Blokada nerwu brzusznego w przewlekłej niewydolności serca.
Blokada nerwu trzewnego w przewlekłej niewydolności serca. Splanchnic CHF
Pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca i poddawani cewnikowaniu prawego serca zostaną włączeni do tego badania. Pacjenci zostaną poddani cewnikowaniu serca w celu uzyskania centralnego ciśnienia serca i innych parametrów hemodynamicznych serca. Następnie pacjent zostanie poddany regionalnej blokadzie nerwów trzewnych.
To badanie będzie prospektywnym, niekontrolowanym badaniem klinicznym. Badanie nie będzie kontrolowane, ponieważ zostanie przeprowadzone inwazyjne monitorowanie parametrów hemodynamicznych, umożliwiające wyraźne wykazanie związku przyczynowo-skutkowego. Celem badania jest dostarczenie dowodu słuszności koncepcji.
Pacjenci zostaną poddani szczegółowym badaniom fizjologicznym.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnostyka niewydolności serca (HF)
- Objawowo z dusznością
- Na stabilnym schemacie leczenia HF
Kryteria wyłączenia:
- Trwające leczenie doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi innymi niż aspiryna
- Leki immunosupresyjne do przeszczepów narządów miąższowych
- Ostry MI (STEMI lub NSTEMI typu I) w ciągu 7 dni
- Skurczowe ciśnienie krwi < 90 mmHg lub >180 mmHg
- Kardiomiopatia naciekowa lub kardiomiopatia zaciskająca
- Przewlekła choroba nerek stadium 5
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Znieczulenie nerwów regionalnych
|
regionalna blokada nerwu z miejscowym środkiem znieczulającym (lidokaina/bupiwakaina)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdolność wysiłkowa mierzona szczytowym poborem tlenu (szczytowe VO2)
Ramy czasowe: linia podstawowa, do 1 godziny
|
Szczytowe VO2 będzie mierzone przed i po blokadzie nerwów.
|
linia podstawowa, do 1 godziny
|
|
Średnie ciśnienie tętnicze płucne (mPAP)
Ramy czasowe: linia podstawowa, do 1 godziny
|
Średnie ciśnienie tętnicze płucne będzie mierzone przed i po blokadzie nerwów.
|
linia podstawowa, do 1 godziny
|
|
Ciśnienie zaklinowania naczyń włosowatych płuc (PCWP)
Ramy czasowe: linia podstawowa, do 1 godziny
|
Ciśnienie zaklinowania naczyń włosowatych płuc będzie mierzone przy 20 watach stanu ustalonego i szczytowego wysiłku.
|
linia podstawowa, do 1 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks sercowy (CI)
Ramy czasowe: linia podstawowa, do 1 godziny
|
Wskaźnik sercowy będzie mierzony przy 20 watach w stanie ustalonym i podczas szczytowego wysiłku.
Wskaźnik sercowy (CI) to parametr hemodynamiczny, który wiąże pojemność minutową serca (CO) z lewej komory w ciągu jednej minuty z powierzchnią ciała (BSA), a tym samym wiąże wydajność serca z rozmiarem osobnika.
|
linia podstawowa, do 1 godziny
|
|
Wydalanie moczu
Ramy czasowe: 2 godziny przed SNB, 2 godziny po SNB
|
Wydalanie moczu będzie mierzone na 2 godziny przed blokadą nerwu i 2 godziny po niej
|
2 godziny przed SNB, 2 godziny po SNB
|
|
Poziomy biomarkerów nerkowych
Ramy czasowe: 2 godziny przed SNB, 2 godziny po SNB
|
Poziomy BUN (azot mocznikowy we krwi) i kreatyniny będą mierzone na 2 godziny przed blokadą nerwu i 2 godziny po niej.
|
2 godziny przed SNB, 2 godziny po SNB
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Manesh Patel, Duke University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fudim M, Patel MR, Boortz-Marx R, Borlaug BA, DeVore AD, Ganesh A, Green CL, Lopes RD, Mentz RJ, Patel CB, Rogers JG, Felker GM, Hernandez AF, Sunagawa K, Burkhoff D. Splanchnic Nerve Block Mediated Changes in Stressed Blood Volume in Heart Failure. JACC Heart Fail. 2021 Apr;9(4):293-300. doi: 10.1016/j.jchf.2020.12.006. Epub 2021 Mar 10.
- Fudim M, Boortz-Marx RL, Ganesh A, DeVore AD, Patel CB, Rogers JG, Coburn A, Johnson I, Paul A, Coyne BJ, Rao SV, Gutierrez JA, Kiefer TL, Kong DF, Green CL, Jones WS, Felker GM, Hernandez AF, Patel MR. Splanchnic Nerve Block for Chronic Heart Failure. JACC Heart Fail. 2020 Sep;8(9):742-752. doi: 10.1016/j.jchf.2020.04.010. Epub 2020 Jun 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00090299
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
NCT05255172Rejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).
-
NCT04705337ZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association
-
NCT03727646ZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association
-
NCT07343674RekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)