Snížení krevního tlaku v dialyzační (BOLD) studii (BOLD)
TUČNÉ: Zkouška snižování krevního tlaku při dialýze
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- UCSF
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- University of Washington
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytování podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu
- Podstupování v centru, třikrát týdně hemodialýza pro léčbu konečného stádia onemocnění ledvin
- Více než 3 měsíce od zahájení dialýzy
- Věk 18 let nebo více
- Schopnost získat brachiální krevní tlak na dialýze a doma
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství, očekávané těhotenství nebo kojení, protože to bude vyžadovat zvýšení na více než třikrát týdně dialýzu a/nebo zabrání užívání některých tříd léků na krevní tlak
- Uvěznění nebo institucionalizované bydlení, které může zakázat měření domácího krevního tlaku
- Účast v jiné intervenční studii, která může ovlivnit krevní tlak
- Pacienti, u kterých systolický krevní tlak není měřitelný (např. osoby s pomocnými zařízeními levé komory)
- Hypotenze: průměrný systolický krevní tlak před dialýzou < 100 mmHg za poslední 2 týdny před screeningem bez užívání léků na krevní tlak
- Předpokládaná délka života < 4 měsíce
- Předpokládaná transplantace ledviny od žijícího dárce do 4 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Domácí systolický krevní tlak (SBP) <140 mmHg
Účastníci budou požádáni, aby každé dva týdny v den bez dialýzy měřili krevní tlak ráno a večer. Účastníci budou požádáni, aby tato opatření předali studijnímu týmu minimálně každé 2 týdny buď prostřednictvím technologie Bluetooth, manuálního protokolu, telefonního hovoru, textové zprávy, e-mailu nebo verbální komunikace. Přidělenou intervencí bude úprava suché hmotnosti a/nebo úprava standardních antihypertenzních léků. |
Užívání standardních antihypertenzních léků
Ostatní jména:
Cílová suchá hmotnost účastníka po dialýze je upravena
|
|
Aktivní komparátor: STK před dialýzou <140 mmHg
Zaznamená se krevní tlak naměřený v klinickém prostředí před zahájením dialyzační léčby. Přidělenou intervencí bude úprava suché hmotnosti a/nebo úprava standardních antihypertenzních léků. |
Užívání standardních antihypertenzních léků
Ostatní jména:
Cílová suchá hmotnost účastníka po dialýze je upravena
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost – Obrazovka:Poměr počtu zápisů
Časové okno: Promítání
|
Procento způsobilých účastníků screeningu a nakonec zapsaných do studie
|
Promítání
|
|
Dodržování přiděleného léčebného ramene
Časové okno: 4 měsíce
|
Procento účastníků v rameni domácího krevního tlaku (BP), kteří jsou schopni měřit domácí krevní tlak a předávat hodnoty výzkumnému týmu.
Celkově za 16 týdnů.
|
4 měsíce
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou [Bezpečnost a snášenlivost]
Časové okno: Hodnotí se každé 2 týdny po dobu 4 měsíců
|
|
Hodnotí se každé 2 týdny po dobu 4 měsíců
|
|
Průměrná doba (v minutách) zotavení z dialyzační léčby
Časové okno: Hodnotí se každé 2 týdny; Údaje byly v průměru za 16 týdnů
|
Údaje byly hlášeny při studijních návštěvách každé 2 týdny, průměr byl vypočítán od první do poslední následné návštěvy.
Průměr byl vypočítán pro každého účastníka, poté byl vypočten celkový průměr pro každé rameno.
|
Hodnotí se každé 2 týdny; Údaje byly v průměru za 16 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Chi-yuan Hsu, MD, Professor
- Vrchní vyšetřovatel: Nisha Bansal, MD, MAS, University of Washington
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC Jr, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT Jr, Narva AS, Ortiz E. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014 Feb 5;311(5):507-20. doi: 10.1001/jama.2013.284427. Erratum In: JAMA. 2014 May 7;311(17):1809.
- Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R; Prospective Studies Collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet. 2002 Dec 14;360(9349):1903-13. doi: 10.1016/s0140-6736(02)11911-8. Erratum In: Lancet. 2003 Mar 22;361(9362):1060.
- MacMahon S, Peto R, Cutler J, Collins R, Sorlie P, Neaton J, Abbott R, Godwin J, Dyer A, Stamler J. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part 1, Prolonged differences in blood pressure: prospective observational studies corrected for the regression dilution bias. Lancet. 1990 Mar 31;335(8692):765-74. doi: 10.1016/0140-6736(90)90878-9.
- Foley RN, Parfrey PS, Sarnak MJ. Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease. J Am Soc Nephrol. 1998 Dec;9(12 Suppl):S16-23.
- Kalantar-Zadeh K, Block G, Humphreys MH, Kopple JD. Reverse epidemiology of cardiovascular risk factors in maintenance dialysis patients. Kidney Int. 2003 Mar;63(3):793-808. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00803.x.
- SPRINT Research Group; Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2103-16. doi: 10.1056/NEJMoa1511939. Epub 2015 Nov 9. Erratum In: N Engl J Med. 2017 Dec 21;377(25):2506.
- Vamos EP, Harris M, Millett C, Pape UJ, Khunti K, Curcin V, Molokhia M, Majeed A. Association of systolic and diastolic blood pressure and all cause mortality in people with newly diagnosed type 2 diabetes: retrospective cohort study. BMJ. 2012 Aug 30;345:e5567. doi: 10.1136/bmj.e5567.
- Flack JM, Neaton J, Grimm R Jr, Shih J, Cutler J, Ensrud K, MacMahon S. Blood pressure and mortality among men with prior myocardial infarction. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group. Circulation. 1995 Nov 1;92(9):2437-45. doi: 10.1161/01.cir.92.9.2437.
- Sarnak MJ, Levey AS, Schoolwerth AC, Coresh J, Culleton B, Hamm LL, McCullough PA, Kasiske BL, Kelepouris E, Klag MJ, Parfrey P, Pfeffer M, Raij L, Spinosa DJ, Wilson PW; American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. Hypertension. 2003 Nov;42(5):1050-65. doi: 10.1161/01.HYP.0000102971.85504.7c. No abstract available.
- Locatelli F, Marcelli D, Conte F, D'Amico M, Vecchio LD, Limido A, Malberti F, Spotti D. Survival and development of cardiovascular disease by modality of treatment in patients with end-stage renal disease. J Am Soc Nephrol. 2001 Nov;12(11):2411-2417. doi: 10.1681/ASN.V12112411.
- Ok E, Asci G, Chazot C, Ozkahya M, Mees EJ. Controversies and problems of volume control and hypertension in haemodialysis. Lancet. 2016 Jul 16;388(10041):285-93. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30389-0. Epub 2016 May 22.
- Duranti E, Imperiali P, Sasdelli M. Is hypertension a mortality risk factor in dialysis? Kidney Int Suppl. 1996 Jun;55:S173-4.
- Zager PG, Nikolic J, Brown RH, Campbell MA, Hunt WC, Peterson D, Van Stone J, Levey A, Meyer KB, Klag MJ, Johnson HK, Clark E, Sadler JH, Teredesai P. "U" curve association of blood pressure and mortality in hemodialysis patients. Medical Directors of Dialysis Clinic, Inc. Kidney Int. 1998 Aug;54(2):561-9. doi: 10.1046/j.1523-1755.1998.00005.x. Erratum In: Kidney Int 1998 Oct;54(4):1417.
- Cheung AK, Sarnak MJ, Yan G, Dwyer JT, Heyka RJ, Rocco MV, Teehan BP, Levey AS. Atherosclerotic cardiovascular disease risks in chronic hemodialysis patients. Kidney Int. 2000 Jul;58(1):353-62. doi: 10.1046/j.1523-1755.2000.00173.x.
- Agarwal R. Blood pressure and mortality among hemodialysis patients. Hypertension. 2010 Mar;55(3):762-8. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.144899. Epub 2010 Jan 18.
- Kovesdy CP, Bleyer AJ, Molnar MZ, Ma JZ, Sim JJ, Cushman WC, Quarles LD, Kalantar-Zadeh K. Blood pressure and mortality in U.S. veterans with chronic kidney disease: a cohort study. Ann Intern Med. 2013 Aug 20;159(4):233-42. doi: 10.7326/0003-4819-159-4-201308200-00004.
- Robinson BM, Tong L, Zhang J, Wolfe RA, Goodkin DA, Greenwood RN, Kerr PG, Morgenstern H, Li Y, Pisoni RL, Saran R, Tentori F, Akizawa T, Fukuhara S, Port FK. Blood pressure levels and mortality risk among hemodialysis patients in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study. Kidney Int. 2012 Sep;82(5):570-80. doi: 10.1038/ki.2012.136. Epub 2012 Jun 20.
- Port FK, Hulbert-Shearon TE, Wolfe RA, Bloembergen WE, Golper TA, Agodoa LY, Young EW. Predialysis blood pressure and mortality risk in a national sample of maintenance hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 1999 Mar;33(3):507-17. doi: 10.1016/s0272-6386(99)70188-5.
- Bansal N, Glidden DV, Mehrotra R, Townsend RR, Cohen J, Linke L, Palad F, Larson H, Hsu CY. Treating Home Versus Predialysis Blood Pressure Among In-Center Hemodialysis Patients: A Pilot Randomized Trial. Am J Kidney Dis. 2021 Jan;77(1):12-22. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.06.014. Epub 2020 Aug 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Urologická onemocnění
- Atributy nemoci
- Renální insuficience
- Chronické onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Renální insuficience, chronická
- Selhání ledvin, chronické
- Antihypertenziva
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16-20963
- R21DK114213 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Antihypertenzní léky
-
NCT06539429Aktivní, ne nábor
-
NCT01011686Ukončeno
-
NCT01809964DokončenoLaterální Canthal Lines | Vějířkovitých
-
NCT01799824DokončenoPrimární axilární hyperhidróza
-
NCT03187574Dokončeno
-
NCT04102254StaženoEpilepsie | Záchvaty | Záchvatová porucha
-
NCT02479139Dokončeno
-
NCT01951742DokončenoLaterální Canthal Lines | Vějířkovitých
-
NCT06935890NáborAlergie | Imunoterapie | Alergie na jed