Blocage des nerfs abdominaux dans l'insuffisance cardiaque chronique.
Blocage du nerf splanchnique dans l'insuffisance cardiaque chronique. CHF splanchnique
Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique et subissant un cathétérisme cardiaque droit seront inclus dans cette étude. Les sujets subiront un cathétérisme cardiaque pour obtenir la pression cardiaque centrale et d'autres paramètres hémodynamiques cardiaques. Par la suite, le sujet subira un bloc nerveux régional des nerfs splanchniques.
Cette étude sera un essai clinique prospectif non contrôlé. L'étude ne sera pas contrôlée car une surveillance invasive de l'hémodynamique sera effectuée, permettant de démontrer clairement une relation de cause à effet. L'objectif de l'étude est de fournir une preuve de concept.
Les patients subiront des tests physiologiques détaillés.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic d'insuffisance cardiaque (IC)
- Symptomatique avec dyspnée
- Sous régime médicamenteux stable contre l'IC
Critère d'exclusion:
- Traitement en cours par anticoagulation orale autre que l'aspirine
- Médicaments immunosuppresseurs pour la greffe d'organe solide
- IM aigu (STEMI ou NSTEMI de type I) dans les 7 jours
- Pression artérielle systolique < 90 mmHg ou > 180 mmHg
- Cardiomyopathie infiltrante ou cardiomyopathie constrictive
- Maladie rénale chronique stade 5
- Grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Anesthésie nerveuse régionale
|
bloc nerveux régional avec un anesthésique local (lidocaïne/bupivacaïne)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Capacité d'exercice mesurée par le pic d'absorption d'oxygène (pic VO2)
Délai: ligne de base, jusqu'à 1 heure
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Le pic de VO2 sera mesuré avant et après le bloc nerveux.
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ligne de base, jusqu'à 1 heure
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Pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm)
Délai: ligne de base, jusqu'à 1 heure
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La pression artérielle pulmonaire moyenne sera mesurée avant et après le bloc nerveux.
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ligne de base, jusqu'à 1 heure
|
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Pression de coin capillaire pulmonaire (PCWP)
Délai: ligne de base, jusqu'à 1 heure
|
La pression capillaire pulmonaire sera mesurée à un état stable de 20 watts et à un exercice de pointe.
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ligne de base, jusqu'à 1 heure
|
Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Indice cardiaque (IC)
Délai: ligne de base, jusqu'à 1 heure
|
L'indice cardiaque sera mesuré à 20 watts à l'état d'équilibre et à l'exercice de pointe.
L'indice cardiaque (IC) est un paramètre hémodynamique qui relie le débit cardiaque (CO) du ventricule gauche en une minute à la surface corporelle (BSA), reliant ainsi les performances cardiaques à la taille de l'individu.
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ligne de base, jusqu'à 1 heure
|
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Débit urinaire
Délai: 2 heures avant SNB, 2 heures après SNB
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Le débit urinaire sera mesuré dans les 2 heures précédant le bloc nerveux et dans les 2 heures qui suivent
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2 heures avant SNB, 2 heures après SNB
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Niveaux de biomarqueurs rénaux
Délai: 2 heures avant SNB, 2 heures après SNB
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Les taux d'azote uréique sanguin (BUN) et de créatinine seront mesurés dans les 2 heures précédant le bloc nerveux et dans les 2 heures qui suivent.
|
2 heures avant SNB, 2 heures après SNB
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Manesh Patel, Duke University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fudim M, Patel MR, Boortz-Marx R, Borlaug BA, DeVore AD, Ganesh A, Green CL, Lopes RD, Mentz RJ, Patel CB, Rogers JG, Felker GM, Hernandez AF, Sunagawa K, Burkhoff D. Splanchnic Nerve Block Mediated Changes in Stressed Blood Volume in Heart Failure. JACC Heart Fail. 2021 Apr;9(4):293-300. doi: 10.1016/j.jchf.2020.12.006. Epub 2021 Mar 10.
- Fudim M, Boortz-Marx RL, Ganesh A, DeVore AD, Patel CB, Rogers JG, Coburn A, Johnson I, Paul A, Coyne BJ, Rao SV, Gutierrez JA, Kiefer TL, Kong DF, Green CL, Jones WS, Felker GM, Hernandez AF, Patel MR. Splanchnic Nerve Block for Chronic Heart Failure. JACC Heart Fail. 2020 Sep;8(9):742-752. doi: 10.1016/j.jchf.2020.04.010. Epub 2020 Jun 10.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro00090299
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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