Antybiotykoterapia pod kontrolą prokalcytoniny podczas ciężkiego zaostrzenia POChP
Antybiotykoterapia pod kontrolą prokalcytoniny podczas ciężkiego zaostrzenia POChP wymagającego wentylacji mechanicznej: kontrolowane badanie z randomizacją
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ostatnio prokalcytonina zyskała zainteresowanie jako najbardziej wiarygodny biomarker w przewidywaniu pochodzenia bakteryjnego w zakażeniach dolnych dróg oddechowych i sepsie.
Wykazano, że prokalcytonina nie ustępuje standardowym wskazaniom w prowadzeniu antybiotykoterapii w zaostrzeniu POChP, nie pogarszając wyników leczenia i znamiennie zmniejszając ekspozycję na antybiotyki.
Jego zastosowanie do kierowania antybiotykoterapią w zaostrzeniu POChP może być trudniejsze ze względu na częstą kolonizację dróg oddechowych u chorych na POChP, dlatego wymaga dalszej oceny.
Ponadto do dziś nie przeprowadzono badań interwencyjnych oceniających protokół prokalcytoninowy u wentylowanych chorych na POChP.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Mahdia, Tunezja, 5100
- Rekrutacyjny
- Tilouche Nejla
-
Kontakt:
- Nejla Tilouche, MD
- Numer telefonu: 0021623277911
- E-mail: tilouche.nejla@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci > 40 lat, którzy wyrażają zgodę na protokół badania
- Diagnostyka POChP w oparciu o wytyczne GOLD
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie wyrazili zgody
- Astma
- Złośliwość
- Obniżona odporność
- Przeżycie przez co najmniej 1 rok jest mało prawdopodobne
- Pacjenci już włączeni do tego badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
NIE_INTERWENCJA: standardowa grupa
uczestnicy przy przyjęciu otrzymują systematycznie antybiotykoterapię empiryczną z amoksycyliną-kwasem klawulanowym lub lewofloksacyną w przypadku alergii
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa prokalcytoninowa
uczestnicy otrzymują antybiotyki tylko wtedy, gdy wartość prokalcytoniny jest równa lub większa niż 0,25 ng/ml
|
wartość prokalcytoniny zostanie uzyskana w ciągu 24 godzin po przyjęciu na OIT w obu grupach i będzie brana pod uwagę tylko w grupie otrzymującej prokalcytoninę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
czas na wyzdrowienie
Ramy czasowe: 28 dni
|
definiowana przez ustąpienie objawów (kaszel, ropna plwocina i częstość oddechów poniżej 25 oddechów na minutę) oraz odstawienie NIV (prawidłowe pH przez 24 kolejne godziny po zaprzestaniu NIV), u pacjentów z NIV w domu badacze zachowują stabilizację po powrocie do tej samej liczby oddechów godziny NIV przed obecnym zaostrzeniem i normalizacja pH przez 24 kolejne godziny
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność na OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
|
Ekspozycja na antybiotyki w dniu 90
Ramy czasowe: 90 dni
|
liczbę dni, przez które pacjent otrzymywał antybiotyki na jakąkolwiek infekcję w ciągu 90 dni od dnia przyjęcia
|
90 dni
|
|
Ponowne przyjęcie do szpitala z powodu kolejnego zaostrzenia w 90. dobie
Ramy czasowe: 90 dni
|
ponowne przyjęcie do szpitala z powodu kolejnego epizodu zaostrzenia POChP w ciągu 90 dni od pierwszego wypisu
|
90 dni
|
|
Awaria NIV
Ramy czasowe: 28 dni
|
pogorszenie stanu klinicznego wymagające wentylacji inwazyjnej lub zgon
|
28 dni
|
|
Długość pobytu na OIT powiedzmy (dni)
Ramy czasowe: 90 dni
|
liczba dni spędzonych na OIT podczas zaostrzenia wskaźnika
|
90 dni
|
|
Długość pobytu w szpitalu (dni)
Ramy czasowe: 90 dni
|
liczba dni spędzonych w szpitalu podczas zaostrzenia wskaźnika
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mathioudakis AG, Chatzimavridou-Grigoriadou V, Corlateanu A, Vestbo J. Procalcitonin to guide antibiotic administration in COPD exacerbations: a meta-analysis. Eur Respir Rev. 2017 Jan 31;26(143):160073. doi: 10.1183/16000617.0073-2016. Print 2017 Jan.
- Christ-Crain M, Jaccard-Stolz D, Bingisser R, Gencay MM, Huber PR, Tamm M, Muller B. Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: cluster-randomised, single-blinded intervention trial. Lancet. 2004 Feb 21;363(9409):600-7. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15591-8.
- Schuetz P, Christ-Crain M, Thomann R, Falconnier C, Wolbers M, Widmer I, Neidert S, Fricker T, Blum C, Schild U, Regez K, Schoenenberger R, Henzen C, Bregenzer T, Hoess C, Krause M, Bucher HC, Zimmerli W, Mueller B; ProHOSP Study Group. Effect of procalcitonin-based guidelines vs standard guidelines on antibiotic use in lower respiratory tract infections: the ProHOSP randomized controlled trial. JAMA. 2009 Sep 9;302(10):1059-66. doi: 10.1001/jama.2009.1297.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 301401
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostre zaostrzenie Copd
-
NCT03079661ZakończonyOstre zaostrzenie Copd
-
NCT07065799RekrutacyjnyPOChP | Hiperkapnia | Zaostrzenie Copd
-
NCT07223190Jeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
NCT06801964ZakończonyObturacyjna choroba płuc | Zaostrzenie Copd
-
NCT04802096Zakończony
-
NCT04122547ZakończonyRozstrzenie oskrzeli | Zmniejszona czynność płuc | Zaostrzenie Copd
-
NCT03277001NieznanyŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Ostre zaostrzenie Copd
-
NCT05750810ZakończonyPOChP | Zaostrzenie Copd
-
NCT07484178Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na prokalcytonina
-
NCT03182465Zakończony