Rehabilitační specifické hry v CP
Randomizovaný cross-over design hodnotící účinky použití herní softwarové platformy specifické pro rehabilitaci pro dosažení individuálních fyzioterapeutických cílů u dětí s těžkou spastickou mozkovou obrnou.
Cílem tohoto projektu je zhodnotit efektivitu využití rehabilitačního specifického hraní ve fyzikální terapii dětí s dětskou mozkovou obrnou.
Primárním cílem tohoto projektu je vyhodnotit efektivitu integrace 15 až 20 minut hraní s využitím herní platformy specifické pro rehabilitaci do standardních fyzioterapeutických sezení na dosažení individuálních cílů dětí s bilaterální spastickou mozkovou obrnou s GMFCS úrovně III-IV.
Sekundárním cílem tohoto projektu je vyhodnotit efektivitu integrace 15 až 20 minut hraní pomocí herní platformy specifické pro rehabilitaci do standardních fyzioterapeutických sezení zaměřených na ovládání trupu a hrubé motorické funkce u dětí s bilaterální spastickou mozkovou obrnou s GMFCS úrovně III-IV .
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Prostřednictvím Referenčního centra pro dětskou mozkovou obrnu (Univerzitní nemocnice v Lovani, Pellenberg) bylo přijato 40 dětí. Děti jsou přijímány, když mají diagnostikovanou bilaterální spastickou CP, klasifikaci Gross Motor Function Classification (GMFCS) úrovně III-IV, ve věku od 6 do 15 let a standardně dostávají fyzioterapii v intenzitě minimálně 2x týdně, 45 minut na sezení.
Děti jsou randomizovány do intervenční skupiny (konvenční, obvyklá terapie včetně využití rehabilitačního specifického hraní) nebo do kontrolní skupiny (PT, obvyklá fyzioterapie bez hraní her), následuje cross-over. Po intervenčním období 3 měsíců bude organizováno vymývací období pro vyhodnocení následných účinků.
Během období intervence bude pokračovat obvyklý individuální fyzioterapeutický program dítěte tak, jak byl prováděn před studií, a bude prováděn obvyklým, známým fyzioterapeutem dítěte. Terapeut bude požádán, aby použil herní software specifický pro rehabilitaci při každém terapeutickém sezení po dobu nejméně 15 až 20 minut. Terapeut dostane rozsáhlé představení a ukázku softwaru a výzkumníci se zúčastní alespoň jednoho terapeutického sezení.
V kontrolním období se bude pokračovat v obvyklé, konvenční fyzioterapii dítěte a terapeut bude požádán, aby nepoužíval žádné herní aktivity. Také během kontrolního období nebudou výzkumníci ovlivňovat frekvenci a trvání terapeutických sezení.
Období vymývání mezi oběma programy předpokládá, že účinky terapie jsou stále přítomné po určitou dobu po intervenci, a proto má za cíl tyto účinky vymýt. Proto se toto období zvažuje po každém období intervence. Stejně jako během kontrolního období bude terapie pokračovat jako obvykle během vymývacího období, ale během terapie není povoleno žádné hraní.
Všechna intervenční a kontrolní období budou mít stejnou dobu 3 měsíců. Ve všech obdobích budou terapeuti dostávat deník, do kterého budou evidovat přesné množství provedené terapie. Deník, který bude poskytnut během intervence, bude také zpochybňovat konkrétní hrané hry a bude zaznamenávat cíle terapie, o které usiluje.
Děti budou hodnoceny před a po každé intervenci nebo kontrolním období pomocí vícerozměrného hodnotícího protokolu. Kromě toho děti dostanou také následné hodnocení 3 měsíce po posledním období intervence. Výsledkem budou 4 hodnotící momenty pro každé dítě. K hodnocení existuje škála dosažení cíle, míra funkce hrubé motoriky, škála pediatrické rovnováhy, škála měření kontroly trupu a dotazník dimenzí motivace k mistrovství (DMQ).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Vlaams-Brabant
-
Leuven, Vlaams-Brabant, Belgie, 3000
- UZ Leuven
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Bilaterální spastická CP
- Klasifikace hrubé motorické funkce (GMFCS) úroveň III-IV,
- Ve věku od 6 do 15 let
- Fyzioterapii absolvujte standardně v intenzitě minimálně 2x týdně, 45 minut na sezení.
Kritéria vyloučení:
- v předchozím roce podstoupil víceúrovňovou operaci
- IQ <70
- zraková ostrost <3/10
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Kontrolní období
V této skupině bude pokračovat konvenční fyzioterapie dítěte a terapeut bude požádán, aby nepoužíval žádné herní aktivity.
Také během kontrolního období nebudou výzkumníci ovlivňovat frekvenci a trvání terapeutických sezení.
|
|
|
Aktivní komparátor: Intervenční období
V této skupině bude pokračovat obvyklý individuální fyzioterapeutický program dítěte tak, jak byl prováděn před studií, a bude prováděn obvyklým, známým fyzioterapeutem dítěte.
Terapeut bude požádán, aby použil herní software specifický pro rehabilitaci při každém terapeutickém sezení po dobu nejméně 15 až 20 minut.
Terapeut dostane rozsáhlé představení a ukázku softwaru a výzkumníci se zúčastní alespoň jednoho terapeutického sezení.
|
Specifický herní software pro rehabilitaci byl vyvinut jako součást projektu ICT4rehab s partnery z Vrije Universiteit Brussel a University Libre de Bruxelles.
ICT4Rehab zavádí několik ICT nástrojů podporujících 2/3D interakci uživatele.
Hry lze ovládat pomocí kamerového systému Kinect (Microsoft(®) (Redmond, WA) Kinect™) nebo Wii balance boardu (® NintendoTM, Japonsko), v závislosti na volbě terapeuta a potřebách dítěte.
|
|
Žádný zásah: Doba vymývání
Doba vymývání se zvažuje po každém období intervence.
Stejně jako během kontrolního období bude terapie pokračovat jako obvykle během vymývacího období, ale během terapie není povoleno žádné hraní.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice dosažení cíle (GAS)
Časové okno: 3 měsíce
|
Vyhodnocuje dosažení jednotlivých cílů na dítě a umožňuje srovnání heterogenní skupiny dětí.
GAS se v podstatě provádí na 5bodovém měření, přičemž stupeň dosažení je zachycen pro každou cílovou oblast.
Pokud pacient dosáhne očekávané úrovně, je to ohodnoceno 0. Pokud dosáhne lepšího než očekávaného výsledku, je to ohodnoceno: +1 (poněkud lepší), +2 (mnohem lepší).
Pokud dosáhnou horšího než očekávaného výsledku, je to hodnoceno: -1 (poněkud horší) nebo -2 (mnohem horší).
Cíle mohou být váženy s ohledem na relativní důležitost cíle pro jednotlivce a/nebo předpokládanou obtížnost jeho dosažení.
Celkové skóre dosažení cíle se pak vypočítá pomocí vzorce.
Složený GAS (součet úrovní dosažených výsledků x relativní váhy pro každý cíl) se transformuje do standardizované míry nebo T skóre s průměrem 50 a směrodatnou odchylkou 10.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měřítko řízení kufru (TCMS)
Časové okno: 3 měsíce
|
Statická podsekce TCMS hodnotí statické ovládání trupu při pohybech horních a dolních končetin.
Dynamická část TCMS vyhodnocuje schopnost provádět aktivní pohyby trupu v různých rovinách v rámci a mimo základnu podpory.
Celková škála obsahuje 15 položek, přičemž subškála se skládá z 5, 7 a 3 položek.
Všechny položky jsou hodnoceny na dvou, tří nebo čtyřbodové ordinální škále a v případě klinické relevance se podávají bilaterálně.
Celkové skóre TCMS se pohybuje od 0 do 58, přičemž vyšší skóre znamená lepší výkon.
|
3 měsíce
|
|
Pediatric Balance Scale (PBS)
Časové okno: 3 měsíce
|
PBS je modifikací Berg Balance Scale, vyvinuté jako měřítko pro děti.
Měří balanční funkce u dětí školního věku a poskytuje lékařům standardizovaný formát pro měření výkonu funkčních balančních úkolů od vyvážení v sedu po stání na jedné noze.
Existuje celkem 14 položek, každá položka je hodnocena pomocí stupnice 0 až 4.
Výkon dítěte by měl být hodnocen na základě nejnižších kritérií, která popisují nejlepší výkon dítěte.
Pokud na první stezce dítě obdrží maximální socre 4, další stopy není nutné spravovat.
|
3 měsíce
|
|
Měření hrubé funkce motoru-88 (GMFM)
Časové okno: 3 měsíce
|
GMFM je standardizované pozorovací měřítko pro hodnocení změn hrubé motoriky u dětí s CP.
Je rozdělena do pěti různých dimenzí, od ležení a válení po skákání a běh.
Položek je celkem 88, každá položka je bodována pomocí 4bodové Likertovy škály.
Hodnoty 0 až 3 jsou přiřazeny čtyřem kategoriím: 0= nezahájí, 1=spustí, 2=částečně dokončí a 3=dokončí.
Každý z rozměrů GMFM má jiný počet položek.
Každá dimenze se na celkovém skóre podílí stejnou měrou, proto lze pro každou dimenzi vypočítat procentuální skóre.
Celkové skóre se získá výpočtem průměru skóre pěti dimenzí.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- s59104
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dětská mozková obrna
-
NCT07186036Nábor
-
NCT06408727Dočasně nedostupnéAmyotrofní laterální skleróza | ALS | PALS
-
NCT07025694NáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-ii
-
NCT05645861Aktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus Cerebral
-
NCT05298709UkončenoCerebrální kavernózní malformace
-
NCT05085561DokončenoCerebrální kavernózní malformace
-
NCT07026604Zatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrální
-
NCT04467489Aktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatie
-
NCT06983132NáborFamiliární cerebrální kavernózní malformace | CCM
-
NCT01764529Aktivní, ne náborMozkové kavernózní malformace | Cavernózní angiom, familiární | Mozkový kavernózní hemangiom