Bloqueo anterior versus posterior del cuadrado lumbar en pacientes con nefrectomía

Una variante del bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) guiado por ecografía se describió por primera vez en un resumen, en el que la inyección de anestésico local se produce en el punto donde los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen se estrechan y se unen al borde lateral del cuadrado lumbar (QL ) músculo.

Actualmente, el bloqueo QL se realiza como uno de los procedimientos de manejo del dolor perioperatorio para todas las generaciones (pediátricas, embarazadas y adultas) sometidas a cirugía abdominal.

Sin embargo, existe un gran desacuerdo con respecto al mejor enfoque para administrar el bloqueo debido a los mecanismos poco claros responsables de los efectos y al complicado sistema de nomenclatura. La nefrectomía para pacientes con carcinoma de células renales (CCR) se describió por primera vez en 1969. El tratamiento quirúrgico varía según la patología. La nefrectomía simple es la opción preferida para aquellos con enfermedad no neoplásica (p. trauma, riñón no funcionante con infección crónica) prefiriéndose la nefrectomía radical en aquellos con enfermedad neoplásica. La nefrectomía radical implica la resección de toda la fascia de Gerota, incluida la grasa perirrenal, los linfáticos y la glándula suprarrenal ipsilateral. Aquí, los investigadores van a comparar el abordaje anterior (subcostal) con el abordaje posterior para determinar su nivel de propagación y su valor para controlar el dolor posoperatorio en pacientes programados para cirugía de nefrectomía.