Klinická studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti autologních kultivovaných epidermálních štěpů obsahujících epidermální kmenové buňky geneticky modifikované u pacientů s JEB (HOLOGENE17) (HOLOGENE17)
Prospektivní, otevřená, nekontrolovaná klinická studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti autologních kultivovaných epidermálních štěpů obsahujících epidermální kmenové buňky geneticky modifikované gama-retrovirovým (rv) vektorem nesoucím cDNA COL17A1 pro obnovu epidermis u pacientů s junkční epidermolýzou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je prospektivní, otevřená, nekontrolovaná klinická studie fáze I/II. Pacienti budou vyšetřeni podle kritérií pro zařazení a vyloučení ze studie a budou kandidáty na léčbu, pokud nebudou splněna všechna kritéria pro zařazení a žádné z kritérií pro vyloučení.
Po potvrzení způsobilosti podstoupí pacienti biopsii pro odběr autologních epidermálních buněk, které mají být použity k produkci tkáně pro léčbu. V případě splnění všech kritérií bude transplantace nové kultivované transgenní epidermis naplánována podle postupů a potřeb pacienta.
Studovaná léčba spočívá v chirurgické intervenci pro implantaci nových obnovených kmenových buněk.
Operace bude provedena ve 2 fázích, první je zaměřena na odběr biopsie k izolaci epidermálních buněk včetně kmenových buněk. Biopsie bude zpracována v laboratoři výrobního závodu regenerativní medicíny, kde budou korigovány, rozšířeny a připraveny jako finální listy k implantaci. Pacient tedy může podstoupit druhý zákrok. Při této druhé operaci bude do vybrané oblasti implantován geneticky korigovaný kultivovaný epidermální autoštěp (Hologene 17). Specializovaný chirurg při transplantaci použije buď lokální nebo celkové anestetikum. Ošetřená oblast bude několik dní po této operaci imobilizována. K prevenci infekcí a minimalizaci otoků budou podávána antibiotika a protizánětlivé léky (v případě potřeby).
Tři měsíce po transplantaci vyhodnotí zkoušející primární cílový bod. Studie bude dokončena, když bude dokončen 1 rok (sekundární cíl) sledování po poslední transplantaci u posledního pacienta.
Konec studie je definován jako poslední návštěva posledního pacienta po poslední léčbě, pokud nějaká byla.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Salzburg, Rakousko, 5020
- EB House Austria, Department of Dermatology, Paracelsus Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný a datovaný informovaný souhlas před jakýmikoli postupy souvisejícími se studií;
- Pacienti muži a ženy ve věku od 6 let do 54 let;
- JEB molekulární charakterizace mutační analýzou;
- imunofluorescence protilátky NC16A nebo pozitivní barvení v analýze Western Blot s polyklonální protilátkou produkovanou proti syntetickému peptidu odpovídajícímu aminokyselinám 131-145 lidského COL17A1;
- Přítomnost chronických (přetrvávajících nebo opakujících se déle než 3 měsíce) velkých ran (>10 cm2) a/nebo přetrvávajících nebo opakujících se erozí;
- Kooperativní přístup při sledování studijních postupů (pečovatelé v případě nezletilých).
Kritéria vyloučení:
- Známá nebo předpokládaná nesnášenlivost vůči anestezii;
- Špatný celkový stav (index ECOG >1);
- neresekabilní metastázující spinocelulární karcinomy (SCC);
- Protilátky proti antigenům asociovaným s kolagenem typu XVII prokázané na nepřímé imunofluorescenci;
- Klinické a/nebo laboratorní příznaky akutních systémových infekcí v době screeningu. Pacient může být znovu vyšetřen po vhodné léčbě;
- Závažná systémová onemocnění (tj. nekompenzovaný diabetes mellitus);
- Ženské subjekty: těhotné nebo kojící ženy a všechny ženy fyziologicky schopné otěhotnět (tj. ženy ve fertilním věku), POKUD nejsou ochotny používat jednu nebo více spolehlivých metod antikoncepce s Pearl indexem ≤1. Během studie by měla být zachována spolehlivá antikoncepce.
Alergie, citlivost nebo intolerance na léky, pomocné látky nebo jiný materiál (podle brožury zkoušejícího):
- Transportní médium (Dulbecco's Modified Eagles Medium doplněné L-glutaminem)
- Podpora fibrinu
- Povidon jod
- Kontraindikace lokálních nebo systémových antibiotik a/nebo kortikosteroidů předpokládaných protokolem;
- Kontraindikace podstoupit rozsáhlé chirurgické zákroky;
- Klinicky významné nebo nestabilní souběžné onemocnění nebo jiné klinické kontraindikace transplantace kmenových buněk na základě úsudku zkoušejícího nebo jiné doprovodné zdravotní stavy ovlivňující postup transplantace;
- Pacienti (nebo rodiče v případě pediatrického subjektu), kteří pravděpodobně nebudou dodržovat protokol studie nebo nejsou schopni porozumět povaze a rozsahu studie nebo možným přínosům nebo nežádoucím účinkům postupů a léčby studie;
- Účast v jiné klinické studii, kde byl hodnocený lék podán méně než 6 měsíců před screeningovou návštěvou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Geneticky korigovaný kultivovaný epidermální autoštěp
Operace bude provedena ve 2 fázích, první je zaměřena na odběr biopsie k izolaci epidermálních buněk včetně kmenových buněk. Biopsie bude zpracována v laboratoři výrobního závodu regenerativní medicíny, kde budou korigovány, rozšířeny a připraveny jako finální listy k implantaci. Ve druhé operaci bude do vybrané oblasti implantován geneticky korigovaný kultivovaný epidermální autoštěp (Hologene17). Specializovaný chirurg k operaci implantátu použije buď lokální nebo celkové anestetikum. Ošetřená oblast bude několik dní po této operaci imobilizována. K prevenci infekcí a minimalizaci otoků budou podávána antibiotika a protizánětlivé léky (v případě potřeby). |
Chirurgický postup pro transplantaci v anestezii geneticky korigovaného kultivovaného epidermálního autoštěpu (Hologene17) na oblasti kůže s puchýři u pacientů s JEB.
Odebráním některých autologních epidermálních buněk se v laboratoři vypěstuje nová vrstva transgenní tkáně.
Tuto vrstvu tkáně – obsahující geneticky modifikované kmenové buňky – pak chirurg implantuje do poškozené oblasti.
Implantaci lze provést v jedné nebo více oblastech a opakovat v případě neúspěchu první operace.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnostní události (ADR a SAE) související se studovanou léčbou (snášenlivost)
Časové okno: 3 měsíce po léčbě
|
Počet pacientů, u kterých se vyskytly nežádoucí účinky související s léčbou (TRAE) – buď na epidermální štěp a na chirurgické postupy.
Budou shromážděny a popsány nežádoucí účinky (závažné i nezávažné) a nežádoucí reakce na léky (ADR).
|
3 měsíce po léčbě
|
|
Bezpečnostní události (ADR a SAE) související se studovanou léčbou (snášenlivost)
Časové okno: 12 měsíců po léčbě
|
Procento pacientů, u kterých se vyskytly nežádoucí účinky související s léčbou (TRAE) – buď na epidermální štěp a na chirurgické zákroky.
Budou shromážděny a popsány nežádoucí účinky (závažné i nezávažné) a nežádoucí reakce na léky (ADR).
|
12 měsíců po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stabilita pokožky v krátkodobém horizontu (účinnost léčby)
Časové okno: 3 měsíce po transplantaci
|
Stabilita kůže bude hodnocena pomocí stripping testu a vizuální kontroly ošetřených oblastí
|
3 měsíce po transplantaci
|
|
Funkčnost pokožky v krátkodobém horizontu (účinnost léčby)
Časové okno: 3 měsíce po transplantaci
|
Funkčnost kůže bude hodnocena pomocí molekulárního testování na kožních biopsiích odebraných z transplantovaných oblastí.
|
3 měsíce po transplantaci
|
|
Dlouhodobá stabilita pokožky (účinnost léčby)
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci
|
Stabilita kůže bude hodnocena pomocí stripping testu a vizuální kontroly ošetřených oblastí
|
12 měsíců po transplantaci
|
|
Funkčnost pokožky v dlouhodobém horizontu (účinnost léčby)
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci
|
Funkčnost kůže bude hodnocena pomocí molekulárního testování na kožních biopsiích odebraných z transplantovaných oblastí.
|
12 měsíců po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
- Description Correction of junctional epidermolysis bullosa by transplantation of genetically modified epidermal stem cells.
- Description Long-term stability and safety of transgenic cultured epidermal stem cells in gene therapy of junctional epidermolysis bullosa.
- Regeneration of the entire human epidermis using transgenic stem cells
- Description Closure of a large chronic wound through transplantation of gene-corrected epidermal stem cells.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HTA-HG17-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Junkční epidermolýza Bullosa
-
NCT06594393NáborDystrofická epidermolysis Bullosa | Junkční epidermolýza Bullosa | Epidermolysis Bullosa (EB)
-
NCT03472287DokončenoDystrofická epidermolysis Bullosa | Epidermolysis Bullosa Simplex | Junkční epidermolýza Bullosa | Epidermolysis Bullosa (EB)
-
NCT00587223UkončenoEpidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolysis Bullosa, Junctional
-
NCT03269474NáborZdravý | Epidermolysis Bullosa | Genetické kožní onemocnění | Epidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolysis Bullosa Simplex | Epidermolysis Bullosa, Junctional
-
NCT03578029UkončenoDystrofická epidermolysis Bullosa | Junkční epidermolýza Bullosa
-
NCT04908215DokončenoEpidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolysis Bullosa Simplex | Epidermolysis Bullosa, Junctional | Kindlerův syndrom
-
NCT06007235NáborEpidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolysis Bullosa, Junctional
-
NCT05533866Dokončeno