Prokalcitoninem řízená antibiotická terapie během těžké exacerbace CHOPN
Prokalcitoninem řízená antibiotická terapie během těžké exacerbace CHOPN vyžadující mechanickou ventilaci: kontrolovaná randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V poslední době získal prokalcitonin zájem jako nejspolehlivější biomarker v predikci bakteriálního původu u infekcí dolních cest dýchacích a sepse.
Bylo prokázáno, že prokalcitonin není horší než standardní doporučené postupy při vedení antibiotické terapie během exacerbace CHOPN, bez zhoršení výsledků pacientů a s významným snížením expozice antibiotikům.
Jeho použití k vedení antibiotické léčby během exacerbace CHOPN může být náročnější z důvodu časté kolonizace dýchacích cest u pacientů s CHOPN, a proto vyžaduje další hodnocení.
Navíc dosud nebyly provedeny žádné intervenční studie hodnotící protokol prokalcitoninu u ventilovaných pacientů s CHOPN.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Mahdia, Tunisko, 5100
- Nábor
- Tilouche Nejla
-
Kontakt:
- Nejla Tilouche, MD
- Telefonní číslo: 0021623277911
- E-mail: tilouche.nejla@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku > 40 let, kteří souhlasí s protokolem studie
- Diagnostika CHOPN na základě doporučení GOLD
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nesouhlasili
- Astma
- Malignita
- Imunokompromitovaná
- Přežití alespoň 1 rok je nepravděpodobné
- Pacienti již byli zařazeni do této studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: standardní skupina
účastníci dostávají systematicky empirickou antibiotickou terapii při přijetí s amoxicilin-kyselou klavulanovou nebo levofloxacinem v případě alergie
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina prokalcitoninu
účastníci dostávají antibiotika pouze v případě, že hodnota prokalcitoninu je 0,25 ng/ml nebo vyšší
|
hodnota prokalcitoninu bude získána do 24 hodin po přijetí na JIP v obou skupinách a bude brána v úvahu pouze ve skupině s prokalcitoninem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
čas na zotavení
Časové okno: 28 dní
|
definovaná ústupem příznaků (kašel, hnisání sputa a dechová frekvence nižší než 25 dechů za minutu) a vysazením NIV (normální pH po dobu 24 po sobě jdoucích hodin po ukončení NIV), u pacientů s domácí NIV vyšetřovatelé zachovávají stabilizaci po návratu ke stejnému počtu hodin NIV před aktuální exacerbací a normalizací pH po dobu 24 po sobě jdoucích hodin
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost na JIP
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
|
Expozice antibiotik v den 90
Časové okno: 90 dní
|
počet dnů, kdy pacient dostával antibiotika pro jakoukoli infekci během 90 dnů ode dne přijetí
|
90 dní
|
|
Opětovné přijetí do nemocnice pro další exacerbaci v den 90
Časové okno: 90 dní
|
další readmise pro další epizodu exacerbace CHOPN do 90 dnů po prvním propuštění
|
90 dní
|
|
Selhání NIV
Časové okno: 28 dní
|
klinické zhoršení vyžadující invazivní ventilaci nebo smrt
|
28 dní
|
|
Délka řekněme na JIP (dny)
Časové okno: 90 dní
|
počet dní strávených na JIP během exacerbace indexu
|
90 dní
|
|
Délka pobytu v nemocnici (dny)
Časové okno: 90 dní
|
počet dní strávených v nemocnici během exacerbace indexu
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mathioudakis AG, Chatzimavridou-Grigoriadou V, Corlateanu A, Vestbo J. Procalcitonin to guide antibiotic administration in COPD exacerbations: a meta-analysis. Eur Respir Rev. 2017 Jan 31;26(143):160073. doi: 10.1183/16000617.0073-2016. Print 2017 Jan.
- Christ-Crain M, Jaccard-Stolz D, Bingisser R, Gencay MM, Huber PR, Tamm M, Muller B. Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: cluster-randomised, single-blinded intervention trial. Lancet. 2004 Feb 21;363(9409):600-7. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15591-8.
- Schuetz P, Christ-Crain M, Thomann R, Falconnier C, Wolbers M, Widmer I, Neidert S, Fricker T, Blum C, Schild U, Regez K, Schoenenberger R, Henzen C, Bregenzer T, Hoess C, Krause M, Bucher HC, Zimmerli W, Mueller B; ProHOSP Study Group. Effect of procalcitonin-based guidelines vs standard guidelines on antibiotic use in lower respiratory tract infections: the ProHOSP randomized controlled trial. JAMA. 2009 Sep 9;302(10):1059-66. doi: 10.1001/jama.2009.1297.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 301401
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní exacerbace Copd
-
NCT07065799NáborCOPD | Hyperkapnie | Exacerbation Copd
-
NCT05750810DokončenoCOPD | Exacerbation Copd
-
NCT03286855DokončenoÚčinnost vibrační síťky versus maloobjemový nebulizátor u chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)Chronická obstrukční plicní nemoc | COPD | Exacerbace CHOPN | Copd Exacerbation Akutní
-
NCT04122547DokončenoBronchiektázie | Funkce plic snížena | Exacerbation Copd
-
NCT04802096Dokončeno
-
NCT04000451Dokončeno
-
NCT03256604DokončenoZápal plic | Pneumonie získaná v komunitě | Exacerbation Copd
-
NCT02972775DokončenoÚmrtnost | Chronická obstrukční plicní nemoc | Exacerbation Copd
-
NCT05380869DokončenoPneumonie získaná v komunitě | Antimikrobiální dozor | Exacerbation Copd | Infekce dolních dýchacích cest a plic | Exacerbation of Allergic Asthma