wyjściowych
|
Aby określić odsetek odpowiedzi, liczba pacjentów, u których uzyskano odpowiedź, zostanie podzielona przez liczbę pacjentów w populacji objętej skutecznością.
|
30 dni po leczeniu, do 3 miesięcy od wartości wyjściowych
|
|
Zmiana związku funkcji poznawczych z odpowiedzią na leczenie i OS, przeżyciem wolnym od zdarzeń i stanem wolnym od białaczki morfologicznej mierzonymi metodą MOCA
Ramy czasowe: Badania przesiewowe przez 30 dni po leczeniu, do 3 miesięcy po wartości początkowej
|
Montrealska ocena poznawcza (MOCA) to 30-punktowy test oceniający kilka dziedzin poznawczych.
Możliwe łączne wyniki wahają się od 0 do 30.
Wyniki można interpretować w następujący sposób: funkcje poznawcze normalne: 26-30 punktów, łagodne zaburzenia funkcji poznawczych: 18-25 punktów, umiarkowane zaburzenia funkcji poznawczych: 10-17 punktów i ciężkie zaburzenia funkcji poznawczych: poniżej 10 punktów.
|
Badania przesiewowe przez 30 dni po leczeniu, do 3 miesięcy po wartości początkowej
|
|
Zmiana związku funkcji poznawczych z odpowiedzią na leczenie i OS, przeżyciem wolnym od zdarzeń i stanem wolnym od białaczki morfologicznej mierzonym testem orientacji-pamięci-koncentracji Błogosławionego
Ramy czasowe: Badania przesiewowe przez 30 dni po leczeniu, do 3 miesięcy po wartości początkowej
|
Błogosławiony test orientacji, pamięci i koncentracji ma na celu ocenę starszych pacjentów pod kątem wczesnej demencji.
Możliwe łączne wyniki wahają się od 0 (wszystkie pozycje odpowiedziały poprawnie) do 28 (wszystkie pozycje odpowiedziały błędnie).
|
Badania przesiewowe przez 30 dni po leczeniu, do 3 miesięcy po wartości początkowej
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do zakończenia leczenia średnio 1 rok
|
Do działań niepożądanych należały gorączka neutropeniczna, przejściowe epizody zapalenia osierdzia, neutropenia z gorączką, bakteriemia paciorkowcowa, epizod hipotensyjny, ciężka rozlana dysfunkcja mózgu, ZUM (klebsiella pneumonia), anoreksja z niedożywieniem, hipofosfatemia, hipokaliemia, fioletowe plamki, podwyższona aktywność AlAT, hipoalbuminemia, hiperbilirubinemia, omdlenia , bóle stawów, zapalenie transaminitis, bakteriemia, dur brzuszny, bakteriemia VRE, zapalenie kości i szpiku, obniżona LVEF, adenowirus przewodu pokarmowego, ostre uszkodzenie nerek, obrzęk płuc, neutropenia, skurcz oskrzeli, ból kości, nietrzymanie moczu, c. difficile, zapalenie błon śluzowych i ból pochwy.
|
Do zakończenia leczenia średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ellen K Ritchie, MD, Weill Medical College of Cornell University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1510016710
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .