Onderzoeker geïnitieerd onderzoek van CPX-351 voor onbehandelde acute myeloïde leukemie
Fase II-studie van CPX (cytarabine:daunorubicine) liposoominjectie bij patiënten >/=60 jaar met AML die niet eerder werden behandeld door intensieve chemotherapie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te begrijpen en vrijwillig te geven
- Leeftijd ≥60 jaar ten tijde van de studiebehandeling
- Pathologische diagnose van AML volgens WHO-criteria (met >20% blasten in het perifere bloed of beenmerg), waaronder:
- De novo AML met normaal karyotype of ongunstige karyotypen (inclusief patiënten met karyotypische afwijkingen die kenmerkend zijn voor MDS)
- Secundaire AML: getransformeerd van eerdere MDS of MPN, bevestigd door beenmergdocumentatie van eerdere voorafgaande hematologische aandoening
- Therapiegerelateerde AML: t-AML, vereist een gedocumenteerde geschiedenis van eerdere cytotoxische therapie of ioniserende radiotherapie voor een niet-gerelateerde ziekte
- Prestatiestatus >50% KPS, ECOG 0-2
- Laboratoriumwaarden die aan het volgende voldoen:
- Serumcreatinine < 2,5 mg/dl
- Serum totaal bilirubine < 2,5 mg/dL,
- Serum alanine-aminotransferase of aspartaat-aminotransferase < 3 keer de ULN
- Patiënten met verhoogde leverenzymen en serumcreatininewaarden secundair aan AML komen in aanmerking na overleg met PI
- Cardiale ejectiefractie ≥ 50% door echocardiografie of MUGA
- Patiënten met een voorgeschiedenis van tweede maligniteiten in remissie kunnen in aanmerking komen als er klinisch bewijs is van ziektestabiliteit bij cytotoxische chemotherapie, gedocumenteerd door middel van beeldvorming, tumormarkerstudies, enz., bij screening. Patiënten die langdurig worden behandeld zonder chemotherapie, bijvoorbeeld hormoontherapie, komen in aanmerking.
Uitsluitingscriteria:
- Acute promyelocytaire leukemie [t(15;17)]
- Klinisch bewijs van actieve CZS-leukemie
- Voorafgaande intensieve chemotherapie voor AML met regimes op basis van anthracycline/cytarabine en/of eerdere HSCT. Patiënten zijn mogelijk behandeld met in de handel verkrijgbare of experimentele hypomethylerende middelen (bijv. decitabine, azacitidine, SGI-110), lenalidomide of lage dosis cytarabine (niet meer dan 20 mg/m2 per dag gedurende 14 dagen gedurende ≤ 6 cycli)
- Voorafgaande behandelingen, waaronder HMA, systemische chemotherapie, chirurgie of bestralingstherapie, moeten ten minste 7 dagen voor aanvang van de studiebehandeling of na overleg met PI zijn voltooid. De behandeling met onderzoeksgeneesmiddelen moet ten minste 14 dagen voorafgaand aan de behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel voltooid zijn. Hydroxyurea is toegestaan voor controle van het bloedbeeld vóór aanvang van de studiebehandeling. Toxiciteiten geassocieerd met eerdere therapieën moeten hersteld zijn tot graad 1 of minder vóór aanvang van de studiebehandeling.
- Patiënten met een eerdere cumulatieve blootstelling aan anthracycline van meer dan 368 mg/m2 daunorubicine (of equivalent).
- Elke ernstige medische aandoening, laboratoriumafwijking of psychiatrische ziekte die het verkrijgen van geïnformeerde toestemming zou verhinderen
- Patiënten met een myocardfunctiestoornis van welke oorzaak dan ook (bijv. cardiomyopathie, ischemische hartziekte, significante klepdisfunctie, hypertensieve hartziekte en congestief hartfalen) resulterend in hartfalen volgens New York Heart Association Criteria (klasse III of IV stadiëring)
- Actieve of ongecontroleerde infectie. Patiënten met een infectie die worden behandeld (antibiotica, antischimmel- of antivirale behandeling) kunnen in het onderzoek worden opgenomen, maar moeten koortsvrij en hemodynamisch stabiel zijn gedurende ≥72 uur.
- Patiënten met huidig of recent bewijs van een invasieve schimmelinfectie (bloed- of weefselkweek); patiënten met een recente schimmelinfectie moeten een daaropvolgende negatieve kweek hebben om in aanmerking te komen
- Bekende HIV (nieuwe testen niet vereist) of bewijs van actieve hepatitis B- of C-infectie (met stijgende transaminasewaarden)
- Overgevoeligheid voor cytarabine, daunorubicine of liposomale producten
- Geschiedenis van de ziekte van Wilson of een andere stoornis van het kopermetabolisme
- Geschiedenis van eerdere beenmerg- of solide orgaantransplantatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: CPX-351 (Cytarabine: Daunorubicine) Injectie
Dosering voor eerste inductie: CPX-351 • CPX-351 à 100u/m2 wordt toegediend op studiedagen 1, 3 en 5 Dosering voor tweede inductie: • CPX-351 met 100 u/m2 wordt toegediend op dag 1 en 3 Dosering voor consolidatie: • CPX-351 met 65 u/m2 wordt toegediend op dag 1 en 3 |
Cytarabine: daunorubicine-liposoominjectie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Primaire werkzaamheid
Tijdsspanne: 2,5 jaar
|
De totale overleving wordt gemeten vanaf de registratiedatum tot het overlijden door welke oorzaak dan ook.
Patiënten waarvan niet bekend is dat ze zijn overleden, worden gecensureerd op de datum waarvan voor het laatst bekend was dat ze nog leefden.
Patiënten werden gedurende 2,5 jaar gevolgd.
|
2,5 jaar
|
|
Sterftecijfer over 30 dagen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Sterftecijfer op dag 30
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Compleet responspercentage (CR, CRp, CRi en CR+CRp+CRi)
Tijdsspanne: 30 dagen na de behandeling, tot 3 maanden na de uitgangswaarde
|
Het aantal patiënten dat respons bereikt, wordt gedeeld door het aantal patiënten in de werkzaamheidspopulatie om het responspercentage te bepalen.
|
30 dagen na de behandeling, tot 3 maanden na de uitgangswaarde
|
|
Verandering in de relatie tussen cognitieve functie en behandelingsrespons en OS, gebeurtenisvrije overleving en morfologische leukemie-vrije toestand zoals gemeten door de MOCA
Tijdsspanne: Screening tot 30 dagen na de behandeling, tot 3 maanden na baseline
|
De Montreal Cognitive Assessment (MOCA) is een 30-puntentest die verschillende cognitieve domeinen beoordeelt.
Mogelijke totaalscores variëren van 0 tot 30.
De resultaten kunnen als volgt worden geïnterpreteerd: normale cognitie: 26-30 punten, milde cognitieve stoornissen: 18-25 punten, matige cognitieve stoornissen: 10-17 punten, en ernstige cognitieve stoornissen: minder dan 10 punten.
|
Screening tot 30 dagen na de behandeling, tot 3 maanden na baseline
|
|
Verandering in de relatie tussen cognitieve functie en behandelingsrespons en OS, gebeurtenisvrije overleving en morfologische leukemievrije toestand zoals gemeten door de gezegende oriëntatie-geheugen-concentratietest
Tijdsspanne: Screening tot 30 dagen na de behandeling, tot 3 maanden na baseline
|
De Blessed Orientation-Memory-Concentration Test is ontworpen om oudere patiënten te evalueren op vroege dementie.
Mogelijke totaalscores variëren van 0 (alle items correct beantwoord) tot 28 (alle items onjuist beantwoord).
|
Screening tot 30 dagen na de behandeling, tot 3 maanden na baseline
|
|
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: Na voltooiing van de behandeling, gemiddeld 1 jaar
|
Bijwerkingen waren onder meer neutropene koorts, voorbijgaande episoden van pericarditis, febriele neutropenie, streptokokkenbacteriëmie, hypotensieve episode, ernstige diffuse cerebrale dysfunctie, UTI (klebsiella-pneumonie), anorexia met ondervoeding, hypofosfatemie, hypokaliëmie, paarse vlekken, verhoogde ALAT, hypoalbuminemie, hyperbilirubinemie, syncope. gewrichtspijn, transaminitis, bacteriëmie, typhlitis, VRE-bacteriëmie, osteomyelitis, verlaagde LVEF, GI-adenovirus, acuut nierletsel, longoedeem, neutropenie, bronchospasme, botpijn, urine-incontinentie, c. difficile-infectie, mucositis en vaginale pijn.
|
Na voltooiing van de behandeling, gemiddeld 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ellen K Ritchie, MD, Weill Medical College of Cornell University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 1510016710
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .