Procalcitonin-guidet antibiotisk terapi under alvorlig forværring af KOL
Procalcitonin-guidet antibiotikaterapi under alvorlig eksacerbation af KOL, der kræver mekanisk ventilation: et kontrolleret randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For nylig har procalcitonin vundet interesse som den mest pålidelige biomarkør til at forudsige bakteriel oprindelse i lave luftvejsinfektioner og sepsis.
Procalcitonin viste sig at være ikke-inferiør i forhold til standardretningslinjer for at vejlede antibiotikabehandling under KOL-eksacerbation, uden at forværre patienternes resultater og med en signifikant reduktion i antibiotikaeksponering.
Dets brug til at vejlede antibiotikabehandling under KOL-eksacerbation kan være mere udfordrende på grund af den hyppige kolonisering af luftvejene hos patienter med KOL, og det kræver derfor yderligere evaluering.
Derudover er der indtil i dag ingen interventionelle undersøgelser, der evaluerer procalcitonin-protokollen, blevet udført i ventilerede KOL-patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Mahdia, Tunesien, 5100
- Rekruttering
- Tilouche Nejla
-
Kontakt:
- Nejla Tilouche, MD
- Telefonnummer: 0021623277911
- E-mail: tilouche.nejla@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter > 40 år, der samtykker til undersøgelsesprotokollen
- KOL-diagnose baseret på GULD retningslinjer
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke har givet samtykke
- Astma
- Malignitet
- Immunkompromitteret
- Overlevelse i mindst 1 år er usandsynlig
- Patienter, der allerede er tilmeldt denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: standard gruppe
deltagerne får systematisk empirisk antibiotikabehandling ved indlæggelse med amoxicillinsyre clavulanic eller levofloxacin i tilfælde af allergi
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Procalcitonin gruppe
deltagere får kun antibiotika, hvis procalcitoninværdien er på eller større end 0,25 ng/ml
|
procalcitonin-værdien vil blive opnået inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse i begge grupper og vil kun blive taget i betragtning i procalcitonin-gruppen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tid til bedring
Tidsramme: 28 dage
|
defineret ved opløsning af symptomer (hoste, sputumpurulens og respirationsfrekvens mindre end 25 åndedræt pr. minut) og NIV-abstinenser (normal pH i 24 på hinanden følgende timer efter standsning af NIV), for patienter med NIV-undersøgere i hjemmet bevarer stabiliseringen efter tilbagevenden til det samme antal timers NIV før nuværende eksacerbation og pH-normalisering i 24 på hinanden følgende timer
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ICU dødelighed
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
|
Antibiotikaeksponering på dag 90
Tidsramme: 90 dage
|
antal dage patienten modtog antibiotika for enhver infektion inden for 90 dage fra indlæggelsesdagen
|
90 dage
|
|
Hospitalsgenindlæggelse for endnu en eksacerbation på dag 90
Tidsramme: 90 dage
|
endnu en genindlæggelse for endnu en episode med KOL-eksacerbation inden for 90 dage efter en første udskrivelse
|
90 dage
|
|
NIV fejl
Tidsramme: 28 dage
|
klinisk forringelse, der kræver invasiv ventilation eller død
|
28 dage
|
|
ICU længde af sige (dage)
Tidsramme: 90 dage
|
antal dage brugt på intensivafdelingen under indeksforværringen
|
90 dage
|
|
Hospitalets opholdstid (dage)
Tidsramme: 90 dage
|
antal dage tilbragt på hospitalet under indeksforværringen
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mathioudakis AG, Chatzimavridou-Grigoriadou V, Corlateanu A, Vestbo J. Procalcitonin to guide antibiotic administration in COPD exacerbations: a meta-analysis. Eur Respir Rev. 2017 Jan 31;26(143):160073. doi: 10.1183/16000617.0073-2016. Print 2017 Jan.
- Christ-Crain M, Jaccard-Stolz D, Bingisser R, Gencay MM, Huber PR, Tamm M, Muller B. Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: cluster-randomised, single-blinded intervention trial. Lancet. 2004 Feb 21;363(9409):600-7. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15591-8.
- Schuetz P, Christ-Crain M, Thomann R, Falconnier C, Wolbers M, Widmer I, Neidert S, Fricker T, Blum C, Schild U, Regez K, Schoenenberger R, Henzen C, Bregenzer T, Hoess C, Krause M, Bucher HC, Zimmerli W, Mueller B; ProHOSP Study Group. Effect of procalcitonin-based guidelines vs standard guidelines on antibiotic use in lower respiratory tract infections: the ProHOSP randomized controlled trial. JAMA. 2009 Sep 9;302(10):1059-66. doi: 10.1001/jama.2009.1297.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 301401
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut Eksacerbation Copd
-
NCT06142266Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02989935Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04803656Afsluttet
-
NCT03793452Afsluttet
-
NCT07027852Rekruttering
-
NCT06991426Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05980611Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med procalcitonin
-
NCT01847079Afsluttet
-
NCT03497741AfsluttetSepsis | Procalcitonin
-
NCT04573894AfsluttetBakteriæmi | Forurening | Blodkulturkontamination
-
NCT03506152Afsluttet
-
NCT01498705Trukket tilbageIntraventrikulær blødning | Intracerebral blødning
-
NCT06354205RekrutteringBakterielle infektioner | Børn, kun | Procalcitonin | Spyt
-
NCT05007158AfsluttetInfektioner af hjerteimplanterbare elektroniske anordninger
-
NCT03350802AfsluttetLungebetændelse | Kræft | Procalcitonin
-
NCT00498121AfsluttetVentilator Associated Pneumonia
-
NCT06915974RekrutteringSepsis | Forbrændinger | Septisk chok | Død