L'investigatore ha avviato la sperimentazione di CPX-351 per la leucemia mieloide acuta non trattata
Sperimentazione di fase II sull'iniezione di liposomi CPX (citarabina: daunorubicina) in pazienti >/=60 anni di età con leucemia mieloide acuta precedentemente non trattata con chemioterapia intensiva
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Weill Cornell Medical College
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Capacità di comprendere e dare volontariamente il consenso informato
- Età≥60 anni al momento del trattamento in studio
- Diagnosi patologica di AML secondo i criteri dell'OMS (con >20% di blasti nel sangue periferico o nel midollo osseo) comprendente:
- AML de novo con cariotipo normale o cariotipo avverso (inclusi pazienti con anomalie cariotipiche caratteristiche di MDS)
- AML secondaria: trasformata da precedente MDS o MPN, confermata dalla documentazione del midollo osseo di precedente disturbo ematologico antecedente
- AML correlata alla terapia: t-AML, richiede una storia documentata di precedente terapia citotossica o radioterapia ionizzante per una malattia non correlata
- Performance status >50% KPS, ECOG 0-2
- Valori di laboratorio che soddisfano quanto segue:
- Creatinina sierica < 2,5 mg/dL
- Bilirubina totale sierica < 2,5 mg/dL,
- Alanina aminotransferasi sierica o aspartato aminotransferasi < 3 volte l'ULN
- I pazienti con enzimi epatici elevati e valori di creatinina sierica secondari all'AML sono idonei dopo discussione con PI
- Frazione di eiezione cardiaca ≥ 50% mediante ecocardiografia o MUGA
- I pazienti con anamnesi di secondi tumori maligni in remissione possono essere idonei se vi è evidenza clinica di stabilità della malattia al di fuori della chemioterapia citotossica, documentata da imaging, studi sui marcatori tumorali, ecc., allo screening. Sono ammissibili i pazienti sottoposti a trattamento non chemioterapico a lungo termine, ad esempio terapia ormonale.
Criteri di esclusione:
- Leucemia promielocitica acuta [t(15;17)]
- Evidenza clinica di leucemia attiva del SNC
- Precedente chemioterapia intensiva per AML con regimi a base di antraciclina/citarabina e/o precedente trapianto di cellule staminali ematopoietiche. I pazienti possono essere stati trattati con agenti ipometilanti disponibili in commercio o sperimentali (ad es. decitabina, azacitidina, SGI-110), lenalidomide o citarabina a basso dosaggio (non superare 20 mg/m2 al giorno per 14 giorni per ≤ 6 cicli)
- Il trattamento precedente, inclusi HMA, chemioterapia sistemica, chirurgia o radioterapia, deve essere stato completato almeno 7 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio o dopo aver discusso con il PI. Il trattamento con agenti sperimentali deve essere stato completato almeno 14 giorni prima del trattamento con il farmaco oggetto dello studio. L'idrossiurea è consentita per il controllo della conta ematica prima dell'inizio del trattamento in studio. Le tossicità associate a terapie precedenti devono essere tornate al grado 1 o inferiore prima dell'inizio del trattamento in studio.
- Pazienti con precedente esposizione cumulativa alle antracicline superiore a 368 mg/m2 di daunorubicina (o equivalente).
- Qualsiasi condizione medica grave, anormalità di laboratorio o malattia psichiatrica che impedirebbe di ottenere il consenso informato
- Pazienti con compromissione miocardica di qualsiasi causa (ad es. cardiomiopatia, cardiopatia ischemica, disfunzione valvolare significativa, cardiopatia ipertensiva e insufficienza cardiaca congestizia) risultanti in insufficienza cardiaca secondo i criteri della New York Heart Association (classe III o IV stadiazione)
- Infezione attiva o incontrollata. I pazienti con un'infezione che ricevono un trattamento (trattamento antibiotico, antimicotico o antivirale) possono essere inseriti nello studio ma devono essere afebbrili ed emodinamicamente stabili per ≥72 ore.
- Pazienti con evidenza attuale o recente di infezione fungina invasiva (sangue o coltura tissutale); i pazienti con recente infezione fungina devono avere una successiva coltura negativa per essere eleggibili
- HIV noto (nuovi test non richiesti) o evidenza di infezione attiva da epatite B o C (con valori di transaminasi in aumento)
- Ipersensibilità alla citarabina, alla daunorubicina o ai prodotti liposomiali
- Storia della malattia di Wilson o di altri disturbi del metabolismo del rame
- Storia di precedente trapianto di midollo osseo o di organi solidi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: CPX-351 (Citarabina: Daunorubicina) Iniezione
Dosaggio per prima induzione: CPX-351 • CPX-351 a 100u/m2 sarà somministrato nei giorni 1, 3 e 5 dello studio Dosaggio per la seconda induzione: • CPX-351 a 100 u/m2 sarà somministrato nei giorni 1 e 3 Dosaggio per consolidamento: • CPX-351 a 65 u/m2 sarà somministrato nei giorni 1 e 3 |
Citarabina: iniezione di liposomi daunorubicina
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia primaria
Lasso di tempo: 2,5 anni
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La sopravvivenza globale è misurata dalla data di registrazione alla morte per qualsiasi causa.
I pazienti di cui non si sa che siano morti verranno censurati alla data in cui si sapeva che erano vivi per l'ultima volta.
I pazienti sono stati seguiti per 2,5 anni.
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2,5 anni
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Tasso di mortalità a 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
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Tasso di mortalità al giorno 30
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta completa (CR, CRp, CRi e CR+CRp+CRi)
Lasso di tempo: 30 giorni dopo il trattamento, fino a 3 mesi dopo il basale
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Il numero di pazienti che ottengono una risposta sarà diviso per il numero di pazienti nella popolazione di efficacia per determinare il tasso di risposta.
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30 giorni dopo il trattamento, fino a 3 mesi dopo il basale
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Cambiamento nel rapporto tra funzione cognitiva e risposta al trattamento e OS, sopravvivenza libera da eventi e stato libero da leucemia morfologica misurato dal MOCA
Lasso di tempo: Screening fino a 30 giorni dopo il trattamento, fino a 3 mesi dopo il basale
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Il Montreal Cognitive Assessment (MOCA) è un test in 30 punti che valuta diversi domini cognitivi.
I possibili punteggi totali vanno da 0 a 30.
I risultati possono essere interpretati come segue: cognizione normale: 26-30 punti, deterioramento cognitivo lieve: 18-25 punti, deterioramento cognitivo moderato: 10-17 punti e deterioramento cognitivo grave: meno di 10 punti.
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Screening fino a 30 giorni dopo il trattamento, fino a 3 mesi dopo il basale
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Cambiamento nel rapporto tra funzione cognitiva e risposta al trattamento e OS, sopravvivenza libera da eventi e stato libero da leucemia morfologica misurati dal test di orientamento-memoria-concentrazione Benedetto
Lasso di tempo: Screening fino a 30 giorni dopo il trattamento, fino a 3 mesi dopo il basale
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Il Benedetto Orientamento-Memoria-Concentrazione Test è progettato per valutare i pazienti anziani per la demenza precoce.
I possibili punteggi totali vanno da 0 (tutti gli elementi hanno risposto correttamente) a 28 (tutti gli elementi hanno risposto in modo errato).
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Screening fino a 30 giorni dopo il trattamento, fino a 3 mesi dopo il basale
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Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Attraverso il completamento del trattamento, in media 1 anno
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Gli eventi avversi includevano febbre neutropenica, episodi transitori di pericardite, neutropenia febbrile, batteriemia da streptococco, episodio ipotensivo, grave disfunzione cerebrale diffusa, infezioni delle vie urinarie (polmonite da klebsiella), anoressia con malnutrizione, ipofosfatemia, ipokaliemia, macule viola, ALT elevata, ipoalbuminemia, iperbilirubinemia, sincope , dolore articolare, transaminite, batteriemia, tiflite, batteriemia VRE, osteomielite, diminuzione della LVEF, adenovirus gastrointestinale, danno renale acuto, edema polmonare, neutropenia, broncospasmo, dolore osseo, incontinenza urinaria, c. difficile, mucosite e dolore vaginale.
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Attraverso il completamento del trattamento, in media 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ellen K Ritchie, MD, Weill Medical College of Cornell University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1510016710
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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