Randomizowane porównanie długoterminowego gojenia stentów uwalniających ewerolimus z biodegradowalnego i trwałego polimeru w STEMI (CONNECT)
Randomizowane porównanie długoterminowego gojenia naczyń między stentami uwalniającymi ewerolimus z polimeru biodegradowalnego (BP) a stentami uwalniającymi ewerolimus z uniesieniem odcinka ST w ostrym zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zastosowanie DES znacznie poprawiło wyniki kliniczne w porównaniu ze stentami metalowymi (BMS), głównie dzięki zauważalnemu zmniejszeniu ryzyka powtórnej rewaskularyzacji. Jednak trwałe polimerowe DES wiązano ze zwiększonym ryzykiem późnej i bardzo późnej zakrzepicy w stencie oraz przewidywanym rozwojem neomiażdżycy w stencie. Ponadto badania in vivo sugerują, że różne rodzaje polimerów wśród obecnych DES mogą mieć różne odpowiedzi na ostrą trombogenność po wszczepieniu stentu.
Pacjenci ze STEMI wiążą się z gorszymi długoterminowymi wynikami klinicznymi z powodu ponownego zawału i zakrzepicy w stencie podczas długoterminowej obserwacji. U podłoża niestabilnej zmiany, która obejmuje pękniętą blaszkę miażdżycową i włókniak cienkościenny za przęsłem stentu, można przewidzieć powstawanie nowej miażdżycy.
Nie ma dedykowanego randomizowanego badania porównującego biodegradowalny polimer z trwałym polimerem-DES pod względem ostrej trombogenności i długoterminowego gojenia po 3 latach od pierwotnej PCI.
Dlatego to badanie ma na celu porównanie ostrej trombogenności i częstości zmian neomiażdżycowych oraz innych aspektów długotrwałego gojenia się tętnic po 3 latach u pacjentów leczonych albo biodegradowalnym polimerowym stentem uwalniającym ewerolimus (Synergy), albo trwałym polimerowym stentem uwalniającym ewerolimus ( Xience Alpine) dla STEMI.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tokorozawa, Japonia, 3591142
- Tokorozawa Heart Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat
- Pierwotna PCI w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów
- Uniesienie odcinka ST > 1 mm w > 2 przylegających odprowadzeniach lub (prawdopodobnie nowy) blok lewej odnogi pęczka Hisa lub prawdziwy tylny MI z obniżeniem odcinka ST > 1 mm w > 2 przylegających przednich odprowadzeniach
- Obecność co najmniej jednego naczynia docelowego w tętnicy ostrego zawału z jednym lub kilkoma zwężeniami tętnicy wieńcowej w natywnej tętnicy wieńcowej o średnicy od 2,25 do 4,5 mm, które można przykryć jednym lub wieloma stentami
Kryteria wyłączenia:
- Kobieta w wieku rozrodczym (wiek < 50 lat i ostatnia miesiączka w ciągu ostatnich 12 miesięcy), która nie została poddana podwiązaniu jajowodów, wycięciu jajników ani histerektomii.
- Znana nietolerancja aspiryny, klopidogrelu, prasugrelu, tikagreloru, heparyny, stali nierdzewnej, kobaltu-chromu, platyny-chromu, ewerolimusu lub środka kontrastowego
- Niemożność zrozumienia i wyrażenia świadomej zgody
- Obecnie uczestniczy w innej próbie przed osiągnięciem pierwszego punktu końcowego
- Mechaniczne powikłania ostrego zawału mięśnia sercowego
- Ostry zawał mięśnia sercowego wtórny do zakrzepicy w stencie lub restenozy
- Planowana operacja w ciągu 6 miesięcy od PCI, chyba że podwójna terapia przeciwpłytkowa jest utrzymana przez cały okres okołooperacyjny
- Choroby współistniejące niezwiązane z sercem są obecne przy przewidywanej długości życia <3 lat lub mogą prowadzić do niezgodności z protokołem
- Historia skazy krwotocznej lub znanej koagulopatii
- Stosowanie doustnych leków przeciwzakrzepowych
- Wiek >90 lat
- Funkcja LV przy procedurze indeksowania <=20%
- Rak w trakcie aktywnego leczenia (chemioterapia)
- Niestabilność hemodynamiczna po pierwotnej PCI
- Przewlekła choroba nerek (kreatynina - klirens < 30 ml/min)
- OCT technicznie niewykonalne (poważne zwapnienie, krętość)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Xience
Trwały polimerowy stent uwalniający ewerolimus Xience
|
Biodegradowalny polimerowy stent uwalniający ewerolimus Synergy
Trwały polimerowy stent uwalniający ewerolimus Xience
|
|
Eksperymentalny: Synergia
Biodegradowalne-polimerowe stentowe stenty evolimus
|
Biodegradowalny polimerowy stent uwalniający ewerolimus Synergy
Trwały polimerowy stent uwalniający ewerolimus Xience
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania neomiażdżycy
Ramy czasowe: 3 lata
|
Częstość występowania zmiany neomiażdżycowej, którą definiuje się jako obecność włókniaka miażdżycowego lub blaszek włóknisto-wapiennych lub makrofagów w obrębie nowej błony wewnętrznej stentowanego odcinka o długości ≧ 1 mm po trzech latach.
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obszar materiału miażdżycowo-zakrzepowego
Ramy czasowe: pierwszy dzień
|
Obszar materiału miażdżycowo-zakrzepowego (wypukłość tkanki + izolowane wykrywanie w świetle) w obrębie przęsła stentu po pierwotnej PCI
|
pierwszy dzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CONNECT1
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST
-
NCT07382700Rejestracja na zaproszenieSTEMI — zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
-
NCT07621107Jeszcze nie rekrutacjaSTEMI | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST | Dysfunkcja mikrokrążenia wieńcowego (CMD) | CMD | STEMI (MI z uniesieniem odcinka ST)
-
NCT06678074Aktywny, nie rekrutującySTEMI | STEMI — zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (MI) | Implantacja stentu | STEMI (MI z uniesieniem odcinka ST)
-
NCT03863327NieznanyOstry zespół wieńcowy | STEMI | NSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST | Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST | Ostra zakrzepica tętnicy wieńcowej (diagnostyka) | Ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST | Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (nSTEMI) | Bez STEMI
-
NCT03400267ZakończonySTEMI | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST
-
NCT06935383Jeszcze nie rekrutacjaSTEMI (MI z uniesieniem odcinka ST)
-
NCT03507777ZakończonyChoroba wieńcowa | Miażdżyca tętnic | Zwężenie naczyń wieńcowych | STEMI | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST | NSTEMI – zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (MI)
-
NCT07229248RekrutacyjnySTEMI (MI z uniesieniem odcinka ST)
-
NCT05800951Aktywny, nie rekrutującyOstry zawał mięśnia sercowego | Wstrząs kardiogenny | STEMI | NSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST | NSTEMI | Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST | Ostry zawał mięśnia sercowego prawej komory (zaburzenie) | Ostry zawał mięśnia sercowego lewej komory
-
NCT07257198RekrutacyjnyZawał mięśnia sercowego | NSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | STEMI (MI z uniesieniem odcinka ST)
Badania kliniczne na Synergia
-
NCT05044273RekrutacyjnyNiedokrwienie mięśnia sercowego | Choroby serca | Choroby układu krążenia | Choroba wieńcowa | Choroba wieńcowa
-
NCT01879670ZakończonyNiewydolność serca | Urządzenia wspomagające pracę serca
-
NCT05604781ZakończonyDalekowzroczność starcza | Zaćma obustronna
-
NCT01698671NieznanyTętniak aorty, brzuszny | Choroba zarostowa tętnic kończyn dolnych
-
NCT07266363Rekrutacyjny
-
NCT01694563ZakończonyUtrwalone migotanie przedsionków | Długotrwałe przetrwałe migotanie przedsionków
-
NCT05610540ZakończonyZaćma | Zadowolenie pacjenta | IOL
-
NCT02594501NieznanyAngina, stabilna | Angina, niestabilna | Antykoagulanty