Přední vs. zadní blok quadratus lumborum u pacientů po nefrektomii
1.1 Český název výzkumného projektu: Porovnání účinnosti ultrazvukem vedeného blokového předního subkostálního versus zadního přístupu při zvládání pooperační bolesti u pacientů podstupujících nefrektomii: prospektivní randomizovaná kontrolovaná dvojitě zaslepená studie
- Primární výstup: porovnat účinnost předního subkostálního versus zadního přístupu u ultrazvukově naváděného bloku Quadratus Lumborum.
- Sekundární výstup: zhodnotit účinnost Quadratus Lumborum Block v kontrole pooperační bolesti u pacientů podstupujících nefrektomii, hemodynamiku, případné komplikace a spokojenost pacientů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Poprvé byla abstraktně popsána varianta ultrazvukem naváděné blokády transversus abdominis roviny (TAP), ve které dochází k injekci lokálního anestetika v místě, kde se vnitřní šikmý a transversus abdominis zužují a přiléhají k laterální hranici m. quadratus lumborum (QL ) sval.
V současné době se QL blok provádí jako jeden z peroperačních postupů zvládání bolesti u všech generací (pediatrických, těhotných i dospělých) podstupujících břišní operaci.
Existuje však velká neshoda ohledně nejlepšího přístupu k administraci bloku kvůli nejasným mechanismům odpovědným za účinky a komplikovanému systému nomenklatury. Nefrektomie u pacientů s renálním karcinomem (RCC) byla poprvé popsána v roce 1969. Chirurgická léčba se liší podle patologie. Jednoduchá nefrektomie je preferovanou možností pro pacienty s nenádorovým onemocněním (např. trauma, nefunkční ledvina s chronickou infekcí), přičemž u pacientů s neoplastickým onemocněním je preferována radikální nefrektomie. Radikální nefrektomie zahrnuje resekci celé Gerotovy fascie, včetně perinefrického tuku, lymfatických uzlin a ipsilaterální nadledviny. Zde budou vyšetřovatelé porovnávat přední (subkostální) přístup se zadním přístupem, aby určili jejich úroveň šíření a jejich hodnotu při kontrole pooperační bolesti u pacientů, u kterých je plánována operace nefrektomie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sherif Bekhet
- Telefonní číslo: 00201155538773
- E-mail: bekhetsherif89@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Mohammed Mostafa
- Telefonní číslo: 00201001123062
- E-mail: Mo7_fathy@yahoo.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Oba pohlaví
- Věk: 18-60 let.
- ASA I a II
- Volitelná chirurgie
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí pacienta.
- Alergie na lokální anestetika.
- Periferní neuropatie.
- Krvácavá diatéza.
- Zánět nebo infekce v místě vpichu.
- Morbidní obezita.
- Pacienti na předchozí léčbě opioidy.
- Psychiatrické poruchy.
- Pohotovostní operace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Quadratus Lumborum Block anterior subcostal (QLa)
Pacienti v této skupině dostanou po operaci přední subkostální blok Quadratus Lumborum s 30 ml 0,125 bupivakainu.
|
ultrazvukem naváděný blok Quadratus Lumborum pro pooperační bolesti
|
|
Aktivní komparátor: Quadratus Lumborum Block posterior (QLp)
Pacienti v této skupině dostanou pooperačně blokáda zadního kvadratus lumborum s 30 ml 0,125 bupivakainu.
|
ultrazvukem naváděný blok Quadratus Lumborum pro pooperační bolesti
|
|
Komparátor placeba: Quadratus Lumborum Block anterior subcostal control (QLca)
Pacienti v této skupině dostanou po operaci přední subkostální blok Quadratus Lumborum s 30 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku.
|
ultrazvukem naváděný blok Quadratus Lumborum pro pooperační bolesti
|
|
Komparátor placeba: Quadratus Lumborum Block posterior control (QLcp)
Pacienti v této skupině dostanou po operaci přední subkostální blok Quadratus Lumborum s 30 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku.
|
ultrazvukem naváděný blok Quadratus Lumborum pro pooperační bolesti
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání analgetických účinků předního subkostálního versus zadního přístupu u ultrazvukově naváděného bloku Quadratus Lumborum pomocí numerické hodnotící škály.
Časové okno: základní linie
|
: porovnat účinnost předního subkostálního versus zadního přístupu u ultrazvukově naváděného Quadratus Lumborum Block pomocí The Numeric Rating scale (NRS) v klidovém i ambulantním režimu, který měří bolest pociťovanou pacientem každé dvě hodiny po dobu prvních 24 hodin a poté každých šest hodin pro druhý den. číselná hodnotící stupnice je stupnice od 0 do 10, přičemž '0' znamená nejnižší bolest nebo žádnou bolest a '10' je nejhorší pociťovaná bolest.
|
základní linie
|
|
Porovnání analgetických účinků předního subkostálního versus zadního přístupu u ultrazvukově naváděného bloku kvadratus lumborum pomocí revidovaného dotazníku o výsledcích pacienta American Pain Society.
Časové okno: základní linie
|
porovnat účinnost předního subkostálního versus zadního přístupu u ultrazvukově řízeného bloku Quadratus Lumborum podle Revised American Pain Society Patient Outcome Questionnaire, což je soubor otázek zodpovězených pacientem pro hodnocení spokojenosti pacienta a pro zlepšení kvality léčby bolesti u hospitalizovaných pacientů
|
základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
použití numerické hodnotící škály ke stanovení účinku bloku Quadratus Lumborum na snížení pooperační bolesti u pacientů podstupujících nefrektomii
Časové okno: základní linie
|
vyhodnotit účinnost Quadratus Lumborum Block při kontrole pooperační bolesti u pacientů podstupujících nefrektomii, hemodynamiku, jakékoli komplikace a spokojenost pacientů. Numerická hodnotící škála (NRS), klidová i ambulantní, která měří bolest pociťovanou pacientem každé dva hodin prvních 24 hodin, poté každých šest hodin druhý den. číselná hodnotící stupnice je stupnice od 0 do 10, přičemž '0' znamená nejnižší bolest nebo žádnou bolest a '10' je nejhorší pociťovaná bolest.
|
základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- QLB in Nephrectomy
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Quadratus Lumborum blok
-
NCT06403020DokončenoQuadratus Lumborum Block a Rectus Sheath Block
-
NCT05845788DokončenoQuadratus Lumborum blok | Spotřeba opioidů | Postprocedurální analgezie | Erector Spina Plan Block
-
NCT05089994NáborQuadratus Lumborum blok
-
NCT05465967NáborQuadratus Lumborum blok
-
NCT03437187DokončenoQuadratus Lumborum blok | Cholecystektomie
-
NCT03733769DokončenoTransmuskulární bloková chirurgie kyčle Quadratus Lumborum
-
NCT03935815UkončenoLaparoskopická myomektomie | Nervový blok Quadratus Lumborum
-
NCT05654519DokončenoTotální chirurgie kyčle | Perkapsulární nerv | Quadratus Lumborum
-
NCT04852874NáborLokální anestezie | Quadratus Lumborum blok | Perkutánní nefrolitotomie
-
NCT03328481NeznámýQuadratus Lumborum blok | Chirurgie dolní části břicha
Klinické studie na Blok Quadratus Lumborum
-
NCT07166250Aktivní, ne náborPooperační bolest | Bederní disk Herniace
-
NCT07487415DokončenoQuadratus Lumborum blok | Spotřeba opioidů | Peroperační analgezie | Perkutánní nefrolitotomie (PCNL)
-
NCT06851520DokončenoRakovina močového měchýře | Management pooperační bolesti | Spotřeba opioidů | Kvalita obnovy
-
NCT03545295Neznámý
-
NCT05465967NáborQuadratus Lumborum blok
-
NCT04628923Neznámý
-
NCT07153614NáborTechniky perioperačního šetření opioidů