Studie důkazu konceptu selektivního inhibitoru p38 MAPK alfa, neflamapimodu, u subjektů s mírnou Alzheimerovou chorobou (REVERSE-SD)
Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie důkazu konceptu selektivního inhibitoru alfa kinázy p38 MAP, neflamapimodu, podávaného po dobu 24 týdnů u pacientů s mírnou Alzheimerovou chorobou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aalborg, Dánsko, DK-9000
- CCBR Clinical Research, Aalborg
-
Ballerup, Dánsko, DK-2750
- CCBR Clinical Research, Ballerup
-
Vejle, Dánsko, DK-7100
- CCBR Clinical Research, Vejle
-
-
-
-
-
's-Hertogenbosch, Holandsko, 5223 GZ
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Amsterdam, Holandsko, 1081 GM
- Alzheimer Research Center
-
Breda, Holandsko, 4817 CK
- Amphia Ziekhuis
-
-
-
-
-
Barnsley, Spojené království, S75 3DL
- MAC Clinical Research Tankersley
-
Birmingham, Spojené království, B16 8LT
- Re:Cognition Health Birmingham
-
Blackpool, Spojené království, FY2 0JH
- MAC Clinical Research Blackpool
-
Cambridge, Spojené království, CB21 5EF
- Fulbourn Hospital
-
Leeds, Spojené království, LS10 1DU
- MAC Clinical Research Leeds
-
Liverpool, Spojené království, L34 1BH
- MAC Clinical Research Liverpool
-
London, Spojené království, W1G 9JF
- Re:Cognition Health London
-
London, Spojené království, WC1X 8QD
- St. Pancras Clinical Research
-
Manchester, Spojené království, M13 9NQ
- MAC Clinical Research Manchester
-
Plymouth, Spojené království, PL5 8BT
- Re:Cognition Health Plymouth
-
Warrington, Spojené království, WA22 8WA
- 5 Boroughs/North West Boroughs Healthcare NHS Foundation Trust
-
-
-
-
California
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90807
- Alliance for Research
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- Pacific Research Network
-
Santa Ana, California, Spojené státy, 92705
- CiTrials
-
Simi Valley, California, Spojené státy, 93065
- Southern California Research, LLC
-
Temecula, California, Spojené státy, 92591
- Viking Clinical Research
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33176
- Miami Dade Medical Research Institute
-
Ocoee, Florida, Spojené státy, 34761
- Sensible Healthcare, LLC
-
Pensacola, Florida, Spojené státy, 32502
- Anchor Neuroscience
-
Port Orange, Florida, Spojené státy, 32127
- Progressive Medical Research
-
Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33713
- Suncoast Neuroscience Associates, Inc.
-
Winter Park, Florida, Spojené státy, 32789
- Florida Premier Research Institute
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Spojené státy, 83704
- Northwest Clinical Trials
-
-
Massachusetts
-
Charlestown, Massachusetts, Spojené státy, 02129
- MassGeneral Institute for Neurodegenerative Disease
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10036
- Manhattan Behavioral Medicine
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28270
- Alzheimer's Memory Center and Research Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98007
- Northwest Clinical Research Center
-
-
-
-
-
Choceň, Česko, 565 01
- Neuro HK, s.r.o. POLIKLINIKA CHOCEŇ, a.s.
-
Moravská Ostrava, Česko, 702 00
- Cerebrovaskularni poradna s.r.o.
-
Prague, Česko, 100 00
- Clintrial S.R.O
-
Prague, Česko, 109 00
- Private Psychiatric Centre
-
Rychnov Nad Kněžnou, Česko, 516 01
- Vestra Clinics s.r.o
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku 55 až 85 let včetně.
- Ochotný a schopný poskytnout informovaný souhlas.
Musí mít mírnou kognitivní poruchu (MCI) nebo mírnou AD s důkazem progrese ("lehká AD"), jak je definováno následovně:
- CDR-Global Score 0,5 nebo 1,0, s CDR paměťovým subskóre alespoň 0,5.
- MMSE skóre v rozmezí od 20 do 28 včetně.
- Pozitivní biomarker pro AD, jak je definován CSF Apl-42R pod prahovou hodnotou a fosfo-tau nad prahovou hodnotou pro test použitý ve studii a hodnocený centrální laboratoří.
- Nálezy počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI) do 2 let od screeningu, které jsou kompatibilní s AD a žádné další patologické procesy, které by mohly potenciálně odpovídat za kognitivní poškození subjektu.
- Pokud subjekt užívá jediný lék na AD (např. nezměněné během studie, pokud to není nutné pro zvládnutí nežádoucích účinků (AE).
- Přiměřené zrakové a sluchové schopnosti k provádění všech aspektů kognitivních a funkčních hodnocení.
- Musí mít spolehlivého informátora nebo pečovatele.
Kritéria vyloučení:
- Důkaz, že primárním základem kognitivního poškození je neurodegenerativní onemocnění jiné než AD, včetně, aniž by byl výčet omezující, vaskulární demence, demence s Lewyho tělísky a Parkinsonovy choroby.
- Sebevražda, definovaná jako aktivní sebevražedné myšlenky během 6 měsíců před screeningem nebo na začátku, definovaná jako odpověď ano na body 4 nebo 5 na Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), nebo historie pokusu o sebevraždu v předchozích 2 letech, nebo , podle názoru vyšetřovatele vážně ohrožena sebevraždou.
- Závažná a aktivní psychiatrická porucha v anamnéze, středně těžké až těžké depresivní symptomy nebo jiný souběžný zdravotní stav, který EIP-VX17-745-304, Verze 1.0, 17. listopadu, 2017 Strana 7 z 46 EIP Pharma, LLC Důvěrné podle názoru zkoušejícího, může ohrozit bezpečnost a/nebo soulad s požadavky studie.
- Diagnóza zneužívání alkoholu nebo drog v posledních 2 letech.
- Karcinom v anamnéze za posledních 5 let, s výjimkou bazaliomu, spinocelulárního karcinomu kůže, karcinomu prostaty nebo karcinomu in situ bez významné progrese za poslední 2 roky.
- Špatně kontrolované klinicky významné onemocnění.
- Anamnéza abnormality sérového B12, anémie s hemoglobinem ≤10 g/dl, abnormality funkce štítné žlázy, abnormality elektrolytů nebo pozitivní sérologie syfilis, které nebyly upraveny a/nebo jinak řešeny.
- Anamnéza epilepsie nebo nevysvětlitelných záchvatů během posledních 5 let.
- Aspartátaminotransferáza (AST) nebo alaninaminotransferáza (ALT) > 3× horní hranice normy (ULN), celkový bilirubin > 2× ULN a/nebo mezinárodní normalizovaný poměr (INR) > 1,5
- Známý virus lidské imunodeficience, hepatitida B nebo aktivní infekce virem hepatitidy C.
- Subjekt se před zařazením do této studie účastnil studie zkoumaného léku méně než 3 měsíce nebo 5 poločasů zkoumaného léku, podle toho, co je delší.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: neflamapimod
40 mg tvrdé želatinové tobolky užívané dvakrát denně s jídlem.
|
40 mg tobolky neflamapimodu
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: placebo
tvrdé želatinové tobolky obsahující pouze pomocné látky, odpovídající hmotnosti a velikosti; užívá se dvakrát denně s jídlem.
|
odpovídající placebo kapsle
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové a zpožděné vyvolání Hopkinsova testu verbálního učení – revidováno (HVLT-R)
Časové okno: Výchozí stav a 24 týdnů
|
Kombinovaná změna od výchozí hodnoty v z-skóre celkového a opožděného vzpomínání na Hopkinsův test slovního učení – revidovaný (HVLT-R) u subjektů léčených neflamapimodem ve srovnání s placebem. Primární cílový bod byl analyzován pomocí smíšeného modelu pro opakovaná měření (MMRM) s fixními účinky na léčbu, základní AD-specifická terapie, CDR-Global skóre 0,5 versus 1,0, plánovaná návštěva (nominální) a plánovaná návštěva podle interakce léčby, náhodný účinek pro předmět a výchozí Z-skóre jako kovariát. Pro základní celkové a opožděné vybavování je z-skóre pro každý subjekt definováno jako z=(x-m)/s, kde x je vybavování subjektu na začátku a ma s jsou celkový průměr a celková standardní odchylka vybavování na začátku napříč všechny předměty. Složené základní z-skóre pro každý subjekt se vypočítá pomocí stejného vážení následujícím způsobem: Z=0,5*z-skóre pro celkové vyvolání na začátku + 0,5*z-skóre pro opožděné vyvolání na začátku. U HVLT-R vyšší skóre znamená zlepšení. |
Výchozí stav a 24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Wechsler Memory Scale (WMS) Okamžité a zpožděné vyvolání
Časové okno: Výchozí stav a 24 týdnů
|
Změna od výchozí hodnoty ve Wechslerově Memory Scale (WMS) složené okamžité a zpožděné paměti u subjektů léčených neflamapimodem ve srovnání s placebem. Skóre WMS bylo analyzováno pomocí smíšeného modelu pro opakovaná měření (MMRM) s fixními účinky pro léčbu, základní AD-specifická terapie, CDR-Global skóre 0,5 versus 1,0, plánovaná návštěva (nominální) a plánovaná návštěva podle interakce léčby, náhodný účinek pro subjekt a základní Z-skóre jako kovariát. Složené skóre pro okamžité a opožděné vyvolání jsou kombinací všech nezpracovaných skóre úloh okamžitého a opožděného vyvolání a pohybují se v rozmezí 0-228. Vyšší skóre znamená zlepšení. Následující testy ve WMS se provádějí jak pro okamžité, tak pro opožděné vyvolání: Test logické paměti, ve kterém se předmětu čte příběh; Verbal-Paired Associates, ve kterých jsou subjektu dány dvojice slov a požádáni, zapamatujte si, která slova jdou dohromady; a Vizuální reprodukce, ve které jsou předmětu uvedeny kresby konkrétních tvarů |
Výchozí stav a 24 týdnů
|
|
Hodnotící stupnice klinické demence – součet polí (CDR-SB)
Časové okno: Výchozí stav a 24 týdnů
|
Změna od výchozí hodnoty v celkovém skóre klinické škály hodnocení demence - Sum of Boxes (rozsah 0-18) u subjektů léčených neflamapimodem ve srovnání s placebem.
Skóre CDR-SB bylo analyzováno pomocí smíšeného modelu pro opakovaná měření (MMRM) s fixními účinky na léčbu, základní AD-specifická terapie, CDR-Global skóre 0,5 oproti 1,0, plánovaná návštěva (nominální) a plánovaná návštěva podle interakce léčby, náhodný účinek pro předmět a výchozí Z-skóre jako kovariát.
Skóre CDR-SB se vypočítá sečtením jednotlivých skóre ze 6 oblastí, paměti, orientace, úsudku a řešení problémů, komunitních záležitostí, domova a koníčků a osobní péče.
Skóre CDR-SB se pohybuje od 0 do 18, kde nižší skóre znamená zlepšení.
Škála je podávána formou polostrukturovaného rozhovoru s pacientem i pečovatelem/informátorem.
|
Výchozí stav a 24 týdnů
|
|
Mini-Mental State Examination (MMSE)
Časové okno: Výchozí stav a 26 týdnů (následná návštěva, 2 týdny od konce dávkování)
|
Změny od výchozí hodnoty ve skóre Mini-Mental State Examination (MMSE) byly porovnány pomocí ANCOVA s léčebnou skupinou, základní AD-specifickou terapií, CDR-Global skóre jako hlavními účinky a základním hodnocením jako kovariátou.
Výsledky ANCOVA jsou shrnuty pomocí průměrů nejmenších čtverců v léčebných skupinách, rozdílu mezi průměry nejmenších čtverců v léčebných skupinách, 95% intervalu spolehlivosti pro rozdíl v léčebných skupinách a p-hodnoty.
MMSE je skórováno od 0 do 30, přičemž vyšší skóre naznačuje zlepšení.
MMSE obsahuje otázky, které testují orientaci, pozornost, paměť, jazyk a vizuálně-prostorové dovednosti.
|
Výchozí stav a 26 týdnů (následná návštěva, 2 týdny od konce dávkování)
|
|
Cerebrospinal Fluid Total Tau
Časové okno: Výchozí stav a 24 týdnů
|
Změna od výchozí hodnoty celkového Tau (t-tau) byla porovnána pomocí ANCOVA s léčebnou skupinou, základní AD specifickou terapií, CDR-Global Score jako hlavními účinky a základním hodnocením jako kovariátou.
Výsledky ANCOVA jsou shrnuty pomocí průměrů nejmenších čtverců v léčebných skupinách, rozdílu mezi průměry nejmenších čtverců v léčebných skupinách, 95% intervalu spolehlivosti pro rozdíl v léčebných skupinách a p-hodnoty.
|
Výchozí stav a 24 týdnů
|
|
Cerebrospinální tekutina Phospho-tau
Časové okno: Výchozí stav a 24 týdnů
|
Změny od výchozí hodnoty v Phospho-Tau (p-tau181) byly porovnány pomocí ANCOVA s léčebnou skupinou, základní AD-specifickou terapií, CDR-Global skóre jako hlavními účinky a základním hodnocením jako kovariátou.
Výsledky ANCOVA jsou shrnuty pomocí průměrů nejmenších čtverců v léčebných skupinách, rozdílu mezi průměry nejmenších čtverců v léčebných skupinách, 95% intervalu spolehlivosti pro rozdíl v léčebných skupinách a p-hodnoty.
|
Výchozí stav a 24 týdnů
|
|
Amyloid mozkomíšního moku Beta 1-40
Časové okno: Výchozí stav a 24 týdnů
|
Změny od výchozí hodnoty amyloidu beta (AB1-40) byly porovnány pomocí ANCOVA s léčebnou skupinou, základní léčbou specifickou pro AD, CDR-Global skóre jako hlavními účinky a základním hodnocením jako kovariátou.
Výsledky ANCOVA jsou shrnuty pomocí průměrů nejmenších čtverců v léčebných skupinách, rozdílu mezi průměry nejmenších čtverců v léčebných skupinách, 95% intervalu spolehlivosti pro rozdíl v léčebných skupinách a p-hodnoty.
|
Výchozí stav a 24 týdnů
|
|
Amyloid mozkomíšního moku Beta 1-42
Časové okno: Výchozí stav a 24 týdnů
|
Změny od výchozí hodnoty amyloidu beta (AB1-42) byly porovnány pomocí ANCOVA s léčebnou skupinou, základní léčbou specifickou pro AD, CDR-Global skóre jako hlavními účinky a základním hodnocením jako kovariátou.
Výsledky ANCOVA jsou shrnuty pomocí průměrů nejmenších čtverců v léčebných skupinách, rozdílu mezi průměry nejmenších čtverců v léčebných skupinách, 95% intervalu spolehlivosti pro rozdíl v léčebných skupinách a p-hodnoty.
|
Výchozí stav a 24 týdnů
|
|
Neurogranin mozkomíšního moku
Časové okno: Výchozí stav a 24 týdnů
|
Změny od výchozí hodnoty v Neurograninu byly porovnány pomocí ANCOVA s léčebnou skupinou, základní AD specifickou terapií, CDR-Global Score jako hlavními účinky a základním hodnocením jako kovariátou.
Výsledky ANCOVA jsou shrnuty pomocí průměrů nejmenších čtverců v léčebných skupinách, rozdílu mezi průměry nejmenších čtverců v léčebných skupinách, 95% intervalu spolehlivosti pro rozdíl v léčebných skupinách a p-hodnoty.
|
Výchozí stav a 24 týdnů
|
|
Světelný řetězec neurofilamentu mozkomíšního moku
Časové okno: Výchozí stav a 24 týdnů
|
Změny od výchozí hodnoty v neurofilamentovém lehkém řetězci (NFL) byly porovnány pomocí ANCOVA s léčebnou skupinou, základní léčbou specifickou pro AD, CDR-Global skóre jako hlavními účinky a základním hodnocením jako kovariátou.
Výsledky ANCOVA jsou shrnuty pomocí průměrů nejmenších čtverců v léčebných skupinách, rozdílu mezi průměry nejmenších čtverců v léčebných skupinách, 95% intervalu spolehlivosti pro rozdíl v léčebných skupinách a p-hodnoty.
|
Výchozí stav a 24 týdnů
|
|
Poměr P-tau/AB1-42 mozkomíšního moku
Časové okno: Výchozí stav a 24 týdnů
|
Změny v poměru fosfo-Tau/amyloid Beta (p-tau181/AB1-42) byly porovnány pomocí ANCOVA s léčebnou skupinou, základní léčbou specifickou pro AD, CDR-Global skóre jako hlavními účinky a základním hodnocením jako kovariátou.
Výsledky ANCOVA jsou shrnuty pomocí průměrů nejmenších čtverců v léčebných skupinách, rozdílu mezi průměry nejmenších čtverců v léčebných skupinách, 95% intervalu spolehlivosti pro rozdíl v léčebných skupinách a p-hodnoty.
|
Výchozí stav a 24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: John Alam, MD, EIP Pharma
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Prins ND, Harrison JE, Chu HM, Blackburn K, Alam JJ, Scheltens P; REVERSE-SD Study Investigators. A phase 2 double-blind placebo-controlled 24-week treatment clinical study of the p38 alpha kinase inhibitor neflamapimod in mild Alzheimer's disease. Alzheimers Res Ther. 2021 May 27;13(1):106. doi: 10.1186/s13195-021-00843-2.
- Tormahlen NM, Martorelli M, Kuhn A, Maier F, Guezguez J, Burnet M, Albrecht W, Laufer SA, Koch P. Design and Synthesis of Highly Selective Brain Penetrant p38alpha Mitogen-Activated Protein Kinase Inhibitors. J Med Chem. 2022 Jan 27;65(2):1225-1242. doi: 10.1021/acs.jmedchem.0c01773. Epub 2021 May 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EIP-VX17-745-304
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na neflamapimod
-
NCT04001517DokončenoDemence s Lewyho tělísky (DLB)
-
NCT03435861Dokončeno
-
NCT03980938Ukončeno
-
NCT06815965DokončenoDemence s Lewyho tělísky (DLB)
-
NCT05869669DokončenoDemence s Lewyho těly
-
NCT07033481NáborNefluentní varianta primární progresivní afázie (nfvPPA)
-
NCT06987643NáborIschemická mrtvice | Střední až těžká akutní ischemická mrtvice
-
NCT05731752Aktivní, ne náborPokročilé pevné nádory
-
NCT02132403Ukončeno
-
NCT06546098DostupnýAutoimunitní plicní alveolární proteinóza