Blokáda břišního nervu u chronického srdečního selhání.
Blokáda splanchnických nervů u chronického srdečního selhání. Splanchnic CHF
Do této studie budou zařazeni pacienti s chronickým srdečním selháním a podstupující katetrizaci pravého srdce. Subjekty podstoupí katetrizaci srdce za účelem získání centrálního srdečního tlaku a dalších srdečních hemodynamických parametrů. Následně subjekt podstoupí regionální nervovou blokádu splanchnických nervů.
Tato studie bude prospektivní, nekontrolovaná klinická studie. Studie nebude kontrolována, protože bude prováděno invazivní monitorování hemodynamiky, což umožní jasné prokázání vztahu příčina-účinek. Cílem studie je poskytnout důkaz konceptu.
Pacienti podstoupí podrobné fyziologické vyšetření.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza srdečního selhání (HF)
- Symptomatické s dušností
- Na stabilním léčebném režimu HF
Kritéria vyloučení:
- Pokračující léčba perorálními antikoagulancii jinými než aspirin
- Imunosupresivní léky pro transplantaci pevných orgánů
- Akutní IM (STEMI nebo NSTEMI typu I) do 7 dnů
- Systolický krevní tlak < 90 mmHg nebo >180 mmHg
- Infiltrativní kardiomyopatie nebo konstrikční kardiomyopatie
- Chronické onemocnění ledvin stadium 5
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Regionální nervová anestezie
|
regionální nervová blokáda s lokálním anestetikem (lidokain/bupivakain)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cvičební kapacita měřená maximálním příjmem kyslíku (vrchol VO2)
Časové okno: základní linie, do 1 hodiny
|
Vrchol VO2 bude měřen před a po nervovém bloku.
|
základní linie, do 1 hodiny
|
|
Střední plicní arteriální tlak (mPAP)
Časové okno: základní linie, do 1 hodiny
|
Před a po nervové blokádě bude měřen průměrný plicní arteriální tlak.
|
základní linie, do 1 hodiny
|
|
Plicní kapilární klínový tlak (PCWP)
Časové okno: základní linie, do 1 hodiny
|
Plicní kapilární tlak v zaklínění bude měřen při 20 wattech v ustáleném stavu a maximální zátěži.
|
základní linie, do 1 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srdeční index (CI)
Časové okno: základní linie, do 1 hodiny
|
Srdeční index bude měřen při 20 wattech v ustáleném stavu a maximální zátěži.
Srdeční index (CI) je hemodynamický parametr, který udává vztah mezi srdečním výdejem (CO) z levé komory za jednu minutu a tělesným povrchem (BSA), čímž dává srdeční výkon do vztahu k velikosti jedince.
|
základní linie, do 1 hodiny
|
|
Výdej moči
Časové okno: 2 hodiny před SNB, 2 hodiny po SNB
|
Výdej moči bude měřen 2 hodiny před nervovým blokem a 2 hodiny po něm
|
2 hodiny před SNB, 2 hodiny po SNB
|
|
Úrovně renálních biomarkerů
Časové okno: 2 hodiny před SNB, 2 hodiny po SNB
|
BUN (dusík močoviny v krvi) a hladiny kreatininu budou měřeny 2 hodiny před nervovým blokem a 2 hodiny po něm.
|
2 hodiny před SNB, 2 hodiny po SNB
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Manesh Patel, Duke University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fudim M, Patel MR, Boortz-Marx R, Borlaug BA, DeVore AD, Ganesh A, Green CL, Lopes RD, Mentz RJ, Patel CB, Rogers JG, Felker GM, Hernandez AF, Sunagawa K, Burkhoff D. Splanchnic Nerve Block Mediated Changes in Stressed Blood Volume in Heart Failure. JACC Heart Fail. 2021 Apr;9(4):293-300. doi: 10.1016/j.jchf.2020.12.006. Epub 2021 Mar 10.
- Fudim M, Boortz-Marx RL, Ganesh A, DeVore AD, Patel CB, Rogers JG, Coburn A, Johnson I, Paul A, Coyne BJ, Rao SV, Gutierrez JA, Kiefer TL, Kong DF, Green CL, Jones WS, Felker GM, Hernandez AF, Patel MR. Splanchnic Nerve Block for Chronic Heart Failure. JACC Heart Fail. 2020 Sep;8(9):742-752. doi: 10.1016/j.jchf.2020.04.010. Epub 2020 Jun 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro00090299
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
NCT05255172Zápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída III
-
NCT04705337UkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída III
-
NCT00238446DokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
NCT03727646DokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV
-
NCT07343674NáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)