Počítačový trénink reakce na léčbu obezity (CC)

Obezita způsobuje 300 000 úmrtí v USA ročně, ale většina léčby nevede k trvalému úbytku hmotnosti. Lidé, kteří vykazují vyšší mozkovou odměnu a odezvu oblasti pozornosti a méně inhibiční reakci oblasti na vysoce kalorické obrázky jídla/narážky, vykazují zvýšený budoucí přírůstek na váze, což je v souladu s teorií, že přejídání je výsledkem silné reakce na vysoce kalorické pokrmy se slabou inhibiční odezvou. To znamená, že intervence, která snižuje odměnu a reakci oblasti pozornosti na takové jídlo a zvyšuje reakci inhibiční kontrolní oblasti, by měla snížit přejídání, které je zakořeněno v expozici všudypřítomným potravinovým podnětům. Počítačový trénink inhibující odezvu s vysoce kalorickými potravinami snížil zaujatost pozornosti a příjem tréninkového jídla, zvýšil inhibiční kontrolu a způsobil úbytek hmotnosti u účastníků s nadváhou ve 3 studiích prokazujících koncepci, s účinky přetrvávajícími po 6- po sledování. Pilotní studie zjistila, že dospělí s nadváhou/obézní, kteří absolvovali mnohostranný 4hodinový trénink inhibice odezvy s vysoce kalorickými obrázky jídla a trénink usnadňující odezvu s obrázky nízkokalorického jídla, vykazovali sníženou odměnu hodnocenou fMRI a reakci oblasti pozornosti na vysoce kalorická tréninková jídla a větší ztráta tělesného tuku než u kontrol, které absolvovaly přísný 4hodinový generický trénink inhibice/usnadnění odezvy s nepotravinovými obrázky (d=0,95), čímž došlo k 7% snížení nadměrného tělesného tuku období 4 týdnů. Vyšetřovatelé navrhují vyhodnotit vylepšenou a rozšířenou verzi této intervence zaměřené na trénování reakce.

Cíl 1: Randomizujte 180 dospělých s nadváhou/obezitou na čtyřtýdenní tréninkovou léčbu obezity nebo všeobecnou podmínku kontroly inhibičního tréninku, která zahrnuje dvouměsíční posilovací trénink poskytovaný internetem po dobu jednoho roku a aplikaci pro trénink reakce na chytré telefony, kterou lze použít. při pokušení vysokokalorickými potravinami, hodnocení výsledků před, po a po 3, 6 a 12 měsících sledování (např. % tělesného tuku, primární výsledek).

Cíl 2: Pomocí fMRI otestujte, zda snížená odpověď oblasti odměny a pozornosti a zvýšená reakce inhibiční oblasti na obrázky vysoce kalorického jídla použité a nepoužívané při tréninku reakce zprostředkovávají účinky intervence na ztrátu tuku. Vyšetřovatelé také otestují, zda účastníci během školení vykazují akutní snížení v oblasti odměny a reakce regionu pozornosti a zvýšení inhibiční reakce na vysoce kalorické tréninkové obrázky jídla, aby zachytili proces učení, zhodnotí zobecnitelnost zásahu na obrázky jídla, které se při tréninku nepoužívají, a shromažďovat údaje o chování mediátorů.

Cíl 3: Otestovat, zda intervenční efekty budou silnější u těch, kteří vykazují menší inhibiční kontrolu v reakci na vysoce kalorické obrázky potravin, genetickou náchylnost k větší dopaminové signalizaci v obvodech odměny a větší předtestovou reakci oblasti odměny a pozornosti a slabší inhibiční oblast reakce na obrázky vysoce kalorických potravin, založené na teorii, že trénink reakce je účinnější pro ty, kteří mají silnou tendenci k vysoce kalorickým potravinám.

Během objednávky Covid-19 útulku-at-home nebudeme osobně měřit pouze výsledky včetně hodnocení BodPod, měření výšky a hmotnosti pro výpočet BMI, hodnocení elektrokardiogramu (EKG) a skenování fMRI pro všechny účastníky, kteří mají během této objednávky termín vyšetření. .