Výběr čínského akutního tkáňového zobrazení pro lýzu při mozkové příhodě -Tenecteplase (CHABLIS-T)
Výběr čínského akutního tkáňového zobrazení pro lýzu u mrtvice: prospektivní, multicentrická, randomizovaná, otevřená, zaslepená, randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200040
- Huashan Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou v přední cirkulaci
- Doba od začátku do léčby 4,5h-24h
- Věk pacienta je ≥18 let
- Skóre mRS před mrtvicí <= 2
- Klinicky významný akutní neurologický deficit
- Cévní okluze nebo závažná stenóza (ICA, MCA-M1/M2, ACA) při počítačové tomografické angiografii (CTA)/MRA
- Multimodální CT/magnetická rezonance: poměr objemu perfuzní léze (DT > 3 s) k objemu jádra infarktu (rCBF < 30 % nebo difuzně vážená zobrazovací léze) > 1,2, absolutní rozdíl > 10 ml a objem ischemického jádra < 70 ml
- Od pacientů byl získán informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Intrakraniální krvácení nebo subarachnoidální krvácení identifikované pomocí CT nebo MRI
- Rychle se zlepšující symptomy (pacient s NIHSS skóre poklesem na < 4 při randomizaci)
- Skóre mRS před mrtvicí > 2
- Kontraindikace zobrazení pomocí CT/magnetické rezonance s kontrastními látkami
- Infarkt jádro > 1/3 území střední mozkové tepny (MCA).
- Počet krevních destiček < 100x10^9/l
- Příznaky byly způsobeny nízkou glykémií < 2,7 mmol/l
- Těžká nekontrolovaná hypertenze, tj. systolický krevní tlak >= 180 mmHg nebo diastolický krevní tlak >=100 mmHg
- Současné užívání warfarinu s prodlouženým protrombinovým časem (INR > 1,7 nebo protrombinový čas > 15 s)
- Použití nízkomolekulárního heparinu do 24 hodin
- Použití perorálních antikoagulancií, které nejsou antagonisty vitaminu K (NOAC) do 48 hodin
- Použití inhibitorů glykoproteinu IIb - IIIa do 72 hodin.
- Arteriální punkce v nestlačitelném místě v předchozích 7 dnech
- Velký chirurgický zákrok v předchozích 14 dnech, který podle názoru zkoušejícího představuje riziko
- Nedávné krvácení do trávicího traktu nebo močových cest (během předchozích 21 dnů)
- Významné poranění hlavy nebo předchozí cévní mozková příhoda v předchozích 3 měsících
- Předchozí intrakraniální krvácení, intrakraniální novotvar, arteriovenózní malformace nebo aneuryzma v anamnéze. Vyšetřovatel zvážil rizika
- Dědičná nebo získaná hemoragická diatéza
- Aktivní vnitřní krvácení
- Příznaky připomínající nebo nedávnou akutní pankreatitidu, aktivní gastrointestinální vřed
- Závažné onemocnění jater, včetně selhání jater, cirhózy, portální hypertenze a aktivní hepatitidy
- Těhotenství
- Různé umírající nemoci s očekávanou délkou života ≤ 3 měsíce
- Jiné stavy, u kterých se lékaři domnívají, že účast v této studii může být pro pacienta škodlivá
- Pacienti se účastnili jakékoli observační studie po 30 dnech
- Alergický na testovaný lék a jeho složky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Nízká dávka tenekteplasy
|
Intravenózní (IV) tenektepláza 0,25 mg/kg (jednorázový bolus; maximální dávka 25 mg)
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Vysoká dávka tenekteplasy
|
Intravenózní (IV) tenektepláza 0,32 mg/kg (jednorázový bolus; maximální dávka 32 mg)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Příznivý výsledek: pacienti bez endovaskulární terapie dosáhli >50% reperfuze za 4-6 hodin
Časové okno: 4-6 hodin
|
Bez endovaskulární terapie: >50% reperfuze na počítačové tomografické perfuzi (CTP) za 4-6 hodin
|
4-6 hodin
|
|
Příznivý výsledek: pacienti s endovaskulární terapií: skóre mTICI 2b nebo lepší na úvodním angiogramu
Časové okno: Před endovaskulární terapií
|
Při endovaskulární terapii: skóre mTICI 2b nebo lepší na úvodním angiogramu po trombolýze před endovaskulární léčbou
|
Před endovaskulární terapií
|
|
Příznivý výsledek: žádné symptomatické intrakraniální krvácení za 24-36 hodin
Časové okno: 24-36 hodin
|
Žádné symptomatické intrakraniální krvácení za 24-36 hodin
|
24-36 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výsledek účinnosti zobrazení: míra rekanalizace na CT/magnetické rezonanci
Časové okno: 4-6 hodin
|
Rychlost rekanalizace na CTA/MRA za 4-6 hodin
|
4-6 hodin
|
|
Výsledek bezpečnosti zobrazení: Intrakraniální krvácení jakéhokoli objemu za 24–36 hodin
Časové okno: 24-36 hodin
|
Intrakraniální krvácení jakéhokoli objemu za 24–36 hodin
|
24-36 hodin
|
|
Výsledek bezpečnosti zobrazení: hematom parenchymu 2 za 24–36 hodin
Časové okno: 24-36 hodin
|
Parenchymální hematom 2 za 24-36 hodin
|
24-36 hodin
|
|
Výsledek bezpečnosti zobrazení: Symptomatické intrakraniální krvácení za 24–36 hodin
Časové okno: 24-36 hodin
|
Symptomatické intrakraniální krvácení za 24-36 hodin
|
24-36 hodin
|
|
Výsledek účinnosti zobrazování: Růst objemu infarktu (ml) po 3-5 dnech na MRI
Časové okno: 3-5 dní
|
Růst objemu infarktu (ml) po 3-5 dnech na MRI
|
3-5 dní
|
|
Výsledek klinické účinnosti: velké neurologické zlepšení za 24-36 hodin (snížení NIHSS ≥8 nebo návrat na 0-1)
Časové okno: 24-36 hodin
|
Velké neurologické zlepšení za 24-36 hodin (snížení NIHSS >8 nebo návrat na 0-1)
|
24-36 hodin
|
|
Výsledek klinické účinnosti: změna NIHSS
Časové okno: 24-36 hodin
|
Změna NIHSS za 24-36 hodin jako spojitá proměnná
|
24-36 hodin
|
|
Výsledek klinické účinnosti: vynikající funkční výsledek (upravená Rankinova škála 0–1) vs (upravená Rankinova škála 2–6) po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
Vynikající funkční výsledek (upravená Rankinova škála 0–1) vs (upravená Rankinova škála 2–6) po 90 dnech.
Modifikovaná Rankinova škála je jednoduché 7bodové hodnocení, které zahrnuje jak omezení v aktivitě, tak změny životního stylu.
0=vůbec žádné příznaky; bez omezení a bez příznaků.
1 = Žádné významné postižení navzdory symptomům; schopen vykonávat všechny obvyklé povinnosti a činnosti.
2=lehké postižení; není schopen vykonávat všechny předchozí činnosti, ale je schopen se o své záležitosti postarat sám bez pomoci.
3 = střední postižení; vyžadující nějakou pomoc, ale schopni chodit bez pomoci.
4 = Středně těžké postižení: neschopnost chodit bez pomoci a neschopná uspokojit své tělesné potřeby bez pomoci.
5 = Těžké postižení: upoutaný na lůžko, inkontinentní a vyžadující neustálou ošetřovatelskou péči a pozornost.
6 = Smrt.
|
90 dní
|
|
Výsledek klinické účinnosti: dobrý funkční výsledek (upravená Rankinova škála 0–2) vs (upravená Rankinova škála 3–6) po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
Dobrý funkční výsledek (upravená Rankinova škála 0–2) vs (upravená Rankinova škála 3–6) po 90 dnech.
Modifikovaná Rankinova škála je jednoduché 7bodové hodnocení, které zahrnuje jak omezení v aktivitě, tak změny životního stylu.
0=vůbec žádné příznaky; bez omezení a bez příznaků.
1 = Žádné významné postižení navzdory symptomům; schopen vykonávat všechny obvyklé povinnosti a činnosti.
2=lehké postižení; není schopen vykonávat všechny předchozí činnosti, ale je schopen se o své záležitosti postarat sám bez pomoci.
3 = střední postižení; vyžadující nějakou pomoc, ale schopni chodit bez pomoci.
4 = Středně těžké postižení: neschopnost chodit bez pomoci a neschopná uspokojit své tělesné potřeby bez pomoci.
5 = Těžké postižení: upoutaný na lůžko, inkontinentní a vyžadující neustálou ošetřovatelskou péči a pozornost.
6 = Smrt.
|
90 dní
|
|
Výsledek klinické účinnosti: modifikovaný posun Rankinovy škály
Časové okno: 90 dní
|
Modifikovaný posun Rankinovy stupnice po 90 dnech.
Modifikovaná Rankinova škála je jednoduché 7bodové hodnocení, které zahrnuje jak omezení v aktivitě, tak změny životního stylu.
0=vůbec žádné příznaky; bez omezení a bez příznaků.
1 = Žádné významné postižení navzdory symptomům; schopen vykonávat všechny obvyklé povinnosti a činnosti.
2=lehké postižení; není schopen vykonávat všechny předchozí činnosti, ale je schopen se o své záležitosti postarat sám bez pomoci.
3 = střední postižení; vyžadující nějakou pomoc, ale schopni chodit bez pomoci.
4 = Středně těžké postižení: neschopnost chodit bez pomoci a neschopná uspokojit své tělesné potřeby bez pomoci.
5 = Těžké postižení: upoutaný na lůžko, inkontinentní a vyžadující neustálou ošetřovatelskou péči a pozornost.
6 = Smrt.
|
90 dní
|
|
Výsledek klinické bezpečnosti: Špatný funkční výsledek (mRS 5, 6) po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
Špatný funkční výsledek (mRS 5, 6) po 90 dnech.
Modifikovaná Rankinova škála je jednoduché 7bodové hodnocení, které zahrnuje jak omezení v aktivitě, tak změny životního stylu.
0=vůbec žádné příznaky; bez omezení a bez příznaků.
1 = Žádné významné postižení navzdory symptomům; schopen vykonávat všechny obvyklé povinnosti a činnosti.
2=lehké postižení; není schopen vykonávat všechny předchozí činnosti, ale je schopen se o své záležitosti postarat sám bez pomoci.
3 = střední postižení; vyžadující nějakou pomoc, ale schopni chodit bez pomoci.
4 = Středně těžké postižení: neschopnost chodit bez pomoci a neschopná uspokojit své tělesné potřeby bez pomoci.
5 = Těžké postižení: upoutaný na lůžko, inkontinentní a vyžadující neustálou ošetřovatelskou péči a pozornost.
6 = Smrt.
|
90 dní
|
|
Výsledek klinické bezpečnosti: Míra systémového krvácení
Časové okno: 24 hodin
|
Rychlost systémového krvácení do 24 hodin
|
24 hodin
|
|
Barthelův index
Časové okno: 90 dní
|
Barthelův index na 90 dnech.
Barthelův index je škála, která udává schopnost vykonávat výběr činností každodenního života.
Skládá se z 10 položek (úkolů), s celkovým skóre v rozmezí od 0 (nejhorší pohyblivost při činnostech každodenního života) do 100 (plná pohyblivost při činnostech každodenního života) a má odpovídající klinimetrické (kvalita klinických měření) vlastnosti v rehabilitaci po cévní mozkové příhodě.
V indexu má 10 položek tyto kombinace skóre: a) 0 a 5, b) 0, 5 a 10 nebo c) 0, 5, 10 a 15.
Tyto položky v Barthelově indexu se týkají pacientovy schopnosti krmit, koupat, ošetřovat, oblékat, ovládat střeva a močový měchýř, toaletu, přesun na židli, chůzi a lezení po schodech.
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2017YFC1308201
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nízká dávka tenekteplasy
-
NCT03885557Dokončeno
-
NCT06475417Nábor
-
NCT03455985UkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Glukóza v krvi, vysoká | Propuštění pacienta | Hladina glukózy v krvi, nízká
-
NCT04264949Dokončeno
-
NCT04926974Dokončeno
-
NCT06107881NáborNízké vidění | Pomůcky pro slabozraké
-
NCT02669784DokončenoAneuryzma aorty | Nefropatie vyvolaná kontrastem | Aortální a arteriální anomálie
-
NCT06298396Dokončeno