Chinese acute weefselgebaseerde beeldvormingsselectie voor lysis bij beroerte - Tenecteplase (CHABLIS-T)
Chinese acute weefselgebaseerde beeldvormingsselectie voor lysis bij beroerte: een prospectieve, multicentrische, gerandomiseerde, open-label, door beoordelaars geblindeerde, gerandomiseerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200040
- Huashan Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met acute ischemische beroerte in de voorste circulatie
- Tijd van aanvang tot behandeling 4,5 uur tot 24 uur
- De leeftijd van de patiënt is ≥18 jaar
- Pre-stroke mRS-score van <= 2
- Klinisch significant acuut neurologisch tekort
- Bloedvatocclusie of ernstige stenose (ICA, MCA-M1/M2, ACA) op computertomografie-angiografie (CTA)/MRA
- Multimodale CT/Magnetic Resonance Imaging: verhouding perfusielaesievolume (DT > 3 s) tot infarctkernvolume (rCBF<30% of diffusiegewogen beeldlaesie) >1,2, absoluut verschil >10 ml en ischemisch kernvolume <70 ml
- Geïnformeerde toestemming werd verkregen van patiënten.
Uitsluitingscriteria:
- Intracraniale bloeding of subarachnoïdale bloeding geïdentificeerd door CT of MRI
- Snel verbeterende symptomen (patiënt met een NIHSS-score afname tot < 4 bij randomisatie)
- Pre-stroke mRS-score van > 2
- Contra-indicatie voor beeldvorming met CT/magnetic resonance imaging met contrastmiddelen
- Infarctkern> 1/3 middelste hersenslagader (MCA) territorium
- Aantal bloedplaatjes < 100x10^9/L
- Symptomen werden veroorzaakt door een lage bloedglucose < 2,7 mmol/l
- Ernstige ongecontroleerde hypertensie, d.w.z. systolische bloeddruk >= 180 mmHg of diastolische bloeddruk >=100 mmHg
- Huidig gebruik van warfarine met een verlengde protrombinetijd (INR > 1,7 of protrombinetijd > 15s)
- Gebruik van laagmoleculaire heparine binnen 24 uur
- Gebruik van niet-vitamine K-antagonisten orale anticoagulantia (NOAC's) binnen 48 uur
- Gebruik van glycoproteïne IIb - IIIa-remmers binnen 72 uur.
- Arteriële punctie op niet-samendrukbare plaats in de afgelopen 7 dagen
- Grote operatie in de afgelopen 14 dagen die naar de mening van de onderzoeker een risico vormt
- Recente gastro-intestinale of urinewegbloeding (in de afgelopen 21 dagen)
- Aanzienlijk hoofdtrauma of eerdere beroerte in de afgelopen 3 maanden
- Geschiedenis van eerdere intracraniale bloeding, intracraniaal neoplasma, arterioveneuze misvorming of aneurysma. De onderzoeker nam de risico's in overweging
- Erfelijke of verworven hemorragische diathese
- Actieve interne bloeding
- Symptomen suggestieve of recente acute pancreatitis, actieve maagdarmzweer
- Ernstige leverziekte, waaronder leverfalen, cirrose, portale hypertensie en actieve hepatitis
- Zwangerschap
- Diverse stervende ziekten met levensverwachting ≤3 maanden
- Andere aandoeningen waarbij artsen denken dat deelname aan dit onderzoek schadelijk kan zijn voor de patiënt
- Patiënten namen gedurende 30 dagen deel aan een observatieonderzoek
- Allergisch voor het testgeneesmiddel en de ingrediënten ervan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Lage dosis tenecteplase
|
Intraveneus (IV) tenecteplase 0,25 mg/kg (enkele bolus; maximale dosis 25 mg)
|
|
EXPERIMENTEEL: Hoge dosis tenecteplase
|
Intraveneus (IV) tenecteplase 0,32 mg/kg (enkele bolus; maximale dosis 32 mg)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gunstig resultaat: patiënten zonder endovasculaire therapie verkregen >50% reperfusie na 4-6 uur
Tijdsspanne: 4-6 uur
|
Zonder endovasculaire therapie: >50% reperfusie op computertomografieperfusie (CTP) na 4-6 uur
|
4-6 uur
|
|
Gunstig resultaat: patiënten met endovasculaire therapie: mTICI-score 2b of hoger bij initieel angiogram
Tijdsspanne: Voorafgaand aan endovasculaire therapie
|
Met endovasculaire therapie: mTICI-score 2b of beter bij initieel angiogram na trombolyse vóór endovasculaire therapie
|
Voorafgaand aan endovasculaire therapie
|
|
Gunstig resultaat: geen symptomatische intracraniale bloeding na 24-36 uur
Tijdsspanne: 24-36 uur
|
Geen symptomatische intracraniale bloeding na 24-36 uur
|
24-36 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effectiviteitsresultaat beeldvorming: rekanalisatiepercentage op CT / magnetische resonantie-angiografie
Tijdsspanne: 4-6 uur
|
Herkanalisatiesnelheid op CTA/MRA na 4-6 uur
|
4-6 uur
|
|
Veiligheidsuitkomst beeldvorming: intracraniale bloeding van elk volume na 24-36 uur
Tijdsspanne: 24-36 uur
|
Intracraniale bloeding van elk volume na 24-36 uur
|
24-36 uur
|
|
Veiligheidsuitkomst beeldvorming: parenchymaal hematoom 2 na 24-36 uur
Tijdsspanne: 24-36 uur
|
Parenchymaal hematoom 2 na 24-36 uur
|
24-36 uur
|
|
Veiligheidsuitkomst beeldvorming: Symptomatische intracraniale bloeding na 24-36 uur
Tijdsspanne: 24-36 uur
|
Symptomatische intracraniale bloeding na 24-36 uur
|
24-36 uur
|
|
Effectiviteitsresultaat beeldvorming: infarctvolumegroei (ml) na 3-5 dagen op MRI
Tijdsspanne: 3-5 dagen
|
Infarctvolumegroei (ml) na 3-5 dagen op MRI
|
3-5 dagen
|
|
Resultaat klinische werkzaamheid: grote neurologische verbetering na 24-36 uur (NIHSS-reductie ≥8 of terugkeer naar 0-1)
Tijdsspanne: 24-36 uur
|
Grote neurologische verbetering na 24-36 uur (NIHSS-reductie >8 of terugkeer naar 0-1)
|
24-36 uur
|
|
Resultaat klinische werkzaamheid: NIHSS-verandering
Tijdsspanne: 24-36 uur
|
NIHSS-verandering na 24-36 uur als een continue variabele
|
24-36 uur
|
|
Resultaat klinische werkzaamheid: uitstekend functioneel resultaat (aangepaste Rankin-schaal 0-1) versus (aangepaste Rankin-schaal 2-6) na 90 dagen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Uitstekend functioneel resultaat (aangepaste Rankin-schaal 0-1) versus (aangepaste Rankin-schaal 2-6) na 90 dagen.
De gemodificeerde Rankin-schaal is een eenvoudige 7-puntsbeoordeling die verwijst naar zowel beperkingen in activiteit als veranderingen in levensstijl.
0=helemaal geen symptomen; geen beperkingen en geen symptomen.
1=Geen significante handicap ondanks symptomen; in staat om alle gebruikelijke taken en werkzaamheden uit te voeren.
2=Lichte handicap; niet in staat om alle voorgaande activiteiten uit te voeren, maar in staat om zonder hulp de eigen zaken te behartigen.
3=Gemiddelde handicap; enige hulp nodig hebben, maar in staat zijn om zonder hulp te lopen.
4= Matig ernstige handicap: niet in staat om te lopen zonder hulp en niet in staat om zonder hulp in de eigen lichamelijke behoeften te voorzien.
5=ernstige handicap: bedlegerig, incontinent en constante verpleegkundige zorg en aandacht nodig.
6=Dood.
|
90 dagen
|
|
Resultaat klinische werkzaamheid: goed functioneel resultaat (aangepaste Rankin-schaal 0-2) versus (aangepaste Rankin-schaal 3-6) na 90 dagen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Goed functioneel resultaat (aangepaste Rankin-schaal 0-2) versus (aangepaste Rankin-schaal 3-6) na 90 dagen.
De gemodificeerde Rankin-schaal is een eenvoudige 7-puntsbeoordeling die verwijst naar zowel beperkingen in activiteit als veranderingen in levensstijl.
0=helemaal geen symptomen; geen beperkingen en geen symptomen.
1=Geen significante handicap ondanks symptomen; in staat om alle gebruikelijke taken en werkzaamheden uit te voeren.
2=Lichte handicap; niet in staat om alle voorgaande activiteiten uit te voeren, maar in staat om zonder hulp de eigen zaken te behartigen.
3=Gemiddelde handicap; enige hulp nodig hebben, maar in staat zijn om zonder hulp te lopen.
4= Matig ernstige handicap: niet in staat om te lopen zonder hulp en niet in staat om zonder hulp in de eigen lichamelijke behoeften te voorzien.
5=ernstige handicap: bedlegerig, incontinent en constante verpleegkundige zorg en aandacht nodig.
6=Dood.
|
90 dagen
|
|
Uitkomst klinische werkzaamheid: gemodificeerde Rankin-schaalverschuiving
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Gewijzigde Rankin-schaalverschuiving na 90 dagen.
De gemodificeerde Rankin-schaal is een eenvoudige 7-puntsbeoordeling die verwijst naar zowel beperkingen in activiteit als veranderingen in levensstijl.
0=helemaal geen symptomen; geen beperkingen en geen symptomen.
1=Geen significante handicap ondanks symptomen; in staat om alle gebruikelijke taken en werkzaamheden uit te voeren.
2=Lichte handicap; niet in staat om alle voorgaande activiteiten uit te voeren, maar in staat om zonder hulp de eigen zaken te behartigen.
3=Gemiddelde handicap; enige hulp nodig hebben, maar in staat zijn om zonder hulp te lopen.
4= Matig ernstige handicap: niet in staat om te lopen zonder hulp en niet in staat om zonder hulp in de eigen lichamelijke behoeften te voorzien.
5=ernstige handicap: bedlegerig, incontinent en constante verpleegkundige zorg en aandacht nodig.
6=Dood.
|
90 dagen
|
|
Klinische veiligheidsuitkomst: Slecht functioneel resultaat (mRS 5, 6) na 90 dagen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Slecht functioneel resultaat (mRS 5, 6) na 90 dagen.
De gemodificeerde Rankin-schaal is een eenvoudige 7-puntsbeoordeling die verwijst naar zowel beperkingen in activiteit als veranderingen in levensstijl.
0=helemaal geen symptomen; geen beperkingen en geen symptomen.
1=Geen significante handicap ondanks symptomen; in staat om alle gebruikelijke taken en werkzaamheden uit te voeren.
2=Lichte handicap; niet in staat om alle voorgaande activiteiten uit te voeren, maar in staat om zonder hulp de eigen zaken te behartigen.
3=Gemiddelde handicap; enige hulp nodig hebben, maar in staat zijn om zonder hulp te lopen.
4= Matig ernstige handicap: niet in staat om te lopen zonder hulp en niet in staat om zonder hulp in de eigen lichamelijke behoeften te voorzien.
5=ernstige handicap: bedlegerig, incontinent en constante verpleegkundige zorg en aandacht nodig.
6=Dood.
|
90 dagen
|
|
Klinische veiligheidsuitkomst: snelheid van systemische bloedingen
Tijdsspanne: 24 uur
|
Percentage systemische bloedingen binnen 24 uur
|
24 uur
|
|
Barthel-index
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Barthel-index na 90 dagen.
De Barthel-index is een schaal die het vermogen aangeeft om een selectie van dagelijkse activiteiten uit te voeren.
Het omvat 10 items (taken), met totaalscores variërend van 0 (slechtste mobiliteit bij activiteiten van het dagelijks leven) tot 100 (volledige mobiliteit bij activiteiten van het dagelijks leven) en het heeft adequate klinimetrische (kwaliteit van klinische metingen) eigenschappen bij revalidatie na een beroerte.
In de index hebben de 10 items deze scorecombinaties: a) 0 en 5, b) 0, 5 en 10, of c) 0, 5, 10 en 15.
Deze items in de Barthel-index hebben betrekking op het vermogen van een patiënt om te eten, te baden, zich te verzorgen, aan te kleden, controle over de darmen en de blaas, toiletbezoek, stoelverplaatsing, lopen en traplopen.
|
90 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2017YFC1308201
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .