Prüfer initiierte Studie mit CPX-351 bei unbehandelter akuter myeloischer Leukämie
Phase-II-Studie zur CPX-Liposomeninjektion (Cytarabin:Daunorubicin) bei Patienten im Alter von >/= 60 Jahren mit AML, die zuvor nicht durch intensive Chemotherapie behandelt wurden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Weill Cornell Medical College
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fähigkeit zu verstehen und freiwillig eine informierte Zustimmung zu geben
- Alter ≥ 60 Jahre zum Zeitpunkt der Studienbehandlung
- Pathologische Diagnose der AML nach WHO-Kriterien (mit >20 % Blasten im peripheren Blut oder Knochenmark) einschließlich:
- De novo AML mit normalem Karyotyp oder ungünstigen Karyotypen (einschließlich Patienten mit karyotypischen Anomalien, die für MDS charakteristisch sind)
- Sekundäre AML: transformiert von früherem MDS oder MPN, bestätigt durch Knochenmarkdokumentation einer vorausgegangenen hämatologischen Störung
- Therapiebedingte AML: t-AML, erfordert eine dokumentierte Vorgeschichte einer zytotoxischen Therapie oder ionisierenden Strahlentherapie für eine nicht verwandte Krankheit
- Leistungsstatus >50 % KPS, ECOG 0-2
- Laborwerte, die Folgendes erfüllen:
- Serumkreatinin < 2,5 mg/dl
- Gesamtbilirubin im Serum < 2,5 mg/dL,
- Serum-Alanin-Aminotransferase oder Aspartat-Aminotransferase < 3 mal ULN
- Patienten mit erhöhten Leberenzym- und Serumkreatininwerten infolge von AML sind nach Rücksprache mit PI geeignet
- Herzauswurffraktion ≥ 50 % durch Echokardiographie oder MUGA
- Patienten mit Zweitmalignomen in der Vorgeschichte in Remission können geeignet sein, wenn beim Screening ein klinischer Nachweis der Krankheitsstabilität nach zytotoxischer Chemotherapie vorliegt, dokumentiert durch Bildgebung, Tumormarkerstudien usw. Patienten, die eine Langzeitbehandlung ohne Chemotherapie, z. B. Hormontherapie, erhalten, sind förderfähig.
Ausschlusskriterien:
- Akute Promyelozytenleukämie [t(15;17)]
- Klinischer Nachweis einer aktiven ZNS-Leukämie
- Vorherige intensive Chemotherapie für AML mit Anthracyclin/Cytarabin-basierten Schemata und/oder vorheriger HSZT. Die Patienten wurden möglicherweise mit handelsüblichen oder in der Entwicklung befindlichen Hypomethylierungsmitteln (z. Decitabin, Azacitidin, SGI-110), Lenalidomid oder niedrig dosiertes Cytarabin (darf 20 mg/m2 täglich für 14 Tage für ≤ 6 Zyklen nicht überschreiten)
- Eine vorherige Behandlung, einschließlich HMA, systemischer Chemotherapie, Operation oder Strahlentherapie, muss mindestens 7 Tage vor Beginn der Studienbehandlung oder nach Rücksprache mit PI abgeschlossen sein. Die Behandlung mit Prüfsubstanzen muss mindestens 14 Tage vor der Behandlung mit dem Studienmedikament abgeschlossen sein. Hydroxyharnstoff ist zur Kontrolle des Blutbildes vor Beginn der Studienbehandlung zugelassen. Toxizitäten im Zusammenhang mit früheren Therapien müssen sich vor Beginn der Studienbehandlung auf Grad 1 oder weniger erholt haben.
- Patienten mit einer vorherigen kumulativen Anthrazyklin-Exposition von mehr als 368 mg/m2 Daunorubicin (oder Äquivalent).
- Alle schwerwiegenden Erkrankungen, Laboranomalien oder psychiatrischen Erkrankungen, die eine Einwilligung nach Aufklärung verhindern würden
- Patienten mit myokardialer Beeinträchtigung jeglicher Ursache (z. Kardiomyopathie, ischämische Herzkrankheit, signifikante Klappenfunktionsstörung, hypertensive Herzkrankheit und dekompensierte Herzinsuffizienz), die zu einer Herzinsuffizienz nach New York Heart Association Criteria führt (Klassifizierung der Klasse III oder IV)
- Aktive oder unkontrollierte Infektion. Patienten mit einer Infektion, die behandelt werden (antibiotische, antimykotische oder antivirale Behandlung), können in die Studie aufgenommen werden, müssen aber für ≥72 Stunden fieberfrei und hämodynamisch stabil sein.
- Patienten mit aktuellem oder aktuellem Nachweis einer invasiven Pilzinfektion (Blut- oder Gewebekultur); Patienten mit kürzlich aufgetretener Pilzinfektion müssen nachfolgende negative Kulturen aufweisen, um geeignet zu sein
- Bekanntes HIV (kein neuer Test erforderlich) oder Nachweis einer aktiven Hepatitis B- oder C-Infektion (mit steigenden Transaminasenwerten)
- Überempfindlichkeit gegen Cytarabin, Daunorubicin oder liposomale Produkte
- Geschichte der Wilson-Krankheit oder einer anderen Störung des Kupferstoffwechsels
- Vorgeschichte einer früheren Knochenmark- oder soliden Organtransplantation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: CPX-351 (Cytarabin:Daunorubicin) Injektion
Dosierung für die erste Induktion: CPX-351 • CPX-351 mit 100 E/m2 wird an den Studientagen 1, 3 und 5 verabreicht Dosierung für die zweite Induktion: • CPX-351 mit 100 E/m2 wird an den Tagen 1 und 3 verabreicht Dosierung zur Konsolidierung: • CPX-351 mit 65 E/m2 wird an den Tagen 1 und 3 verabreicht |
Cytarabin:Daunorubicin-Liposomen-Injektion
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Primäre Wirksamkeit
Zeitfenster: 2,5 Jahre
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Das Gesamtüberleben wird vom Datum der Registrierung bis zum Tod jeglicher Ursache gemessen.
Patienten, von denen nicht bekannt ist, dass sie gestorben sind, werden an dem Tag zensiert, an dem ihr letztes Leben bekannt wurde.
Die Patienten wurden 2,5 Jahre lang beobachtet.
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2,5 Jahre
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30-Tage-Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: 30 Tage
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Sterblichkeitsrate am 30. Tag
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30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Komplette Rücklaufquote (CR, CRp, CRi und CR+CRp+CRi)
Zeitfenster: 30 Tage nach der Behandlung, bis zu 3 Monate nach Studienbeginn
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Die Anzahl der Patienten, die ein Ansprechen erreichen, wird durch die Anzahl der Patienten in der Wirksamkeitspopulation geteilt, um die Ansprechrate zu bestimmen.
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30 Tage nach der Behandlung, bis zu 3 Monate nach Studienbeginn
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Änderung der Beziehung der kognitiven Funktion zum Ansprechen auf die Behandlung und zum OS, zum ereignisfreien Überleben und zum morphologischen Leukämie-Freistaat, gemessen durch das MOCA
Zeitfenster: Screening 30 Tage nach der Behandlung, bis zu 3 Monate nach Studienbeginn
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Das Montreal Cognitive Assessment (MOCA) ist ein 30-Punkte-Test, der mehrere kognitive Bereiche bewertet.
Die möglichen Gesamtpunktzahlen liegen zwischen 0 und 30.
Die Ergebnisse können wie folgt interpretiert werden: normale Kognition: 26–30 Punkte, leichte kognitive Beeinträchtigung: 18–25 Punkte, mäßige kognitive Beeinträchtigung: 10–17 Punkte und schwere kognitive Beeinträchtigung: unter 10 Punkte.
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Screening 30 Tage nach der Behandlung, bis zu 3 Monate nach Studienbeginn
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Änderung der Beziehung der kognitiven Funktion zum Ansprechen auf die Behandlung und zum OS, zum ereignisfreien Überleben und zum morphologischen Leukämie-Freizustand, gemessen durch den Blessed Orientation-Memory-Concentration-Test
Zeitfenster: Screening 30 Tage nach der Behandlung, bis zu 3 Monate nach Studienbeginn
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Der Blessed Orientierungs-Gedächtnis-Konzentrationstest wurde entwickelt, um ältere Patienten auf frühe Demenz zu untersuchen.
Die möglichen Gesamtpunktzahlen reichen von 0 (alle Items richtig beantwortet) bis 28 (alle Items falsch beantwortet).
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Screening 30 Tage nach der Behandlung, bis zu 3 Monate nach Studienbeginn
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Auftreten unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis zum Abschluss der Behandlung durchschnittlich 1 Jahr
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Zu den unerwünschten Ereignissen gehörten neutropenisches Fieber, vorübergehende Perikarditis-Episoden, fieberhafte Neutropenie, Streptokokken-Bakteriämie, hypotensive Episode, schwere diffuse zerebrale Dysfunktion, Harnwegsinfekt (Klebsiella-Pneumonie), Anorexie mit Unterernährung, Hypophosphatämie, Hypokaliämie, violette Makulae, erhöhte ALT, Hypoalbuminämie, Hyperbilirubinämie, Synkope , Gelenkschmerzen, Transaminitis, Bakteriämie, Typhlitis, VRE-Bakteriämie, Osteomyelitis, verminderte LVEF, GI-Adenovirus, akute Nierenschädigung, Lungenödem, Neutropenie, Bronchospasmus, Knochenschmerzen, Harninkontinenz, c. difficile-Infektion, Mukositis und Vaginalschmerzen.
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Bis zum Abschluss der Behandlung durchschnittlich 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ellen K Ritchie, MD, Weill Medical College of Cornell University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1510016710
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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