Estudo Iniciado por Investigador do CPX-351 para Leucemia Mielóide Aguda Não Tratada
Ensaio de fase II de injeção de lipossomas de CPX (citarabina:daunorrubicina) em pacientes >/= 60 anos de idade com LMA não tratada previamente por quimioterapia intensiva
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Weill Cornell Medical College
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Capacidade de entender e voluntariamente dar consentimento informado
- Idade≥60 anos no momento do tratamento do estudo
- Diagnóstico patológico de LMA de acordo com os critérios da OMS (com >20% de blastos no sangue periférico ou na medula óssea), incluindo:
- LMA de novo com cariótipo normal ou cariótipos adversos (incluindo pacientes com anormalidades cariotípicas características de SMD)
- AML secundário: transformado de MDS ou MPN anterior, confirmado por documentação da medula óssea de distúrbio hematológico antecedente
- LMA relacionada à terapia: t-AML, requer história documentada de terapia citotóxica anterior ou radioterapia ionizante para uma doença não relacionada
- Status de desempenho > 50% KPS, ECOG 0-2
- Valores laboratoriais que cumprem o seguinte:
- Creatinina sérica < 2,5 mg/dL
- Bilirrubina total sérica < 2,5 mg/dL,
- Alanina aminotransferase ou aspartato aminotransferase sérica < 3 vezes o LSN
- Pacientes com enzimas hepáticas elevadas e valores de creatinina sérica secundários à LMA são elegíveis após discussão com PI
- Fração de ejeção cardíaca ≥ 50% por ecocardiografia ou MUGA
- Pacientes com história de segunda malignidade em remissão podem ser elegíveis se houver evidência clínica de estabilidade da doença após a quimioterapia citotóxica, documentada por exames de imagem, estudos de marcadores tumorais, etc., na triagem. Os pacientes mantidos em tratamento não quimioterápico de longo prazo, por exemplo, terapia hormonal, são elegíveis.
Critério de exclusão:
- Leucemia promielocítica aguda [t(15;17)]
- Evidência clínica de leucemia ativa do SNC
- Quimioterapia intensiva prévia para LMA com esquemas baseados em antraciclina/citarabina e/ou TCTH prévio. Os pacientes podem ter sido tratados com agentes hipometilantes disponíveis comercialmente ou sob investigação (por exemplo, decitabina, azacitidina, SGI-110), lenalidomida ou citarabina em dose baixa (não exceder 20 mg/m2 diariamente por 14 dias por ≤ 6 ciclos)
- O tratamento anterior, incluindo HMA, quimioterapia sistêmica, cirurgia ou radioterapia, deve ter sido concluído pelo menos 7 dias antes do início do tratamento do estudo ou após discussão com PI. O tratamento com agentes experimentais deve ter sido concluído pelo menos 14 dias antes do tratamento com o medicamento do estudo. A hidroxiureia é permitida para controle de hemogramas antes do início do tratamento do estudo. Toxicidades associadas a terapias anteriores devem ter recuperado para grau 1 ou menos antes do início do tratamento do estudo.
- Doentes com exposição anterior cumulativa à antraciclina superior a 368 mg/m2 de daunorrubicina (ou equivalente).
- Qualquer condição médica séria, anormalidade laboratorial ou doença psiquiátrica que impeça a obtenção do consentimento informado
- Pacientes com comprometimento do miocárdio de qualquer causa (por exemplo, cardiomiopatia, doença cardíaca isquêmica, disfunção valvular significativa, doença cardíaca hipertensiva e insuficiência cardíaca congestiva) resultando em insuficiência cardíaca de acordo com os critérios da New York Heart Association (estágio Classe III ou IV)
- Infecção ativa ou descontrolada. Pacientes com infecção recebendo tratamento (tratamento antibiótico, antifúngico ou antiviral) podem ser incluídos no estudo, mas devem estar afebris e hemodinamicamente estáveis por ≥72 horas.
- Pacientes com evidência atual ou recente de infecção fúngica invasiva (sangue ou cultura de tecidos); pacientes com infecção fúngica recente devem ter culturas negativas subsequentes para serem elegíveis
- HIV conhecido (não é necessário novo teste) ou evidência de infecção ativa por hepatite B ou C (com aumento dos valores de transaminase)
- Hipersensibilidade à citarabina, daunorrubicina ou produtos lipossomais
- História de doença de Wilson ou outro distúrbio do metabolismo do cobre
- Histórico de transplante prévio de medula óssea ou órgão sólido
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Injeção de CPX-351 (Citarabina:Daunorrubicina)
Dosagem para primeira indução: CPX-351 • CPX-351 a 100u/m2 será administrado nos dias 1, 3 e 5 do estudo Dosagem para segunda indução: • CPX-351 a 100 u/m2 será administrado nos dias 1 e 3 Dosagem para consolidação: • CPX-351 a 65 u/m2 será administrado nos dias 1 e 3 |
Citarabina: injeção de lipossomas de daunorrubicina
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eficácia Primária
Prazo: 2,5 anos
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A sobrevida global é medida desde a data do registro até o óbito por qualquer causa.
Os pacientes cuja morte não se sabe serão censurados na data em que se sabe que estavam vivos pela última vez.
Os pacientes foram acompanhados por 2,5 anos.
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2,5 anos
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Taxa de mortalidade em 30 dias
Prazo: 30 dias
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Taxa de mortalidade no dia 30
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30 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de resposta completa (CR, CRp, CRi e CR+CRp+CRi)
Prazo: 30 dias após o tratamento, até 3 meses após o início do tratamento
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O número de pacientes que obtiverem resposta será dividido pelo número de pacientes na população de eficácia para determinar a taxa de resposta.
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30 dias após o tratamento, até 3 meses após o início do tratamento
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Mudança na relação da função cognitiva com a resposta ao tratamento e OS, sobrevivência livre de eventos e estado livre de leucemia morfológica conforme medido pelo MOCA
Prazo: Triagem até 30 dias após o tratamento, até 3 meses após o início do estudo
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A Avaliação Cognitiva de Montreal (MOCA) é um teste de 30 pontos que avalia vários domínios cognitivos.
As pontuações totais possíveis variam de 0 a 30.
Os resultados podem ser interpretados da seguinte forma: cognição normal: 26-30 pontos, comprometimento cognitivo leve: 18-25 pontos, comprometimento cognitivo moderado: 10-17 pontos e comprometimento cognitivo grave: menos de 10 pontos.
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Triagem até 30 dias após o tratamento, até 3 meses após o início do estudo
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Mudança na relação da função cognitiva com a resposta ao tratamento e OS, sobrevivência livre de eventos e estado livre de leucemia morfológica conforme medido pelo teste de orientação-memória-concentração abençoada
Prazo: Triagem até 30 dias após o tratamento, até 3 meses após o início do estudo
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O Teste de Orientação-Memória-Concentração Abençoado foi desenvolvido para avaliar pacientes idosos quanto à demência precoce.
As pontuações totais possíveis variam de 0 (todos os itens respondidos corretamente) a 28 (todos os itens respondidos incorretamente).
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Triagem até 30 dias após o tratamento, até 3 meses após o início do estudo
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Incidência de eventos adversos
Prazo: Até a conclusão do tratamento, em média 1 ano
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Os eventos adversos incluíram febre neutropênica, episódios transitórios de pericardite, neutropenia febril, bacteremia por estreptococos, episódio hipotensivo, disfunção cerebral difusa grave, ITU (pneumonia por klebsiella), anorexia com desnutrição, hipofosfatemia, hipocalemia, máculas roxas, ALT elevada, hipoalbuminemia, hiperbilirrubinemia, síncope , dor nas articulações, transaminite, bacteremia, tiflite, bacteremia por VRE, osteomielite, FEVE diminuída, adenovírus GI, lesão renal aguda, edema pulmonar, neutropenia, broncoespasmo, dor óssea, incontinência urinária, c. difficile, mucosite e dor vaginal.
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Até a conclusão do tratamento, em média 1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Ellen K Ritchie, MD, Weill Medical College of Cornell University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 1510016710
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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