Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vyhodnocení zavádění preexpoziční profylaxe (PrEP) v Norsku

12. února 2018 aktualizováno: Anne Olaug Olsen, Oslo University Hospital

Hodnocení implementace preexpoziční profylaxe (PrEP) u subjektů se zvláštním rizikem infekce virem lidské imunodeficience (HIV).

Navzdory značnému preventivnímu úsilí o snížení infekcí HIV v posledních desetiletích se výskyt MSM po přelomu tisíciletí ustálil na vyšší úrovni. V roce 2015 bylo poprvé hlášeno snížení nově diagnostikovaných případů HIV. Včasná detekce HIV a léčba jako prevence mohly hrát pozitivní roli při snižování přenosu HIV, nicméně v roce 2016 se počty opět zvýšily. Více než 90 % HIV pozitivních MSM v Norsku je léčeno a virologicky potlačeno, a proto není považováno za infekční.

Od prvních dnů epidemie HIV byly prosazovány změny v sexuálním chování a zvýšené používání kondomů, které jsou jedinými dostupnými nástroji k prevenci přenosu HIV. Později se k dostupným preventivním opatřením přidalo časté testování a léčba pohlavně přenosných chorob (včetně HIV). Přesto se to nezdá být dostatečné pro všechny MSM. Použití PrEP je proto pravděpodobně důležitým doplňkem k prevenci infekcí HIV u MSM s vysokým rizikem získání HIV.

Hlavním cílem této studie je sledovat dopad PrEP na psychické a sexuální zdraví subjektu. Je také důležité sledovat adherenci k PrEP, vývoj lékové rezistence (v případě neodhalené infekce HIV při zahájení PrEP), frekvenci jiných pohlavně přenosných chorob, změny v sexuálním chování, rekreační užívání drog a kvalitu života. PrEP se ukázal jako účinný při snižování sexuální akvizice HIV, to však vyžaduje, aby byl lék užíván tak, jak je předepsáno, zatímco je subjekt vystaven vysokému riziku infekce.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Detailní popis

Tato studie je navržena tak, aby zhodnotila implementaci léčby PrEP jako součásti obecného preventivního programu HIV v Norsku. Cílovými skupinami jsou především MSM a transgender osoby s vysokým rizikem infekce HIV a další subjekty ohrožené infekcí HIV v důsledku svých sexuálních praktik.

Mezi cíle patří posouzení následujících věcí:

  1. Posoudit dopad PrEP na sexuální a psychické zdraví uživatelů PrEP Výskyt sexuálně přenosných infekcí (STI) u uživatelů PrEP ve srovnání s těmi, kteří PrEP neužívají
  2. Posouzení dodržování léku
  3. Výskyt sérokonverze HIV navzdory PrEP
  4. Frekvence a vývoj lékové rezistence u subjektů, které HIV-sérokonvertují (pokud existují)

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

500

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Jorge Johansen
  • Telefonní číslo: 47 23075840
  • E-mail: jorgej@ous-hf.no

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Frank O Pettersen
  • Telefonní číslo: 47 22118080
  • E-mail: uxpfra@ous-hf.no

Studijní místa

      • Bergen, Norsko
        • Zatím nenabíráme
        • Helse Bergen HF - Haukeland universitetssykehus
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Turid Jorunn Thune, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Rafael Alexander Leiva, MD
      • Kristiansand, Norsko
        • Zatím nenabíráme
        • Sørlandet Sykehus HF
        • Kontakt:
      • Oslo, Norsko, 0424
        • Nábor
        • Olafia Clinic,Oslo University Hosptial
        • Kontakt:
          • Jorge Johansen, nurse
          • Telefonní číslo: 47 23075840
          • E-mail: jorgej@ous-hf.no
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Anne Olaug Olsen, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Michelle Hanlon, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Frank O Pettersen, MD PhD
      • Oslo, Norsko
        • Nábor
        • Akershus Universitetssykehus HF
        • Kontakt:
      • Oslo, Norsko
      • Oslo, Norsko
        • Zatím nenabíráme
        • Dept. Inf. Diseases, Oslo University Hospital
        • Kontakt:
          • Frank Pettersen, MD PhD
          • Telefonní číslo: 47 91502770
          • E-mail: uxpfra@ous-hf.no
        • Kontakt:
      • Stavanger, Norsko
        • Nábor
        • Helse Stavanger HF - Stavanger universitetssjukehus
        • Kontakt:
      • Tromsø, Norsko
        • Zatím nenabíráme
        • Universitetssykehuset Nord-Norge HF
        • Kontakt:
      • Trondheim, Norsko
        • Zatím nenabíráme
        • Helse Midt-Norge St Olavs Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Jednotlivci navštěvující kliniku k posouzení PrEP jsou buď doporučeni od jiných poskytovatelů zdravotní péče, nebo jsou doporučeni sami (doporučení sami).

Do studie mohou být zahrnuti i ti, kteří zahájili PrEP jinde (v zahraničí, zakoupili si sami, jiný poskytovatel) a účastní se „sledování PrEP“ buď na Olafiaklinikken nebo na odpovídající venerologické klinice/studijním místě v Norsku.

Nově diagnostikovaní HIV pozitivní jedinci odeslaní do ambulance Infekční kliniky OUS budou pozváni k účasti jako kontroly. Před diagnózou HIV jim bude předložen stejný formulář souhlasu a dotazník o sexuálním a psychickém zdraví.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Mužské, ženské nebo transgender osoby ve věku ≥ 18 let, kterým je nabídnuta PrEP nebo která zahájila PrEP v běžné klinické praxi, a 2, 3, 4, 5, 6 nebo 7 (níže).
  2. Muži, kteří mají sex s muži (MSM) a transgender osoby;

    1. kteří měli nechráněný anální sex se dvěma nebo více partnery během posledních šesti měsíců a/nebo
    2. kteří měli bakteriální sexuálně přenosnou infekci (infekce) během posledních dvanácti měsíců a/nebo
    3. kteří používali postexpoziční profylaxi (PEP) během posledních dvanácti měsíců a/nebo
    4. kteří při sexu užívají rekreační drogy
  3. Indikace k PrEP je přítomna dle posouzení poskytovatele zdravotních služeb
  4. Muži a ženy, kteří jsou podle svých sexuálních praktik vystaveni vysokému riziku HIV
  5. HIV negativní partner HIV pozitivní osoby dosud virologicky nepotlačený antiretrovirovou terapií (ART)
  6. Prostitutky s nedůsledným používáním kondomu
  7. Osoby s nekonzistentním používáním kondomu se sexuálními partnery v/ze zemí s vysokou prevalencí HIV (COHP)

Kritéria vyloučení:

  1. HIV pozitivní subjekty
  2. Jedinci, kteří nemohou užívat kombinovanou tabletu Emtricitabin/tenofovir disoproxil (FTC/TDF) z důvodu kontraindikací

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Skupina PrEP
Subjekt nabídnutý k zahájení léčby PrEP v běžné klinické praxi
Kontrolní skupina
  1. Zařazení pacienti budou považováni za jejich vlastní kontrolu, pokud jde o jejich sexuální zdraví a kvalitu života uváděnou za období před zařazením do studie.
  2. Subjekty s diagnózou HIV v posledních 12 měsících ve všeobecné klinické praxi a odeslány do ambulance Infekční kliniky OUS. (podrobnosti v protokolu 3.3.2)
  3. Četnost pohlavně přenosných chorob hlášená Státnímu zdravotnímu ústavu (MSIS) bude porovnána s četností pohlavně přenosných chorob ve studijní kohortě.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vliv PrEP
Časové okno: 24 měsíců
Posuďte dopad PrEP na sexuální a psychické zdraví uživatelů PrEP
24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt pohlavně přenosných chorob
Časové okno: 24 měsíců
Výskyt sexuálně přenosných infekcí (STI) u uživatelů PrEP ve srovnání s těmi, kteří PrEP neužívají
24 měsíců
Compliance léků
Časové okno: 24 měsíců
Posouzení dodržování léku
24 měsíců
Sérokonverze HIV
Časové okno: 24 měsíců
Výskyt sérokonverze HIV navzdory PrEP
24 měsíců
Odolnost vůči lékům
Časové okno: 24 měsíců
Frekvence a vývoj lékové rezistence u jedinců, kteří HIV-sérokonvertují
24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Anne Olaug Olsen, MD PhD, Oslo University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. října 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

31. prosince 2020

Dokončení studie (Očekávaný)

31. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. února 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. února 2018

První zveřejněno (Aktuální)

19. února 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. února 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. února 2018

Naposledy ověřeno

1. února 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2017/759

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy