Un confronto randomizzato della guarigione a lungo termine tra stent a rilascio di everolimus polimerici biodegradabili e durevoli nello STEMI (CONNECT)

Criterio di inclusione:

1. Età ≥18 anni
2. PCI primario entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi
3. Sopraslivellamento del segmento ST > 1 mm in > 2 derivazioni contigue, o (presumibilmente nuovo) blocco di branca sinistra, o IM posteriore vero con sottoslivellamento ST > 1 mm in > 2 derivazioni anteriori contigue
4. Presenza di almeno un vaso arterioso bersaglio dell'infarto acuto con una o più stenosi dell'arteria coronarica in un'arteria coronarica nativa da 2,25 a 4,5 mm di diametro che può essere coperta con uno o più stent

Criteri di esclusione:

1. Donne in età fertile (età < 50 anni e ultima mestruazione negli ultimi 12 mesi), che non sono state sottoposte a legatura delle tube, ovariectomia o isterectomia.
2. Intolleranza nota ad aspirina, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, eparina, acciaio inossidabile, cromo cobalto, cromo platino, everolimus o materiale di contrasto
3. Incapacità di comprendere e fornire il consenso informato
4. Attualmente partecipa a un'altra sperimentazione prima di raggiungere il primo endpoint
5. Complicanze meccaniche dell'infarto miocardico acuto
6. Infarto miocardico acuto secondario a trombosi o restenosi dello stent
7. Intervento chirurgico pianificato entro 6 mesi dal PCI a meno che la doppia terapia antipiastrinica non venga mantenuta per tutto il periodo peri-chirurgico
8. Sono presenti condizioni di comorbidità non cardiache con aspettativa di vita <3 anni o che possono comportare una non conformità al protocollo
9. Storia di diatesi emorragica o coagulopatia nota
10. Uso di anticoagulanti orali
11. Età >90 anni
12. Funzione LV alla procedura indice <=20%
13. Cancro in trattamento attivo (chemioterapia)
14. Instabilità emodinamica dopo PCI primaria
15. Malattia renale cronica (Creatinina - Clearance < 30 ml/min)
16. OCT tecnicamente non fattibile (grave calcificazione, tortuosità)