Chinesische akute gewebebasierte Bildgebungsauswahl für die Lyse bei Schlaganfall - Tenecteplase (CHABLIS-T)
Chinesische akute gewebebasierte Bildgebungsauswahl für die Lyse bei Schlaganfall: eine prospektive, multizentrische, randomisierte, offene, Rater-blinde, randomisierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200040
- Huashan Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall im vorderen Kreislauf
- Zeit vom Beginn bis zur Behandlung 4,5 bis 24 Stunden
- Das Alter des Patienten beträgt ≥ 18 Jahre
- mRS-Score vor Schlaganfall von <= 2
- Klinisch signifikantes akutes neurologisches Defizit
- Gefäßverschluss oder schwere Stenose (ICA, MCA-M1/M2, ACA) in der Computertomographie-Angiographie (CTA)/MRA
- Multimodale CT/Magnetresonanztomographie: Perfusionsläsionsvolumen (DT > 3 s) zu Infarktkernvolumenverhältnis (rCBF < 30 % oder diffusionsgewichtete bildgebende Läsion) > 1,2, absolute Differenz > 10 ml und ischämisches Kernvolumen < 70 ml
- Von den Patienten wurde eine informierte Zustimmung eingeholt.
Ausschlusskriterien:
- Intrakranielle Blutung oder Subarachnoidalblutung, identifiziert durch CT oder MRT
- Rasche Besserung der Symptome (Patienten mit einem NIHSS-Score-Abfall auf < 4 bei Randomisierung)
- mRS-Score vor Schlaganfall von > 2
- Kontraindikation für Bildgebung mit CT/Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel
- Infarktkern > 1/3 Territorium der mittleren Hirnarterie (MCA).
- Thrombozytenzahl < 100x10^9/L
- Die Symptome wurden durch einen niedrigen Blutzucker < 2,7 mmol/l verursacht
- Schwere unkontrollierte Hypertonie, d. h. systolischer Blutdruck >= 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck >= 100 mmHg
- Aktuelle Anwendung von Warfarin mit verlängerter Prothrombinzeit (INR > 1,7 oder Prothrombinzeit > 15 s)
- Verwendung von niedermolekularem Heparin innerhalb von 24 Stunden
- Anwendung von oralen Nicht-Vitamin-K-Antagonisten (NOAKs) innerhalb von 48 Stunden
- Verwendung von Glykoprotein-IIb-IIIa-Inhibitoren innerhalb von 72 Stunden.
- Arterielle Punktion an nicht komprimierbarer Stelle in den letzten 7 Tagen
- Größere Operation in den letzten 14 Tagen, die nach Ansicht des Prüfarztes ein Risiko darstellt
- Kürzlich aufgetretene Blutungen im Gastrointestinal- oder Harntrakt (innerhalb der letzten 21 Tage)
- Signifikantes Kopftrauma oder früherer Schlaganfall in den letzten 3 Monaten
- Anamnese früherer intrakranieller Blutungen, intrakranialer Neoplasien, arteriovenöser Fehlbildungen oder Aneurysmen. Risiken wurden vom Ermittler berücksichtigt
- Erbliche oder erworbene hämorrhagische Diathese
- Aktive innere Blutung
- Symptome, die auf eine kürzlich aufgetretene akute Pankreatitis hindeuten, aktives Magen-Darm-Geschwür
- Schwere Lebererkrankung, einschließlich Leberversagen, Zirrhose, portale Hypertension und aktive Hepatitis
- Schwangerschaft
- Verschiedene sterbende Krankheiten mit einer Lebenserwartung von ≤3 Monaten
- Andere Erkrankungen, bei denen die Ärzte glauben, dass die Teilnahme an dieser Studie für den Patienten schädlich sein könnte
- Die Patienten nahmen innerhalb von 30 Tagen an einer Beobachtungsstudie teil
- Allergisch gegen das Testmedikament und seine Inhaltsstoffe
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Niedrig dosiertes Tenecteplase
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Intravenös (IV) Tenecteplase 0,25 mg/kg (einmaliger Bolus; Höchstdosis 25 mg)
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EXPERIMENTAL: Tenecteplase in hoher Dosis
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Intravenös (IV) Tenecteplase 0,32 mg/kg (einmaliger Bolus; Höchstdosis 32 mg)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Günstiges Ergebnis: Patienten ohne endovaskuläre Therapie erreichten nach 4-6 Stunden eine Reperfusion von >50 %
Zeitfenster: 4-6 Stunden
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Ohne endovaskuläre Therapie: >50 % Reperfusion bei Computertomographie-Perfusion (CTP) nach 4-6 Stunden
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4-6 Stunden
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Günstiges Ergebnis: Patienten mit endovaskulärer Therapie: mTICI-Score 2b oder besser bei initialer Angiographie
Zeitfenster: Vor endovaskulärer Therapie
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Mit endovaskulärer Therapie: mTICI-Score 2b oder besser bei initialem Angiogramm nach Thrombolyse vor endovaskulärer Therapie
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Vor endovaskulärer Therapie
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Günstiges Ergebnis: keine symptomatische intrakranielle Blutung nach 24-36 Stunden
Zeitfenster: 24-36 Stunden
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Keine symptomatische intrakranielle Blutung nach 24-36 Stunden
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24-36 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ergebnis der Bildgebungswirksamkeit: Rekanalisationsrate bei CT/Magnetresonanzangiographie
Zeitfenster: 4-6 Stunden
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Rekanalisationsrate bei CTA/MRA bei 4-6 Stunden
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4-6 Stunden
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Ergebnis der Bildgebungssicherheit: Intrakranielle Blutung jeglichen Volumens nach 24–36 Stunden
Zeitfenster: 24-36 Stunden
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Intrakranielle Blutung beliebiger Größe nach 24-36 Stunden
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24-36 Stunden
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Ergebnis der Bildgebungssicherheit: parenchymales Hämatom 2 nach 24–36 Stunden
Zeitfenster: 24-36 Stunden
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Parenchymales Hämatom 2 nach 24-36 Stunden
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24-36 Stunden
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Ergebnis der Bildgebungssicherheit: Symptomatische intrakranielle Blutung nach 24–36 Stunden
Zeitfenster: 24-36 Stunden
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Symptomatische intrakranielle Blutung nach 24-36 Stunden
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24-36 Stunden
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Wirksamkeitsergebnis der Bildgebung: Wachstum des Infarktvolumens (ml) nach 3–5 Tagen im MRT
Zeitfenster: 3-5 Tage
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Wachstum des Infarktvolumens (ml) nach 3–5 Tagen im MRI
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3-5 Tage
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Klinisches Wirksamkeitsergebnis: deutliche neurologische Verbesserung nach 24-36 Stunden (NIHSS-Reduktion ≥8 oder Rückkehr zu 0-1)
Zeitfenster: 24-36 Stunden
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Wesentliche neurologische Verbesserung nach 24-36 Stunden (NIHSS-Reduktion >8 oder Rückkehr zu 0-1)
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24-36 Stunden
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Ergebnis der klinischen Wirksamkeit: NIHSS-Änderung
Zeitfenster: 24-36 Stunden
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NIHSS-Änderung nach 24-36 Stunden als kontinuierliche Variable
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24-36 Stunden
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Ergebnis der klinischen Wirksamkeit: ausgezeichnetes funktionelles Ergebnis (modifizierte Rankin-Skala 0–1) vs. (modifizierte Rankin-Skala 2–6) nach 90 Tagen
Zeitfenster: 90 Tage
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Hervorragendes funktionelles Ergebnis (modifizierte Rankin-Skala 0-1) vs. (modifizierte Rankin-Skala 2-6) nach 90 Tagen.
Die modifizierte Rankin-Skala ist eine einfache 7-Punkte-Bewertung, die sowohl Hinweise auf Aktivitätseinschränkungen als auch auf Änderungen des Lebensstils enthält.
0=überhaupt keine Symptome; keine Einschränkungen und keine Symptome.
1=keine signifikante Behinderung trotz Symptomen; in der Lage, alle üblichen Aufgaben und Tätigkeiten auszuführen.
2 = leichte Behinderung; nicht in der Lage ist, alle bisherigen Tätigkeiten auszuführen, aber in der Lage, sich ohne Hilfe um seine eigenen Angelegenheiten zu kümmern.
3 = mäßige Behinderung; etwas Hilfe benötigen, aber ohne Hilfe gehen können.
4 = mittelschwere Behinderung: nicht in der Lage, ohne Hilfe zu gehen, und nicht in der Lage, sich ohne Hilfe um die eigenen körperlichen Bedürfnisse zu kümmern.
5=Schwere Behinderung: bettlägerig, inkontinent und erfordert ständige Pflege und Aufmerksamkeit.
6=Tod.
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90 Tage
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Ergebnis der klinischen Wirksamkeit: gutes funktionelles Ergebnis (modifizierte Rankin-Skala 0-2) vs. (modifizierte Rankin-Skala 3-6) nach 90 Tagen
Zeitfenster: 90 Tage
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Gutes funktionelles Ergebnis (modifizierte Rankin-Skala 0-2) vs. (modifizierte Rankin-Skala 3-6) nach 90 Tagen.
Die modifizierte Rankin-Skala ist eine einfache 7-Punkte-Bewertung, die sowohl Hinweise auf Aktivitätseinschränkungen als auch auf Änderungen des Lebensstils enthält.
0=überhaupt keine Symptome; keine Einschränkungen und keine Symptome.
1=keine signifikante Behinderung trotz Symptomen; in der Lage, alle üblichen Aufgaben und Tätigkeiten auszuführen.
2 = leichte Behinderung; nicht in der Lage ist, alle bisherigen Tätigkeiten auszuführen, aber in der Lage, sich ohne Hilfe um seine eigenen Angelegenheiten zu kümmern.
3 = mäßige Behinderung; etwas Hilfe benötigen, aber ohne Hilfe gehen können.
4 = mittelschwere Behinderung: nicht in der Lage, ohne Hilfe zu gehen, und nicht in der Lage, sich ohne Hilfe um die eigenen körperlichen Bedürfnisse zu kümmern.
5=Schwere Behinderung: bettlägerig, inkontinent und erfordert ständige Pflege und Aufmerksamkeit.
6=Tod.
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90 Tage
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Ergebnis der klinischen Wirksamkeit: Modifizierte Rankin-Skalenverschiebung
Zeitfenster: 90 Tage
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Modifizierte Rankin-Skalenverschiebung bei 90 Tagen.
Die modifizierte Rankin-Skala ist eine einfache 7-Punkte-Bewertung, die sowohl Hinweise auf Aktivitätseinschränkungen als auch auf Änderungen des Lebensstils enthält.
0=überhaupt keine Symptome; keine Einschränkungen und keine Symptome.
1=keine signifikante Behinderung trotz Symptomen; in der Lage, alle üblichen Aufgaben und Tätigkeiten auszuführen.
2 = leichte Behinderung; nicht in der Lage ist, alle bisherigen Tätigkeiten auszuführen, aber in der Lage, sich ohne Hilfe um seine eigenen Angelegenheiten zu kümmern.
3 = mäßige Behinderung; etwas Hilfe benötigen, aber ohne Hilfe gehen können.
4 = mittelschwere Behinderung: nicht in der Lage, ohne Hilfe zu gehen, und nicht in der Lage, sich ohne Hilfe um die eigenen körperlichen Bedürfnisse zu kümmern.
5=Schwere Behinderung: bettlägerig, inkontinent und erfordert ständige Pflege und Aufmerksamkeit.
6=Tod.
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90 Tage
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Klinisches Sicherheitsergebnis: Schlechtes funktionelles Ergebnis (mRS 5, 6) nach 90 Tagen
Zeitfenster: 90 Tage
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Schlechtes funktionelles Ergebnis (mRS 5, 6) nach 90 Tagen.
Die modifizierte Rankin-Skala ist eine einfache 7-Punkte-Bewertung, die sowohl Hinweise auf Aktivitätseinschränkungen als auch auf Änderungen des Lebensstils enthält.
0=überhaupt keine Symptome; keine Einschränkungen und keine Symptome.
1=keine signifikante Behinderung trotz Symptomen; in der Lage, alle üblichen Aufgaben und Tätigkeiten auszuführen.
2 = leichte Behinderung; nicht in der Lage ist, alle bisherigen Tätigkeiten auszuführen, aber in der Lage, sich ohne Hilfe um seine eigenen Angelegenheiten zu kümmern.
3 = mäßige Behinderung; etwas Hilfe benötigen, aber ohne Hilfe gehen können.
4 = mittelschwere Behinderung: nicht in der Lage, ohne Hilfe zu gehen, und nicht in der Lage, sich ohne Hilfe um die eigenen körperlichen Bedürfnisse zu kümmern.
5=Schwere Behinderung: bettlägerig, inkontinent und erfordert ständige Pflege und Aufmerksamkeit.
6=Tod.
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90 Tage
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Ergebnis der klinischen Sicherheit: Rate systemischer Blutungen
Zeitfenster: 24 Stunden
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Rate der systemischen Blutungen innerhalb von 24 Stunden
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24 Stunden
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Barthel-Index
Zeitfenster: 90 Tage
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Barthel-Index nach 90 Tagen.
Der Barthel-Index ist eine Skala, die die Fähigkeit angibt, eine Auswahl von Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen.
Er umfasst 10 Items (Aufgaben) mit Gesamtscores von 0 (schlechteste Mobilität bei Aktivitäten des täglichen Lebens) bis 100 (vollständige Mobilität bei Aktivitäten des täglichen Lebens) und hat adäquate klinometrische (Qualität klinischer Messungen) Eigenschaften in der Schlaganfallrehabilitation.
Im Index haben die 10 Items diese Bewertungskombinationen: a) 0 und 5, b) 0, 5 und 10 oder c) 0, 5, 10 und 15.
Diese Punkte im Barthel-Index beziehen sich auf die Fähigkeit eines Patienten beim Füttern, Baden, Pflegen, Ankleiden, Darm- und Blasenkontrolle, Toilettengang, Stuhltransfer, Gehen und Treppensteigen.
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90 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2017YFC1308201
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Niedrig dosiertes Tenecteplase
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NCT03885557Abgeschlossen
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NCT03455985BeendetDiabetes mellitus, Typ 2 | Blutzucker, hoch | Patientenentlassung | Blutzucker, niedrig
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NCT02831088Unbekannt
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NCT06475417Rekrutierung
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NCT04264949Abgeschlossen
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NCT04623294Unbekannt
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NCT03250715AbgeschlossenNiereninsuffizienz, chronisch | Nierendialyse | Low-Level-Lichttherapie | Klinische Studie
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NCT01516502AbgeschlossenMyofaziale Schmerzsyndrome
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NCT02944760UnbekanntNierenversagen, chronisch
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NCT06990165Noch keine RekrutierungBrustkrebs | Radiodermatitis