Randomizované srovnání dlouhodobého hojení mezi biologicky odbouratelnými a trvanlivými stenty eluujícími polymer everolimus u STEMI (CONNECT)
Randomizované srovnání dlouhodobého vaskulárního hojení mezi biologicky odbouratelnými polymery (BP) a trvanlivými polymery (DP) stenty eluující everolimus u akutního infarktu myokardu s elevacemi ST
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Použití DES významně zlepšilo klinické výsledky ve srovnání s holými kovovými stenty (BMS), především díky výraznému snížení rizika opakované revaskularizace. Trvalé polymerní DES však byly spojovány se zvýšeným rizikem pozdní a velmi pozdní trombózy stentu a předpokládaným rozvojem neoaterosklerózy ve stentu. Kromě toho studie in vivo naznačují, že různé typy polymerů mezi současnými DES mohou mít různé reakce na akutní trombogenitu po implantaci stentu.
Pacienti se STEMI jsou během dlouhodobého sledování spojeni s horšími dlouhodobými klinickými výsledky v důsledku opakovaného infarktu a trombózy stentu. Základní nestabilní léze, která zahrnuje rupturu plaku a fibroaterom tenké čepičky za vzpěrou stentu, je prediktorem tvorby neoaterosklerózy.
Neexistuje žádná specializovaná randomizovaná studie pro srovnání biodegradabilního polymeru s trvanlivým polymerem-DES z hlediska akutní trombogenity a dlouhodobého hojení 3 roky po primární PCI.
Proto je tato studie navržena tak, aby porovnala akutní trombogenitu a frekvenci neoaterosklerotických lézí a další aspekty dlouhodobého arteriálního hojení po 3 letech u pacientů léčených buď biodegradabilním polymerním stentem uvolňujícím everolimus (Synergy) nebo odolným polymerním stentem uvolňujícím everolimus ( Xience Alpine) pro STEMI.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Tokorozawa, Japonsko, 3591142
- Tokorozawa Heart Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let
- Primární PCI do 24 hodin od nástupu příznaků
- Elevace ST segmentu > 1 mm u > 2 sousedících svodů nebo (pravděpodobně nový) blok levého raménka nebo pravý zadní IM s depresí ST > 1 mm u > 2 sousedících předních svodů
- Přítomnost alespoň jedné cílové cévy akutní infarktové tepny s jednou nebo více stenózami koronárních tepen v nativní koronární tepně o průměru 2,25 až 4,5 mm, která může být pokryta jedním nebo více stenty
Kritéria vyloučení:
- Žena ve fertilním věku (věk < 50 let a poslední menstruace během posledních 12 měsíců), která nepodstoupila podvázání vejcovodů, ovariektomii nebo hysterektomii.
- Známá intolerance na aspirin, klopidogrel, prasugrel, tikagrelor, heparin, nerezovou ocel, kobaltchrom, platinum chrom, everolimus nebo kontrastní látky
- Neschopnost porozumět a poskytnout informovaný souhlas
- V současné době se účastní další studie před dosažením prvního koncového bodu
- Mechanické komplikace akutního infarktu myokardu
- Akutní infarkt myokardu sekundární k trombóze stentu nebo restenóze
- Plánovaný chirurgický výkon do 6 měsíců od PCI, pokud nebude během perichirurgického období udržována duální protidestičková léčba
- Nekardiální komorbidní stavy jsou přítomny s očekávanou délkou života < 3 roky nebo mohou vést k nedodržení protokolu
- Krvácející diatéza nebo známá koagulopatie v anamnéze
- Použití perorální antikoagulace
- Věk > 90 let
- Funkce LV při indexové proceduře <=20 %
- Rakovina v aktivní léčbě (chemoterapie)
- Hemodynamická nestabilita po primární PCI
- Chronické onemocnění ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/min)
- OCT technicky neproveditelné (těžká kalcifikace, tortuozita)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Xience
Odolný polymerový stent Xience uvolňující everolimus
|
Biodegradabilní polymerový stent uvolňující everolimus Synergy
Odolný polymerový stent Xience uvolňující everolimus
|
|
Experimentální: Synergie
Biologicky rozložitelný-polymer everolimus eluting stent synergie
|
Biodegradabilní polymerový stent uvolňující everolimus Synergy
Odolný polymerový stent Xience uvolňující everolimus
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frekvence neoateroslcerózy
Časové okno: 3 roky
|
Frekvence neoaterosklerózních lézí, která je definována jako přítomnost fibroateromu nebo fibrokalcifikačních plaků nebo makrofágů v neointimě segmentu stentu s podélným rozšířením ≧ 1 mm po třech letech.
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oblast aterotrombotického materiálu
Časové okno: počáteční den
|
Oblast aterotrombotického materiálu (protoruse tkáně + izolovaná intraluminální detekce) ve vzpěře stentu po primární PCI
|
počáteční den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CONNECT1
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na STEMI - infarkt myokardu s elevací ST
-
NCT06935383Zatím nenabírámeSTEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07229248NáborSTEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07257198NáborInfarkt myokardu | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07621107Zatím nenabírámeSTEMI | STEMI - infarkt myokardu s elevací ST | Koronární mikrovaskulární dysfunkce (CMD) | CMD | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07362446NáborInfarkt myokardu | Reperfuzní poranění | AMI | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT06678074Aktivní, ne náborSTEMI | STEMI – infarkt myokardu s elevace ST (MI) | Implantace stentu | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07436429NáborSTEMI | Infarkt myokardu s elevace ST | STEMI (STE-ACS) | Infarkt myokardu (MI) | Akutní koronární syndrom (ACS) podstupující perkutánní koronární intervenci (PCI)
-
NCT06871358DokončenoSTEMI (STE-ACS) | Primární PCI pro STEMI
-
NCT06763549Zápis na pozvánkuInfarkt | Srdeční selhání | Hypertrofie | Blok srdce | Synkopa | Hypokalcémie | Perikarditida | STEMI | Hyperkalémie | Ventrikulární arytmie