Kiinalainen akuutti kudospohjainen kuvantamisvalinta aivohalvauksen hajoamiseen - tenekteplaasi (CHABLIS-T)
Kiinalainen akuutti kudospohjainen kuvantamisvalinta aivohalvauksen hajoamiseen: tuleva, monikeskus, satunnaistettu, avoin, arvioijasokkoutettu, satunnaistettu koe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200040
- Huashan Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus etummaisessa verenkierrossa
- Aika aloittamisesta hoitoon 4,5h-24h
- Potilaan ikä on ≥18 vuotta
- Aivohalvausta edeltävä mRS-pistemäärä <= 2
- Kliinisesti merkittävä akuutti neurologinen vajaus
- Suonen tukos tai vaikea ahtauma (ICA, MCA-M1/M2, ACA) tietokonetomografiaangiografiassa (CTA)/MRA
- Multimodaalinen CT/magneettikuvaus: perfuusioleesion tilavuus (DT > 3 s) ja infarktin ytimen tilavuussuhde (rCBF<30 % tai diffuusiopainotettu kuvantamisleesio) >1,2, absoluuttinen ero >10 ml ja iskeeminen ytimen tilavuus <70 ml
- Potilailta saatiin tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- TT:llä tai MRI:llä tunnistettu kallonsisäinen verenvuoto tai subaraknoidaalinen verenvuoto
- Nopeasti paranevat oireet (potilas, jonka NIHSS-pistemäärä laski alle 4:ään satunnaistuksen yhteydessä)
- Aivohalvausta edeltävä mRS-pistemäärä > 2
- Kontraindikaatio CT-/magneettikuvaustutkimukselle varjoaineilla
- Infarktiydin > 1/3 keskimmäisen aivovaltimon (MCA) alueesta
- Verihiutalemäärä < 100x10^9/l
- Oireet johtuivat alhaisesta verensokerista < 2,7 mmol/l
- Vaikea hallitsematon verenpainetauti, eli systolinen verenpaine >= 180 mmHg tai diastolinen verenpaine >=100 mmHg
- Varfariinin nykyinen käyttö pidentyneellä protrombiiniajalla (INR > 1,7 tai protrombiiniaika > 15 s)
- Pienen molekyylipainon hepariinin käyttö 24 tunnin sisällä
- Muiden kuin K-vitamiiniantagonistien oraalisten antikoagulanttien (NOAC) käyttö 48 tunnin sisällä
- Glykoproteiini IIb - IIIa estäjien käyttö 72 tunnin sisällä.
- Valtimopunktio puristamattomassa kohdassa edellisten 7 päivän aikana
- Edellisen 14 päivän aikana tehty suuri leikkaus, joka on tutkijan mielestä riskialtis
- Äskettäinen maha-suolikanavan tai virtsateiden verenvuoto (edellisen 21 päivän aikana)
- Merkittävä päävamma tai aiempi aivohalvaus edellisten 3 kuukauden aikana
- Aiempi kallonsisäinen verenvuoto, kallonsisäinen kasvain, arteriovenoosinen epämuodostuma tai aneurysma. Tutkija otti riskit huomioon
- Perinnöllinen tai hankittu hemorraginen diateesi
- Aktiivinen sisäinen verenvuoto
- Oireet viittaavat tai äskettäin akuuttiin haimatulehdukseen, aktiiviseen maha-suolikanavan haavaumiin
- Vaikea maksasairaus, mukaan lukien maksan vajaatoiminta, kirroosi, portaalihypertensio ja aktiivinen hepatiitti
- Raskaus
- Erilaiset kuolevat sairaudet, joiden elinajanodote on ≤3 kuukautta
- Muut sairaudet, joissa lääkärit uskovat, että tähän tutkimukseen osallistuminen voi olla haitallista potilaalle
- Potilaat osallistuivat mihin tahansa havainnointikokeeseen 30 päivän aikana
- Allerginen testilääkkeelle ja sen ainesosille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Pieni annos tenekteplaasia
|
Laskimonsisäinen (IV) tenekteplaasi 0,25 mg/kg (kertabolus; enimmäisannos 25 mg)
|
|
KOKEELLISTA: Suuriannoksinen tenekteplaasi
|
Laskimonsisäinen (IV) tenekteplaasi 0,32 mg/kg (kertabolus; enimmäisannos 32 mg)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Myönteinen tulos: potilaat, joilla ei ollut endovaskulaarista hoitoa, saivat > 50 % reperfuusion 4-6 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 4-6 tuntia
|
Ilman endovaskulaarista hoitoa: >50 % reperfuusio tietokonetomografiaperfuusiolla (CTP) 4-6 tunnin kohdalla
|
4-6 tuntia
|
|
Myönteinen tulos: potilaat, jotka saavat endovaskulaarista hoitoa: mTICI-pistemäärä 2b tai parempi alkuperäisessä angiogrammissa
Aikaikkuna: Ennen endovaskulaarista hoitoa
|
Endovaskulaarisessa hoidossa: mTICI-pistemäärä 2b tai parempi ensimmäisessä angiogrammissa trombolyysin jälkeen ennen endovaskulaarista hoitoa
|
Ennen endovaskulaarista hoitoa
|
|
Myönteinen tulos: ei oireista kallonsisäistä verenvuotoa 24-36 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 24-36 tuntia
|
Ei oireista kallonsisäistä verenvuotoa 24-36 tunnin kohdalla
|
24-36 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuvantamisen tehokkuustulos: rekanalisaationopeus CT-/magneettiresonanssiangiografiassa
Aikaikkuna: 4-6 tuntia
|
Uudelleenkanalisointinopeus CTA/MRA:ssa 4–6 tunnin kohdalla
|
4-6 tuntia
|
|
Kuvauksen turvallisuustulos: Minkä tahansa tilavuuden kallonsisäinen verenvuoto 24-36 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 24-36 tuntia
|
Minkä tahansa tilavuuden kallonsisäinen verenvuoto 24-36 tunnin kohdalla
|
24-36 tuntia
|
|
Kuvauksen turvallisuustulos: parenkymaalinen hematooma 2 24-36 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 24-36 tuntia
|
Parenkymaalinen hematooma 2 24-36 tunnin kohdalla
|
24-36 tuntia
|
|
Kuvauksen turvallisuustulos: Oireinen kallonsisäinen verenvuoto 24-36 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 24-36 tuntia
|
Oireinen kallonsisäinen verenvuoto 24-36 tunnin kohdalla
|
24-36 tuntia
|
|
Kuvantamisen tehokkuustulos: Infarktitilavuuden kasvu (ml) 3-5 päivän kohdalla magneettikuvauksessa
Aikaikkuna: 3-5 päivää
|
Infarktitilavuuden kasvu (ml) 3-5 päivän kohdalla magneettikuvauksessa
|
3-5 päivää
|
|
Kliinisen tehon tulos: merkittävä neurologinen parannus 24-36 tunnin kohdalla (NIHSS-vähennys ≥8 tai palautus arvoon 0-1)
Aikaikkuna: 24-36 tuntia
|
Merkittävä neurologinen parannus 24-36 tunnin kohdalla (NIHSS-vähennys >8 tai palautus arvoon 0-1)
|
24-36 tuntia
|
|
Kliinisen tehon tulos: NIHSS-muutos
Aikaikkuna: 24-36 tuntia
|
NIHSS-muutos 24-36 tunnin kohdalla jatkuvana muuttujana
|
24-36 tuntia
|
|
Kliinisen tehon tulos: erinomainen toimintatulos (muokattu Rankin-asteikko 0-1) vs (muokattu Rankin-asteikko 2-6) 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Erinomainen toiminnallinen tulos (muokattu Rankin-asteikko 0-1) vs (muokattu Rankin-asteikko 2-6) 90 päivän kohdalla.
Modifioitu Rankin-asteikko on yksinkertainen 7-pisteinen arvio, joka sisältää viittauksen sekä aktiivisuuden rajoituksiin että elämäntapojen muutoksiin.
0=Ei oireita ollenkaan; ei rajoituksia eikä oireita.
1=Ei merkittävää vammaa oireista huolimatta; pystyy suorittamaan kaikki tavanomaiset tehtävät ja toiminnot.
2 = lievä vamma; ei pysty suorittamaan kaikkia aikaisempia toimintoja, mutta pystyy huolehtimaan omista asioistaan ilman apua.
3 = kohtalainen vamma; tarvitsee apua, mutta pystyy kävelemään ilman apua.
4 = Keskivaikea vamma: ei pysty kävelemään ilman apua eikä pysty huolehtimaan omiin ruumiillisiin tarpeisiin ilman apua.
5 = Vaikea vamma: vuodepotilas, pidätyskyvyttömyys ja jatkuvaa hoitoa ja huomiota vaativa.
6 = Kuolema.
|
90 päivää
|
|
Kliinisen tehon tulos: hyvä toimintatulos (muokattu Rankin-asteikko 0-2) vs (muokattu Rankin-asteikko 3-6) 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Hyvä toimintatulos (muokattu Rankin-asteikko 0-2) vs (muokattu Rankin-asteikko 3-6) 90 päivän kohdalla.
Modifioitu Rankin-asteikko on yksinkertainen 7-pisteinen arvio, joka sisältää viittauksen sekä aktiivisuuden rajoituksiin että elämäntapojen muutoksiin.
0=Ei oireita ollenkaan; ei rajoituksia eikä oireita.
1=Ei merkittävää vammaa oireista huolimatta; pystyy suorittamaan kaikki tavanomaiset tehtävät ja toiminnot.
2 = lievä vamma; ei pysty suorittamaan kaikkia aikaisempia toimintoja, mutta pystyy huolehtimaan omista asioistaan ilman apua.
3 = kohtalainen vamma; tarvitsee apua, mutta pystyy kävelemään ilman apua.
4 = Keskivaikea vamma: ei pysty kävelemään ilman apua eikä pysty huolehtimaan omiin ruumiillisiin tarpeisiin ilman apua.
5 = Vaikea vamma: vuodepotilas, pidätyskyvyttömyys ja jatkuvaa hoitoa ja huomiota vaativa.
6 = Kuolema.
|
90 päivää
|
|
Kliinisen tehon tulos: modifioitu Rankinin asteikon muutos
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Muokattu Rankinin asteikon muutos 90 päivän kohdalla.
Modifioitu Rankin-asteikko on yksinkertainen 7-pisteinen arvio, joka sisältää viittauksen sekä aktiivisuuden rajoituksiin että elämäntapojen muutoksiin.
0=Ei oireita ollenkaan; ei rajoituksia eikä oireita.
1=Ei merkittävää vammaa oireista huolimatta; pystyy suorittamaan kaikki tavanomaiset tehtävät ja toiminnot.
2 = lievä vamma; ei pysty suorittamaan kaikkia aikaisempia toimintoja, mutta pystyy huolehtimaan omista asioistaan ilman apua.
3 = kohtalainen vamma; tarvitsee apua, mutta pystyy kävelemään ilman apua.
4 = Keskivaikea vamma: ei pysty kävelemään ilman apua eikä pysty huolehtimaan omiin ruumiillisiin tarpeisiin ilman apua.
5 = Vaikea vamma: vuodepotilas, pidätyskyvyttömyys ja jatkuvaa hoitoa ja huomiota vaativa.
6 = Kuolema.
|
90 päivää
|
|
Kliininen turvallisuustulos: Huono toiminnallinen tulos (mRS 5, 6) 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Huono toiminnallinen tulos (mRS 5, 6) 90 päivän kohdalla.
Modifioitu Rankin-asteikko on yksinkertainen 7-pisteinen arvio, joka sisältää viittauksen sekä aktiivisuuden rajoituksiin että elämäntapojen muutoksiin.
0=Ei oireita ollenkaan; ei rajoituksia eikä oireita.
1=Ei merkittävää vammaa oireista huolimatta; pystyy suorittamaan kaikki tavanomaiset tehtävät ja toiminnot.
2 = lievä vamma; ei pysty suorittamaan kaikkia aikaisempia toimintoja, mutta pystyy huolehtimaan omista asioistaan ilman apua.
3 = kohtalainen vamma; tarvitsee apua, mutta pystyy kävelemään ilman apua.
4 = Keskivaikea vamma: ei pysty kävelemään ilman apua eikä pysty huolehtimaan omiin ruumiillisiin tarpeisiin ilman apua.
5 = Vaikea vamma: vuodepotilas, pidätyskyvyttömyys ja jatkuvaa hoitoa ja huomiota vaativa.
6 = Kuolema.
|
90 päivää
|
|
Kliinisen turvallisuuden tulos: Systeemisen verenvuodon määrä
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Systeemisen verenvuodon määrä 24 tunnin sisällä
|
24 tuntia
|
|
Barthel-indeksi
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Barthel-indeksi 90 päivän kohdalla.
Barthel-indeksi on asteikko, joka osoittaa kykyä suorittaa valikoituja päivittäisiä toimintoja.
Se sisältää 10 kohtaa (tehtävää), joiden kokonaispistemäärät vaihtelevat 0:sta (huonoin liikkuvuus päivittäisessä elämässä) 100:een (täysi liikkuvuus päivittäisessä elämässä) ja sillä on riittävät kliiniset (kliinisten mittausten laatu) ominaisuudet aivohalvauksen kuntoutuksessa.
Indeksissä 10 pisteellä on seuraavat pisteytysyhdistelmät: a) 0 ja 5, b) 0, 5 ja 10 tai c) 0, 5, 10 ja 15.
Nämä Barthel-indeksin kohteet koskevat potilaan kykyä ruokkia, kylpeä, hoitaa, pukeutua, suolen ja virtsarakon hallintaa, wc-käyntiä, tuolin siirtoa, liikkumista ja portaiden kiipeämistä.
|
90 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017YFC1308201
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .