Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Trombektomie v Andalusii pomocí aspirace (TRIANA) (TRIANA)

11. února 2020 aktualizováno: Alejandro González, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
Tato studie si klade za cíl porovnat účinnost a bezpečnost techniky ADAPT vs. Stentriever v multicentrické kohortě pacientů s cévní mozkovou příhodou.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

V Andalusii aktuální údaje ukazují, že úmrtnost na mrtvici je o 50 % vyšší než ve Španělsku jako celku. Endovaskulární terapie způsobila revoluci v léčbě akutní cévní mozkové příhody a mohla by tuto vysokou úmrtnost zlepšit. Vyšetřovatelé navrhují využít velkého pokroku, který trombektomie poskytla komunitě Andalusie, kde jsou omezenější zdroje s několika strategiemi, jako je implementace přísných protokolů začlenění prostřednictvím společného registru, použití levnějšího vybavení (aspirace vs stent - retrívři)

Cílem studie TRIANA je tedy:

1. Prokažte, že použití trombektomických systémů s přímou aspirační technikou prvního průchodu (ADAPT) s použitím nového velkoprůměrového katétru 6F SOFIA Plus (MicroVention, Inc., 100% dceřiná společnost Terumo Corporation) je z hlediska bezpečnosti a účinnosti rovnocenné výsledky trombektomie s retrieverem stentu.

2) Použití mechanických aspiračních systémů by vedlo ke snížení nákladů na výkon, zkrácení doby léčby a snížení míry embolie na nové území.

3) Identifikujte marné rekanalizační krevní biomarkery, které umožní výzkumníkům v budoucnu léčit pouze ty pacienty, kteří budou mít prospěch z nejvhodnější reperfuzní léčby.

Design je observační, prospektivní a multicentrická studie pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou přední cirkulace a méně než 8 hodin evoluce léčených neurointervenčními záchrannými technikami ke studiu bezpečnosti, účinnosti, nákladů na intervenci a trvání (punkce-rekanalizace) trombektomický systém s aspirací se Sofia Plus ve srovnání se systémem stent retrieverů.

  1. Vyhodnotit bezpečnost a účinnost trombektomie s manuální mechanickou aspirací pomocí Sofia Plus v podmínkách klinické praxe.
  2. Zjistěte, zda doba trvání (punkce-rekanalizace) trombektomie s aspirací je kratší než u retrieverů stentů; A pokud počet embolií distálně od nových cévních oblastí klesá s aspirací.
  3. Odhadnout úsporu nákladů postupem při léčbě ischemické cévní mozkové příhody a analyzovat efektivitu (cenovou efektivitu) trombektomie s aspirací.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

532

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Sevilla, Španělsko, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni po sobě jdoucí pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou, u kterých zobrazení prokáže vaskulární okluzi lokalizovanou v distální vnitřní karotidové arterii (ICA) přes distální střední cerebrální arterii (MCA), kteří vyžadují endovaskulární reperfuzi.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekt prodělávající akutní ischemickou cévní mozkovou příhodu, při které zobrazení demonstruje vaskulární okluzi lokalizovanou v distální vnitřní krkavice (ICA) přes distální střední cerebrální arterii (MCA).
  • Subjekty, u kterých je aspirační technika použita pro alespoň první dva průchody trombektomií na uzavřenou cévu.
  • Subjekty starší 18 let.
  • Subjekty s upravenou Rankinovou stupnicí před tahem 0-2 a prezentujícími NIHSS 2-30.
  • Subjekty, o kterých má operátor pocit, že mohou být léčeny endovaskulární terapií.
  • Subjekty, u kterých počítačová tomografie (CT)/zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) prokazuje velikost infarktu menší než 70 cm3 na MRI nebo raném CT programu Alberta Stroke (ASPECTS) má celkové skóre 6 nebo lepší.
  • Subjekty, u kterých lze získat punkci do třísla do 6 hodin od nástupu symptomu (s podáním nebo bez podání aktivátoru celkového plazminogenu). U těchto pacientů s více než 8 hodinovou nebo bdělou mozkovou příhodou nebo s neznámým nástupem by měla být léčba individualizována a musí existovat oblast penumbry v CT perfuzi.
  • Subjekty, které souhlasily v souladu s požadavky místní institucionální revizní rady.

Kritéria vyloučení:

  • Absence okluze velkých cév při neurozobrazování.
  • Počet krevních destiček < 100 x 10³ buněk/mm³ nebo známá dysfunkce krevních destiček.
  • Kontraindikace CT a/nebo MRI (tj. v důsledku alergie na kontrast nebo předchozího implantátu, který vylučuje zobrazení MRI).
  • Dříve dokumentovaná alergie na kontrast, kterou nelze léčit.
  • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící v době intervence.
  • Důkaz krvácení do mozku na CT a/nebo MRI v přítomné nemocnici.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Kohorta stentrieverů
Trombektomie s retrieverem stentu
ADAPT kohorta
Trombektomie s technikou distální aspirace

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
modifikovaná Rankinova stupnice (mR) po 90 dnech
Časové okno: 90 dní

Je běžně používaná stupnice pro měření stupně postižení nebo závislosti v každodenních činnostech lidí, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu nebo jinou příčinu neurologického postižení.

Popis skóre: Stupnice se pohybuje od 0 do 6, od dokonalého zdraví bez příznaků až po smrt.

0 Žádné příznaky

  1. Žádné významné postižení navzdory symptomům; schopen vykonávat všechny obvyklé povinnosti a činnosti
  2. Mírné postižení; neschopný vykonávat všechny předchozí činnosti, ale schopen se o své záležitosti postarat bez pomoci
  3. Střední postižení; vyžadující nějakou pomoc, ale schopni chodit bez pomoci
  4. Středně těžké postižení; neschopný chodit bez pomoci a neschopný uspokojit své tělesné potřeby bez pomoci
  5. Těžké postižení; upoutaný na lůžko, inkontinentní a vyžadující neustálou ošetřovatelskou péči a pozornost
  6. Mrtvý
90 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Symptomatické intrakraniální krvácení
Časové okno: při příjmu
při příjmu
Hemoragická transformace
Časové okno: při příjmu
Hemoragická transformace v kontrolní počítačové tomografii po trombektomii.
při příjmu
Stupnice trombolýzy u mozkového infarktu (TICI).
Časové okno: Až 24 hodin po endovaskulární reperfuzi

Je to nástroj pro stanovení odpovědi na trombolytickou/trombektomickou terapii u ischemického iktu. V neurointervenční radiologii se běžně používá u pacientů po endovaskulární revaskularizaci. Jako většina systémů hodnocení odpovědi na léčbu předpovídá prognózu.

Klasifikace

Popis je založen na angiografickém vzhledu léčené okludované cévy a distálních větví:

Stupeň 0: žádná perfuze Stupeň 1: penetrace s minimální perfuzí Stupeň 2: částečná perfuze Stupeň 2A: je vizualizováno pouze částečné naplnění (méně než dvě třetiny) celé cévní oblasti Stupeň 2B: úplné vyplnění celé očekávané cévní oblasti viditelný, ale plnění je pomalejší než normálně. Stupeň 3: úplná perfuze

Až 24 hodin po endovaskulární reperfuzi

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Alejandro González, Md, PhD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2018

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. ledna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. ledna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

23. ledna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. února 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. února 2020

Naposledy ověřeno

1. února 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PI-0374-2017

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Kohorta stentrieverů

Prohledejte podobné pokusy