Investigator initieret forsøg med CPX-351 for ubehandlet akut myeloid leukæmi
Fase II-forsøg med CPX (Cytarabin:Daunorubicin) liposominjektion hos patienter >/=60 år med AML, der tidligere ikke var behandlet med intensiv kemoterapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne til at forstå og frivilligt give informeret samtykke
- Alder≥60 år på tidspunktet for undersøgelsesbehandlingen
- Patologisk diagnose af AML i henhold til WHO-kriterier (med >20 % blaster i det perifere blod eller knoglemarv) inklusive:
- De novo AML med normal karyotype eller uønskede karyotyper (inklusive patienter med karyotypiske abnormiteter, der er karakteristiske for MDS)
- Sekundær AML: transformeret fra tidligere MDS eller MPN, bekræftet af knoglemarvsdokumentation af tidligere antecedent hæmatologisk lidelse
- Terapi-relateret AML: t-AML, kræver dokumenteret historie med forudgående cytotoksisk behandling eller ioniserende strålebehandling for en ikke-relateret sygdom
- Ydeevnestatus >50 % KPS, ECOG 0-2
- Laboratorieværdier, der opfylder følgende:
- Serumkreatinin < 2,5 mg/dL
- Serum total bilirubin < 2,5 mg/dL,
- Serumalaninaminotransferase eller aspartataminotransferase < 3 gange ULN
- Patienter med forhøjede leverenzymer og serumkreatininværdier sekundært til AML er kvalificerede efter drøftelse med PI
- Hjerteudstødningsfraktion ≥ 50 % ved ekkokardiografi eller MUGA
- Patienter med anamnese med anden malignitet i remission kan være berettiget, hvis der er klinisk bevis for sygdomsstabilitet fra cytotoksisk kemoterapi, dokumenteret ved billeddiagnostik, tumormarkørundersøgelser osv. ved screening. Patienter, der fastholdes i langvarig ikke-kemoterapibehandling, f.eks. hormonbehandling, er berettigede.
Ekskluderingskriterier:
- Akut promyelocytisk leukæmi [t(15;17)]
- Klinisk bevis for aktiv CNS leukæmi
- Forudgående intensiv kemoterapi for AML med antracyclin/cytarabin-baserede regimer og/eller tidligere HSCT. Patienter kan være blevet behandlet med kommercielt tilgængelige eller forsøgsmæssige hypomethyleringsmidler (f. decitabin, azacitidin, SGI-110), lenalidomid eller lavdosis cytarabin (må ikke overstige 20 mg/m2 dagligt i 14 dage i ≤ 6 cyklusser)
- Forudgående behandling inklusive HMA, systemisk kemoterapi, kirurgi eller strålebehandling skal være afsluttet mindst 7 dage før start af studiebehandling eller efter samtale med PI. Behandling med forsøgsmidler skal være afsluttet mindst 14 dage før studiemedicinsk behandling. Hydroxyurea er tilladt til kontrol af blodtal før start af studiebehandling. Toksiciteter forbundet med tidligere behandlinger skal være restitueret til grad 1 eller derunder før start af undersøgelsesbehandling.
- Patienter med tidligere kumulativ antracyklineksponering på mere end 368 mg/m2 daunorubicin (eller tilsvarende).
- Enhver alvorlig medicinsk tilstand, laboratorieabnormitet eller psykiatrisk sygdom, der ville forhindre indhentning af informeret samtykke
- Patienter med myokardiesvækkelse af enhver årsag (f. kardiomyopati, iskæmisk hjertesygdom, signifikant valvulær dysfunktion, hypertensiv hjertesygdom og kongestiv hjertesvigt), hvilket resulterer i hjertesvigt ifølge New York Heart Association Criteria (klasse III eller IV stadieinddeling)
- Aktiv eller ukontrolleret infektion. Patienter med en infektion, der modtager behandling (antibiotisk, svampedræbende eller antiviral behandling), kan indgå i undersøgelsen, men skal være afebrile og hæmodynamisk stabile i ≥72 timer.
- Patienter med aktuelle eller nylige tegn på invasiv svampeinfektion (blod- eller vævskultur); patienter med nylig svampeinfektion skal have en efterfølgende negativ dyrkning for at være berettiget
- Kendt HIV (ny test ikke påkrævet) eller tegn på aktiv hepatitis B- eller C-infektion (med stigende transaminaseværdier)
- Overfølsomhed over for cytarabin, daunorubicin eller liposomale produkter
- Anamnese med Wilsons sygdom eller anden kobbermetabolismeforstyrrelse
- Anamnese med tidligere knoglemarvs- eller solid organtransplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CPX-351 (Cytarabin:Daunorubicin) Injektion
Dosering til første induktion: CPX-351 • CPX-351 ved 100u/m2 vil blive administreret på studiedage 1, 3 og 5 Dosering til anden induktion: • CPX-351 ved 100 u/m2 vil blive administreret på dag 1 og 3 Dosering til konsolidering: • CPX-351 ved 65 u/m2 vil blive administreret på dag 1 og 3 |
Cytarabin: Daunorubicin Liposominjektion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primær effektivitet
Tidsramme: 2,5 år
|
Samlet overlevelse måles fra registreringsdatoen til død uanset årsag.
Patienter, der ikke vides at være døde, vil blive censureret på den dato, hvor de sidst var i live.
Patienterne blev fulgt i 2,5 år.
|
2,5 år
|
|
30-dages dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
Dødelighed på dag 30
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplet responsrate (CR, CRp, CRi og CR+CRp+CRi)
Tidsramme: 30 dage efter behandling, op til 3 måneder efter baseline
|
Antallet af patienter, der opnår respons, vil blive divideret med antallet af patienter i effektpopulationen for at bestemme responsraten.
|
30 dage efter behandling, op til 3 måneder efter baseline
|
|
Ændring i forholdet mellem kognitiv funktion og behandlingsrespons og OS, hændelsesfri overlevelse og morfologisk leukæmifri tilstand målt ved MOCA
Tidsramme: Screening gennem 30 dage efter behandling, op til 3 måneder efter baseline
|
Montreal Cognitive Assessment (MOCA) er en 30-punkts test, som vurderer flere kognitive domæner.
Mulige samlede scores varierer fra 0 til 30.
Resultaterne kan fortolkes som følger: normal kognition: 26-30 point, let kognitiv svækkelse: 18-25 point, moderat kognitiv svækkelse: 10-17 point og svær kognitiv svækkelse: under 10 point.
|
Screening gennem 30 dage efter behandling, op til 3 måneder efter baseline
|
|
Ændring i forholdet mellem kognitiv funktion og behandlingsrespons og OS, hændelsesfri overlevelse og morfologisk leukæmifri tilstand målt ved den velsignede orienterings-hukommelses-koncentrationstest
Tidsramme: Screening gennem 30 dage efter behandling, op til 3 måneder efter baseline
|
The Blessed Orientation-Memory-Concentration Test er designet til at evaluere ældre patienter for tidlig demens.
Mulige samlede scorer varierer fra 0 (alle punkter besvaret korrekt) til 28 (alle punkter besvaret forkert).
|
Screening gennem 30 dage efter behandling, op til 3 måneder efter baseline
|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Gennem behandlingsafslutning i gennemsnit 1 år
|
Bivirkninger omfattede neutropenisk feber, forbigående episoder af pericarditis, febril neutropeni, streptokokbakteriæmi, hypotensiv episode, svær diffus cerebral dysfunktion, UVI (klebsiella pneumoni), anoreksi med underernæring, hypofosfatæmi, hypokaliæmi, hypokulæmi, forhøjet ALT,albumi, forhøjet ALT,albumin, forhøjet ALT,albumin. , ledsmerter, transaminitis, bakteriæmi, typhlitis, VRE bakteriæmi, osteomyelitis, nedsat LVEF, GI adenovirus, Akut nyreskade, lungeødem, neutropeni, bronkospasme, knoglesmerter, urininkontinens, c. difficile-infektion, slimhindebetændelse og vaginale smerter.
|
Gennem behandlingsafslutning i gennemsnit 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ellen K Ritchie, MD, Weill Medical College of Cornell University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1510016710
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .