Etterforsker initierte forsøk med CPX-351 for ubehandlet akutt myeloid leukemi
Fase II-studie av CPX (Cytarabin:Daunorubicin) liposominjeksjon hos pasienter >/=60 år med AML tidligere ubehandlet med intensiv kjemoterapi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Evne til å forstå og frivillig gi informert samtykke
- Alder≥60 år på tidspunktet for studiebehandlingen
- Patologisk diagnose av AML i henhold til WHOs kriterier (med >20 % blaster i det perifere blodet eller benmargen) inkludert:
- De novo AML med normal karyotype eller uønskede karyotyper (inkludert pasienter med karyotypiske abnormiteter som er karakteristiske for MDS)
- Sekundær AML: transformert fra tidligere MDS eller MPN, bekreftet av benmargsdokumentasjon av tidligere antecedent hematologisk lidelse
- Terapierelatert AML: t-AML, krever dokumentert historie med tidligere cellegiftbehandling eller ioniserende strålebehandling for en ikke-relatert sykdom
- Ytelsesstatus >50 % KPS, ECOG 0-2
- Laboratorieverdier som oppfyller følgende:
- Serumkreatinin < 2,5 mg/dL
- Serum totalt bilirubin < 2,5 mg/dL,
- Serumalaninaminotransferase eller aspartataminotransferase < 3 ganger ULN
- Pasienter med forhøyede leverenzymer og serumkreatininverdier sekundært til AML er kvalifisert etter diskusjon med PI
- Kardial ejeksjonsfraksjon ≥ 50 % ved ekkokardiografi eller MUGA
- Pasienter med andre maligniteter i remisjon i anamnesen kan være kvalifisert hvis det er klinisk bevis på sykdomsstabilitet ved cytotoksisk kjemoterapi, dokumentert ved bildediagnostikk, tumormarkørstudier osv. ved screening. Pasienter som opprettholdes på langvarig ikke-kjemoterapibehandling, for eksempel hormonbehandling, er kvalifisert.
Ekskluderingskriterier:
- Akutt promyelocytisk leukemi [t(15;17)]
- Klinisk bevis på aktiv CNS leukemi
- Tidligere intensiv kjemoterapi for AML med antracyklin/cytarabin-baserte regimer og/eller tidligere HSCT. Pasienter kan ha blitt behandlet med kommersielt tilgjengelige eller undersøkende hypometylerende midler (f. decitabin, azacitidin, SGI-110), lenalidomid eller lavdose cytarabin (må ikke overstige 20 mg/m2 daglig i 14 dager i ≤ 6 sykluser)
- Tidligere behandling inkludert HMA, systemisk kjemoterapi, kirurgi eller strålebehandling må være fullført minst 7 dager før start av studiebehandling eller etter diskusjon med PI. Behandling med undersøkelsesmidler må være fullført minst 14 dager før studiemedikamentell behandling. Hydroxyurea er tillatt for kontroll av blodverdier før oppstart av studiebehandling. Toksisiteter assosiert med tidligere behandlinger må ha kommet seg til grad 1 eller lavere før studiebehandlingen starter.
- Pasienter med tidligere kumulativ antracyklineksponering på mer enn 368 mg/m2 daunorubicin (eller tilsvarende).
- Enhver alvorlig medisinsk tilstand, laboratorieavvik eller psykiatrisk sykdom som ville hindre innhenting av informert samtykke
- Pasienter med myokardsvikt uansett årsak (f. kardiomyopati, iskemisk hjertesykdom, signifikant valvulær dysfunksjon, hypertensiv hjertesykdom og kongestiv hjertesvikt) som resulterer i hjertesvikt i henhold til New York Heart Association Criteria (klasse III eller IV stadie)
- Aktiv eller ukontrollert infeksjon. Pasienter med en infeksjon som får behandling (antibiotisk, antifungal eller antiviral behandling) kan delta i studien, men må være afebrile og hemodynamisk stabile i ≥72 timer.
- Pasienter med nåværende eller nylig bevis på invasiv soppinfeksjon (blod- eller vevskultur); Pasienter med nylig soppinfeksjon må ha en påfølgende negativ kultur for å være kvalifisert
- Kjent HIV (ny testing ikke nødvendig) eller bevis på aktiv hepatitt B- eller C-infeksjon (med stigende transaminaseverdier)
- Overfølsomhet overfor cytarabin, daunorubicin eller liposomale produkter
- Historie med Wilsons sykdom eller annen kobbermetabolismeforstyrrelse
- Anamnese med tidligere benmargstransplantasjon eller solid organtransplantasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: CPX-351 (Cytarabin:Daunorubicin) Injeksjon
Dosering for første induksjon: CPX-351 • CPX-351 ved 100u/m2 vil bli administrert på studiedag 1, 3 og 5 Dosering for andre induksjon: • CPX-351 ved 100 u/m2 vil bli administrert på dag 1 og 3 Dosering for konsolidering: • CPX-351 ved 65 u/m2 vil bli administrert på dag 1 og 3 |
Cytarabin: Daunorubicin Liposominjeksjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primær effektivitet
Tidsramme: 2,5 år
|
Total overlevelse måles fra registreringsdato til død uansett årsak.
Pasienter som ikke er kjent for å ha dødd, vil bli sensurert på datoen de sist ble kjent for å være i live.
Pasientene ble fulgt i 2,5 år.
|
2,5 år
|
|
30-dagers dødelighet
Tidsramme: 30 dager
|
Dødelighet på dag 30
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fullstendig responsrate (CR, CRp, CRi og CR+CRp+CRi)
Tidsramme: 30 dager etter behandling, opptil 3 måneder etter baseline
|
Antall pasienter som oppnår respons vil bli delt på antall pasienter i effektpopulasjonen for å bestemme responsraten.
|
30 dager etter behandling, opptil 3 måneder etter baseline
|
|
Endring i forholdet mellom kognitiv funksjon og behandlingsrespons og OS, hendelsesfri overlevelse og morfologisk leukemifri tilstand målt av MOCA
Tidsramme: Screening gjennom 30 dager etter behandling, opptil 3 måneder etter baseline
|
Montreal Cognitive Assessment (MOCA) er en 30-punkts test som vurderer flere kognitive domener.
Mulige totalscore varierer fra 0 til 30.
Resultatene kan tolkes som følger: normal kognisjon: 26-30 poeng, mild kognitiv svikt: 18-25 poeng, moderat kognitiv svikt: 10-17 poeng, og alvorlig kognitiv svikt: under 10 poeng.
|
Screening gjennom 30 dager etter behandling, opptil 3 måneder etter baseline
|
|
Endring i forholdet mellom kognitiv funksjon og behandlingsrespons og OS, hendelsesfri overlevelse og morfologisk leukemifri tilstand målt med velsignet orientering-minne-konsentrasjonstest
Tidsramme: Screening gjennom 30 dager etter behandling, opptil 3 måneder etter baseline
|
The Blessed Orientation-Memory-Concentration Test er utviklet for å evaluere eldre pasienter for tidlig demens.
Mulige totalscore varierer fra 0 (alle elementer besvart riktig) til 28 (alle elementer besvart feil).
|
Screening gjennom 30 dager etter behandling, opptil 3 måneder etter baseline
|
|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: Gjennom behandlingsavslutning i gjennomsnitt 1 år
|
Bivirkninger inkluderte nøytropen feber, forbigående episoder av perikarditt, febril nøytropeni, streptokokkbakteremi, hypotensiv episode, alvorlig diffus cerebral dysfunksjon, UVI (klebsiella pneumoni), anoreksi med underernæring, hypofosfatemi, hypokalemi, hypokalemi, forhøyet ALT,albumi, forhøyet ALT,albumin hypertension. , leddsmerter, transaminitt, bakteriemi, typhlitt, VRE bakteriemi, osteomyelitt, redusert LVEF, GI adenovirus, Akutt nyreskade, lungeødem, nøytropeni, bronkospasme, beinsmerter, urininkontinens, c. difficile infeksjon, slimhinnebetennelse og vaginal smerte.
|
Gjennom behandlingsavslutning i gjennomsnitt 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ellen K Ritchie, MD, Weill Medical College of Cornell University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1510016710
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .