Kinesisk akutt vevsbasert bildediagnostikk for lysis ved hjerneslag - Tenecteplase (CHABLIS-T)
Kinesisk akutt vevsbasert bildediagnostikk for lysis ved hjerneslag: en prospektiv, multisenter, randomisert, åpen etikett, rater-blind, randomisert prøveversjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200040
- Huashan Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med fremre sirkulasjon akutt iskemisk slag
- Tid fra oppstart til behandling 4,5-24 timer
- Pasientens alder er ≥18 år
- Førslags mRS-score på <= 2
- Klinisk signifikant akutt nevrologisk underskudd
- Karokklusjon eller alvorlig stenose (ICA, MCA-M1/M2, ACA) på computertomografi angiografi (CTA)/MRA
- Multimodal CT/magnetisk resonansavbildning: volum av perfusjonslesjon (DT > 3 s) til infarktkjernevolum (rCBF<30 % eller diffusjonsvektet bildelesjon) >1,2, absolutt forskjell >10 ml, og iskemisk kjernevolum <70ml
- Informert samtykke ble innhentet fra pasienter.
Ekskluderingskriterier:
- Intrakraniell blødning eller subaraknoidal blødning identifisert ved CT eller MR
- Rask bedring av symptomer (pasient med en NIHSS-score reduseres til < 4 ved randomisering)
- Førslags mRS-score på > 2
- Kontraindikasjon til bildediagnostikk med CT/magnetisk resonansavbildning med kontrastmidler
- Infarktkjerne >1/3 midtre cerebral arterie (MCA) territorium
- Blodplateantall < 100x10^9/L
- Symptomene var forårsaket av lavt blodsukker < 2,7 mmol/l
- Alvorlig ukontrollert hypertensjon, dvs. systolisk blodtrykk >= 180 mmHg eller diastolisk blodtrykk >=100 mmHg
- Nåværende bruk av warfarin med forlenget protrombintid (INR > 1,7 eller protrombintid > 15 s)
- Bruk av lavmolekylært heparin innen 24 timer
- Bruk av ikke-vitamin K-antagonist orale antikoagulantia (NOAC) innen 48 timer
- Bruk av glykoprotein IIb - IIIa-hemmere innen 72 timer.
- Arteriell punktering på ikke-komprimerbart sted de siste 7 dagene
- Større operasjon de siste 14 dagene som utgjør risiko etter utrederens oppfatning
- Nylig gastrointestinal eller urinveisblødning (i løpet av de siste 21 dagene)
- Betydelig hodetraume eller tidligere hjerneslag de siste 3 månedene
- Anamnese med tidligere intrakraniell blødning, intrakraniell neoplasma, arteriovenøs misdannelse eller aneurisme. Risikoer ble vurdert av etterforskeren
- Arvelig eller ervervet hemorragisk diatese
- Aktiv indre blødning
- Symptomer som tyder på eller nylig akutt pankreatitt, aktivt gastrointestinalt sår
- Alvorlig leversykdom, inkludert leversvikt, cirrhose, portal hypertensjon og aktiv hepatitt
- Svangerskap
- Ulike døende sykdommer med forventet levealder ≤3 måneder
- Andre forhold der leger mener at deltakelse i denne studien kan være skadelig for pasienten
- Pasientene deltok i alle observasjonsstudier på 30 dager
- Allergisk mot teststoffet og dets ingredienser
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Lavdose tenecteplase
|
Intravenøs (IV) tenecteplase 0,25 mg/kg (enkeltbolus; maksimal dose 25 mg)
|
|
EKSPERIMENTELL: Høydose tenecteplase
|
Intravenøs (IV) tenecteplase 0,32 mg/kg (enkeltbolus; maksimal dose 32 mg)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gunstigt resultat: pasienter uten endovaskulær terapi oppnådde >50 % reperfusjon etter 4-6 timer
Tidsramme: 4-6 timer
|
Uten endovaskulær terapi: >50 % reperfusjon på computertomografiperfusjon (CTP) etter 4-6 timer
|
4-6 timer
|
|
Gunstig utfall: pasienter med endovaskulær terapi: mTICI-skåre 2b eller bedre ved innledende angiogram
Tidsramme: Før endovaskulær terapi
|
Med endovaskulær terapi: mTICI-score 2b eller bedre ved initial angiogram etter trombolyse før endovaskulær terapi
|
Før endovaskulær terapi
|
|
Gunstig utfall: ingen symptomatisk intrakraniell blødning etter 24-36 timer
Tidsramme: 24-36 timer
|
Ingen symptomatisk intrakraniell blødning etter 24-36 timer
|
24-36 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bildeeffektutfall: rekanaliseringshastighet på CT/magnetisk resonansangiografi
Tidsramme: 4-6 timer
|
Rekanaliseringshastighet på CTA/MRA ved 4-6 timer
|
4-6 timer
|
|
Bildesikkerhetsresultat: Intrakraniell blødning av et hvilket som helst volum etter 24-36 timer
Tidsramme: 24-36 timer
|
Intrakraniell blødning av hvilket som helst volum etter 24-36 timer
|
24-36 timer
|
|
Bildesikkerhetsutfall: parenkymalt hematom 2 etter 24-36 timer
Tidsramme: 24-36 timer
|
Parenkymalt hematom 2 ved 24-36 timer
|
24-36 timer
|
|
Bildesikkerhetsresultat: Symptomatisk intrakraniell blødning etter 24-36 timer
Tidsramme: 24-36 timer
|
Symptomatisk intrakraniell blødning etter 24-36 timer
|
24-36 timer
|
|
Bildeeffektutfall: Infarktvolumvekst (ml) etter 3-5 dager på MR
Tidsramme: 3-5 dager
|
Infarktvolumvekst (ml) etter 3-5 dager på MR
|
3-5 dager
|
|
Klinisk effektutfall: stor nevrologisk forbedring etter 24-36 timer (NIHSS-reduksjon ≥8 eller tilbake til 0-1)
Tidsramme: 24-36 timer
|
Stor nevrologisk forbedring etter 24-36 timer (NIHSS-reduksjon >8 eller tilbake til 0-1)
|
24-36 timer
|
|
Klinisk effektutfall: NIHSS-endring
Tidsramme: 24-36 timer
|
NIHSS endring ved 24-36 timer som en kontinuerlig variabel
|
24-36 timer
|
|
Klinisk effektutfall: utmerket funksjonelt resultat (modifisert Rankin-skala 0-1) vs (modifisert Rankin-skala 2-6) etter 90 dager
Tidsramme: 90 dager
|
Utmerket funksjonelt resultat (modifisert Rankin-skala 0-1) vs (modifisert Rankin-skala 2-6) etter 90 dager.
Den modifiserte Rankin-skalaen er en enkel 7-punkts vurdering som inkluderer referanse til både begrensninger i aktivitet og endringer i livsstil.
0=Ingen symptomer i det hele tatt; ingen begrensninger og ingen symptomer.
1=Ingen betydelig funksjonshemming til tross for symptomer; i stand til å utføre alle vanlige oppgaver og aktiviteter.
2=Lett funksjonshemming; ute av stand til å utføre alle tidligere aktiviteter, men i stand til å ivareta egne saker uten assistanse.
3=Moderat funksjonshemming; trenger litt hjelp, men kan gå uten hjelp.
4=Moderat alvorlig funksjonshemming: ute av stand til å gå uten hjelp, og ikke i stand til å ivareta egne kroppslige behov uten hjelp.
5=Alvorlig funksjonshemming: sengeliggende, inkontinent og krever konstant pleie og omsorg.
6=Død.
|
90 dager
|
|
Klinisk effektutfall: godt funksjonelt resultat (modifisert Rankin-skala 0-2) vs (modifisert Rankin-skala 3-6) etter 90 dager
Tidsramme: 90 dager
|
Godt funksjonelt resultat (modifisert Rankin-skala 0-2) vs (modifisert Rankin-skala 3-6) ved 90 dager.
Den modifiserte Rankin-skalaen er en enkel 7-punkts vurdering som inkluderer referanse til både begrensninger i aktivitet og endringer i livsstil.
0=Ingen symptomer i det hele tatt; ingen begrensninger og ingen symptomer.
1=Ingen betydelig funksjonshemming til tross for symptomer; i stand til å utføre alle vanlige oppgaver og aktiviteter.
2=Lett funksjonshemming; ute av stand til å utføre alle tidligere aktiviteter, men i stand til å ivareta egne saker uten assistanse.
3=Moderat funksjonshemming; trenger litt hjelp, men kan gå uten hjelp.
4=Moderat alvorlig funksjonshemming: ute av stand til å gå uten hjelp, og ikke i stand til å ivareta egne kroppslige behov uten hjelp.
5=Alvorlig funksjonshemming: sengeliggende, inkontinent og krever konstant pleie og omsorg.
6=Død.
|
90 dager
|
|
Klinisk effektutfall: modifisert Rankin-skalaskifte
Tidsramme: 90 dager
|
Modifisert Rankin-skalaskift ved 90 dager.
Den modifiserte Rankin-skalaen er en enkel 7-punkts vurdering som inkluderer referanse til både begrensninger i aktivitet og endringer i livsstil.
0=Ingen symptomer i det hele tatt; ingen begrensninger og ingen symptomer.
1=Ingen betydelig funksjonshemming til tross for symptomer; i stand til å utføre alle vanlige oppgaver og aktiviteter.
2=Lett funksjonshemming; ute av stand til å utføre alle tidligere aktiviteter, men i stand til å ivareta egne saker uten assistanse.
3=Moderat funksjonshemming; trenger litt hjelp, men kan gå uten hjelp.
4=Moderat alvorlig funksjonshemming: ute av stand til å gå uten hjelp, og ikke i stand til å ivareta egne kroppslige behov uten hjelp.
5=Alvorlig funksjonshemming: sengeliggende, inkontinent og krever konstant pleie og omsorg.
6=Død.
|
90 dager
|
|
Klinisk sikkerhetsutfall: Dårlig funksjonelt utfall (mRS 5, 6) etter 90 dager
Tidsramme: 90 dager
|
Dårlig funksjonelt resultat (mRS 5, 6) etter 90 dager.
Den modifiserte Rankin-skalaen er en enkel 7-punkts vurdering som inkluderer referanse til både begrensninger i aktivitet og endringer i livsstil.
0=Ingen symptomer i det hele tatt; ingen begrensninger og ingen symptomer.
1=Ingen betydelig funksjonshemming til tross for symptomer; i stand til å utføre alle vanlige oppgaver og aktiviteter.
2=Lett funksjonshemming; ute av stand til å utføre alle tidligere aktiviteter, men i stand til å ivareta egne saker uten assistanse.
3=Moderat funksjonshemming; trenger litt hjelp, men kan gå uten hjelp.
4=Moderat alvorlig funksjonshemming: ute av stand til å gå uten hjelp, og ikke i stand til å ivareta egne kroppslige behov uten hjelp.
5=Alvorlig funksjonshemming: sengeliggende, inkontinent og krever konstant pleie og omsorg.
6=Død.
|
90 dager
|
|
Klinisk sikkerhetsutfall: Hyppighet av systemisk blødning
Tidsramme: 24 timer
|
Hyppighet av systemisk blødning innen 24 timer
|
24 timer
|
|
Barthel-indeks
Tidsramme: 90 dager
|
Barthel-indeks på 90 dager.
Barthel-indeksen er en skala som indikerer evnen til å utføre et utvalg av dagliglivets aktiviteter.
Den består av 10 elementer (oppgaver), med totalskåre fra 0 (dårligste mobilitet i dagliglivets aktiviteter) til 100 (full mobilitet i dagliglivets aktiviteter) og den har tilstrekkelige klinimetriske (kvaliteten på kliniske målinger) egenskaper ved slagrehabilitering.
I indeksen har de 10 elementene disse poengkombinasjonene: a) 0 og 5, b) 0, 5 og 10, eller c) 0, 5, 10 og 15.
Disse elementene i Barthel-indeksen tar for seg en pasients evne til fôring, bading, stell, påkledning, tarm- og blærekontroll, toalettbesøk, stoloverføring, ambulasjon og trappegang.
|
90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2017YFC1308201
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .