Vyhodnocení zavádění preexpoziční profylaxe (PrEP) v Norsku
Hodnocení implementace preexpoziční profylaxe (PrEP) u subjektů se zvláštním rizikem infekce virem lidské imunodeficience (HIV).
Navzdory značnému preventivnímu úsilí o snížení infekcí HIV v posledních desetiletích se výskyt MSM po přelomu tisíciletí ustálil na vyšší úrovni. V roce 2015 bylo poprvé hlášeno snížení nově diagnostikovaných případů HIV. Včasná detekce HIV a léčba jako prevence mohly hrát pozitivní roli při snižování přenosu HIV, nicméně v roce 2016 se počty opět zvýšily. Více než 90 % HIV pozitivních MSM v Norsku je léčeno a virologicky potlačeno, a proto není považováno za infekční.
Od prvních dnů epidemie HIV byly prosazovány změny v sexuálním chování a zvýšené používání kondomů, které jsou jedinými dostupnými nástroji k prevenci přenosu HIV. Později se k dostupným preventivním opatřením přidalo časté testování a léčba pohlavně přenosných chorob (včetně HIV). Přesto se to nezdá být dostatečné pro všechny MSM. Použití PrEP je proto pravděpodobně důležitým doplňkem k prevenci infekcí HIV u MSM s vysokým rizikem získání HIV.
Hlavním cílem této studie je sledovat dopad PrEP na psychické a sexuální zdraví subjektu. Je také důležité sledovat adherenci k PrEP, vývoj lékové rezistence (v případě neodhalené infekce HIV při zahájení PrEP), frekvenci jiných pohlavně přenosných chorob, změny v sexuálním chování, rekreační užívání drog a kvalitu života. PrEP se ukázal jako účinný při snižování sexuální akvizice HIV, to však vyžaduje, aby byl lék užíván tak, jak je předepsáno, zatímco je subjekt vystaven vysokému riziku infekce.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Tato studie je navržena tak, aby zhodnotila implementaci léčby PrEP jako součásti obecného preventivního programu HIV v Norsku. Cílovými skupinami jsou především MSM a transgender osoby s vysokým rizikem infekce HIV a další subjekty ohrožené infekcí HIV v důsledku svých sexuálních praktik.
Mezi cíle patří posouzení následujících věcí:
- Posoudit dopad PrEP na sexuální a psychické zdraví uživatelů PrEP Výskyt sexuálně přenosných infekcí (STI) u uživatelů PrEP ve srovnání s těmi, kteří PrEP neužívají
- Posouzení dodržování léku
- Výskyt sérokonverze HIV navzdory PrEP
- Frekvence a vývoj lékové rezistence u subjektů, které HIV-sérokonvertují (pokud existují)
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jorge Johansen
- Telefonní číslo: 47 23075840
- E-mail: jorgej@ous-hf.no
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Frank O Pettersen
- Telefonní číslo: 47 22118080
- E-mail: uxpfra@ous-hf.no
Studijní místa
-
-
-
Bergen, Norsko
- Zatím nenabíráme
- Helse Bergen HF - Haukeland universitetssykehus
-
Kontakt:
- Rafael Alexander Leiva, MD PhD
- Telefonní číslo: 47 55 97 50 00
- E-mail: rafael.alexander.modahl.leiva@helse-bergen.no
-
Kontakt:
- Turid Jorunn Thune, MD
- Telefonní číslo: 47 55 97 50 00
- E-mail: turid.jorunn.thune@helse-bergen.no
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Turid Jorunn Thune, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Rafael Alexander Leiva, MD
-
Kristiansand, Norsko
- Zatím nenabíráme
- Sørlandet Sykehus HF
-
Kontakt:
- Ole Rysstad, MD
- Telefonní číslo: 47 03738
- E-mail: ole.rysstad@sshf.no
-
Oslo, Norsko, 0424
- Nábor
- Olafia Clinic,Oslo University Hosptial
-
Kontakt:
- Jorge Johansen, nurse
- Telefonní číslo: 47 23075840
- E-mail: jorgej@ous-hf.no
-
Kontakt:
- Michelle Hanlon, MD
- Telefonní číslo: 47 23075840
- E-mail: mihanl@ous-hf.no
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Anne Olaug Olsen, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Michelle Hanlon, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Frank O Pettersen, MD PhD
-
Oslo, Norsko
- Nábor
- Akershus Universitetssykehus HF
-
Kontakt:
- Eirik Pettersen, MD
- Telefonní číslo: 47 67960000
- E-mail: Eirik.Pettersen@ahus.no
-
Oslo, Norsko
- Zatím nenabíráme
- Brynsenglegene
-
Kontakt:
- Thomas Tønseth, MD
- Telefonní číslo: 47 22727850
- E-mail: thomas.tonseth@brynsenglegene.no
-
Oslo, Norsko
- Zatím nenabíráme
- Dept. Inf. Diseases, Oslo University Hospital
-
Kontakt:
- Frank Pettersen, MD PhD
- Telefonní číslo: 47 91502770
- E-mail: uxpfra@ous-hf.no
-
Kontakt:
- Linda Skeie
- Telefonní číslo: 91502770
- E-mail: LISKEI@ous-hf.no
-
Stavanger, Norsko
- Nábor
- Helse Stavanger HF - Stavanger universitetssjukehus
-
Kontakt:
- Sonali R Hansen, MD
- Telefonní číslo: 47 51518000
- E-mail: sonali.rathour.hansen@sus.no
-
Tromsø, Norsko
- Zatím nenabíráme
- Universitetssykehuset Nord-Norge HF
-
Kontakt:
- Vegard Skogen, MD PhD
- Telefonní číslo: 47 77626000
- E-mail: Vegard.Skogen@unn.no
-
Trondheim, Norsko
- Zatím nenabíráme
- Helse Midt-Norge St Olavs Hospital
-
Kontakt:
- Kristin Ryggen, MD
- Telefonní číslo: 47 815 55 850
- E-mail: kristin.ryggen@stolav.no
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Jednotlivci navštěvující kliniku k posouzení PrEP jsou buď doporučeni od jiných poskytovatelů zdravotní péče, nebo jsou doporučeni sami (doporučení sami).
Do studie mohou být zahrnuti i ti, kteří zahájili PrEP jinde (v zahraničí, zakoupili si sami, jiný poskytovatel) a účastní se „sledování PrEP“ buď na Olafiaklinikken nebo na odpovídající venerologické klinice/studijním místě v Norsku.
Nově diagnostikovaní HIV pozitivní jedinci odeslaní do ambulance Infekční kliniky OUS budou pozváni k účasti jako kontroly. Před diagnózou HIV jim bude předložen stejný formulář souhlasu a dotazník o sexuálním a psychickém zdraví.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mužské, ženské nebo transgender osoby ve věku ≥ 18 let, kterým je nabídnuta PrEP nebo která zahájila PrEP v běžné klinické praxi, a 2, 3, 4, 5, 6 nebo 7 (níže).
Muži, kteří mají sex s muži (MSM) a transgender osoby;
- kteří měli nechráněný anální sex se dvěma nebo více partnery během posledních šesti měsíců a/nebo
- kteří měli bakteriální sexuálně přenosnou infekci (infekce) během posledních dvanácti měsíců a/nebo
- kteří používali postexpoziční profylaxi (PEP) během posledních dvanácti měsíců a/nebo
- kteří při sexu užívají rekreační drogy
- Indikace k PrEP je přítomna dle posouzení poskytovatele zdravotních služeb
- Muži a ženy, kteří jsou podle svých sexuálních praktik vystaveni vysokému riziku HIV
- HIV negativní partner HIV pozitivní osoby dosud virologicky nepotlačený antiretrovirovou terapií (ART)
- Prostitutky s nedůsledným používáním kondomu
- Osoby s nekonzistentním používáním kondomu se sexuálními partnery v/ze zemí s vysokou prevalencí HIV (COHP)
Kritéria vyloučení:
- HIV pozitivní subjekty
- Jedinci, kteří nemohou užívat kombinovanou tabletu Emtricitabin/tenofovir disoproxil (FTC/TDF) z důvodu kontraindikací
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Skupina PrEP
Subjekt nabídnutý k zahájení léčby PrEP v běžné klinické praxi
|
|
Kontrolní skupina
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv PrEP
Časové okno: 24 měsíců
|
Posuďte dopad PrEP na sexuální a psychické zdraví uživatelů PrEP
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt pohlavně přenosných chorob
Časové okno: 24 měsíců
|
Výskyt sexuálně přenosných infekcí (STI) u uživatelů PrEP ve srovnání s těmi, kteří PrEP neužívají
|
24 měsíců
|
|
Compliance léků
Časové okno: 24 měsíců
|
Posouzení dodržování léku
|
24 měsíců
|
|
Sérokonverze HIV
Časové okno: 24 měsíců
|
Výskyt sérokonverze HIV navzdory PrEP
|
24 měsíců
|
|
Odolnost vůči lékům
Časové okno: 24 měsíců
|
Frekvence a vývoj lékové rezistence u jedinců, kteří HIV-sérokonvertují
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anne Olaug Olsen, MD PhD, Oslo University Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2017/759
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .