Theta-burst stimulace u velkých depresivních epizod se smíšenými charakteristikami.
Theta-Burst Stimulace (TBS) u velkých depresivních epizod se smíšenými charakteristikami u bipolární a velké depresivní poruchy: Randomizovaná, kontrolovaná, dvojitě zaslepená, paralelní skupinová klinická studie účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Diego Tavares, MD
- Telefonní číslo: +5511941854053
- E-mail: diego.tavares@hc.fm.usp.br
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Carla Garcia, MD
- Telefonní číslo: +5511982732856
- E-mail: dracarlagarcia@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Sao Paulo, Brazílie, 05403-010
- Nábor
- Institute of Psychiatry, University of Sao Paulo
-
Kontakt:
- Ricardo A. Moreno, MD, PhD
- Telefonní číslo: +55 (11) 2661-6648
- E-mail: ricardoalbertomoreno@gmail.com
-
Kontakt:
- Frederico N. Demetrio, MD, PhD
- Telefonní číslo: +55 (11) 2661-6648
- E-mail: frdemetr@uol.com.br
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Diego F. Tavares, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Současná smíšená deprese u jakékoli poruchy nálady (bipolární I, bipolární II nebo velká depresivní porucha) hodnocená skórem Montgomery-Asbergovy škály hodnocení deprese (MADRS) ≥ 20 bodů A skóre hodnotící škály Young Mania (YMRS) ≥ 1 bod ve 3 nebo více položkách .
- Jakýkoli vhodný farmakologický režim první nebo druhé linie v souladu s pokyny CANMAT k léčbě velké depresivní epizody u velké depresivní poruchy (Agomelatina 25–50 mg/dia; Bupropiona 150–300 mg/dia; Citalopram 20–40 mg/dia; Desvenlafaxina 50 – 100 mg/dia; Duloxetina 60 – 120 mg/dia; Escitalopram 10 – 20 mg/dia; Fluoxetina 20 – 60 mg/dia; Fluvoxamin 100 – 300 mg/dia; Mirtazapina 15 – 45 mg/20; Paroxetina mg – 60 mg/dia /dia; Sertralina 50 – 200 mg/dia; Venlafaxina 75 – 225 mg/dia; Vortioxetina 10 – 20 mg/dia; Amitriptilina 150 – 300 mg/dia; Imipramina 150 – 300 mg/dia; Clomipramina 150 – 200 mg/dia Nortriptilina 75 - 150 mg/dia; Trazodona 150 - 300 mg/dia; Quetiapina 150 - 300 mg/dia), bipolární I (Quetiapina 300 - 600 mg/dia; Lítio litemia 0,6 - 1,2 mEq/l 100 - 200 mg/dia; Lurasidona 40 - 80 mg/dia; Lítio/Divalproato + Lurasidona; Lítio/Divalproato + Lamotrigina; Olanzapina 5 - 20 mg/dia + Fluoxetina 20 - 60 mg/dia; Divalproato de sódio; Lítio/Divalproato + Lamotrigina + ISRS/Bupropiona) nebo bipolární porucha II (Quetiapina 300 - 600 mg/dia; Lítio; lamotrigina; bupropiona; sertralina; Venlafaxina).
Kritéria vyloučení:
- Současná diagnostika dalších neuropsychiatrických poruch, jako jsou: schizofrenie, demence, mentální retardace, organická duševní porucha nebo epilepsie;
- Akutní sebevražedné myšlenky (posuzováno pohovorem a klinickým hodnocením);
- Podezření nebo potvrzené těhotenství;
- Kojící ženy;
- Závažné nebo nestabilní klinické onemocnění;
- Specifické kontraindikace TBS: předchozí epileptické záchvaty; změna elektroencefalogramu v určité fázi života; předchozí mrtvice; předchozí těžké TBI (s neurochirurgickým zákrokem); kovový předmět na hlavě (kromě úst) jako projektil, chirurgická spona, úlomky ze svařování; jakékoli implantované zařízení (kardiostimulátor, intravenózní katétr).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Aktivní rameno TBS
Pacienti randomizovaní do této větve budou dostávat aktivní TBS 5 po sobě jdoucích dnů v týdnu (pondělí až pátek) v prvních 3 týdnech a poté 2 náhradní dny v týdnu (s intervalem alespoň 1 den mezi sezeními) po další 3 týdny.
|
Každé sezení se bude skládat z AKTIVNÍ TBS: nejprve kontinuální inhibiční stimulace (cTBS) v pravém dorzolaterálním prefrontálním kortexu následovaná intermitentní excitační stimulací (iTBS) v levém dorzolaterálním prefrontálním kortexu.
|
|
Falešný srovnávač: Sham TBS Arm
Pacienti randomizovaní do této větve budou dostávat falešnou TBS 5 po sobě jdoucích dnů v týdnu (pondělí až pátek) v prvních 3 týdnech a poté 2 náhradní dny v týdnu (s intervalem alespoň 1 den mezi sezeními) po další 3 týdny.
|
Sham-TBS sezení budou prováděna s použitím identické cívky, která produkuje SHAM stimulaci: nejprve falešná kontinuální inhibiční stimulace (cTBS) v pravé dorzolaterální prefrontální kůře následovaná falešnou intermitentní excitační stimulací (iTBS) v levém dorzolaterálním prefrontálním kortexu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna Montgomery-Asbergovy stupnice pro hodnocení deprese (MADRS) v týdnu 3.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 3.
|
Změna Montgomery-Asbergovy škály hodnocení deprese (MADRS) u každého pacienta v obou intervenčních skupinách.
Výsledek bude hodnocen průběžnou změnou pomocí statistiky smíšených modelů.
Rozsah stupnice je: 0 až 6 - normální/příznak chybí; 7 až 19 - mírná deprese; 20 až 34 - středně těžká deprese; 35 - 60 - těžká deprese.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 3.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna Montgomery-Asbergovy stupnice pro hodnocení deprese (MADRS) v týdnu 6.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 6.
|
Změna Montgomery-Asbergovy škály hodnocení deprese (MADRS) u každého pacienta v obou intervenčních skupinách.
Výsledek bude hodnocen průběžnou změnou pomocí statistiky smíšených modelů.
Rozsah stupnice je: 0 až 6 - normální/příznak chybí; 7 až 19 - mírná deprese; 20 až 34 - středně těžká deprese; 35 - 60 - těžká deprese.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 6.
|
|
Změna v Young Mania Rating Scale (YMRS) v týdnu 3.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 3.
|
Změna v Young Mania Rating Scale (YMRS) u každého pacienta v obou intervenčních skupinách.
Výsledek bude hodnocen průběžnou změnou pomocí statistiky smíšených modelů.
Rozsah stupnice je: 13-19 - hypománie; 20-25 - mírná mánie; 26-37 - střední mánie ; 38-60 - těžká mánie.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 3.
|
|
Změna v Young Mania Rating Scale (YMRS) v týdnu 6.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 6.
|
Změna v Young Mania Rating Scale (YMRS) u každého pacienta v obou intervenčních skupinách.
Výsledek bude hodnocen průběžnou změnou pomocí statistiky smíšených modelů.
Rozsah stupnice je: 13-19 - hypománie; 20-25 - mírná mánie; 26-37 - střední mánie ; 38-60 - těžká mánie.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 6.
|
|
Míra odezvy pomocí Montgomery-Asbergovy škály hodnocení deprese (MADRS) v týdnu 3
Časové okno: Od základního stavu do týdne 3.
|
Snížení 50% nebo více Montgomery-Asbergovy škály pro hodnocení deprese (MADRS) u každého pacienta v obou intervenčních skupinách.
Rozsah stupnice je: 0 až 6 - normální/příznak chybí; 7 až 19 - mírná deprese; 20 až 34 - středně těžká deprese; 35 - 60 - těžká deprese.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 3.
|
|
Míra odezvy pomocí Montgomery-Asbergovy škály hodnocení deprese (MADRS) v 6. týdnu.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 6.
|
Snížení 50% nebo více Montgomery-Asbergovy škály pro hodnocení deprese (MADRS) u každého pacienta v obou intervenčních skupinách.
Rozsah stupnice je: 0 až 6 - normální/příznak chybí; 7 až 19 - mírná deprese; 20 až 34 - středně těžká deprese; 35 - 60 - těžká deprese.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 6.
|
|
Míra remise pomocí Montgomery-Asbergovy škály hodnocení deprese (MADRS) v týdnu 3
Časové okno: Od základního stavu do týdne 3.
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) < 11 bodů u každého pacienta v obou intervenčních skupinách.
Rozsah stupnice je: 0 až 6 - normální/příznak chybí; 7 až 19 - mírná deprese; 20 až 34 - středně těžká deprese; 35 - 60 - těžká deprese.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 3.
|
|
Míra remise pomocí Montgomery-Asbergovy škály hodnocení deprese (MADRS) v 6. týdnu.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 6.
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) < 11 bodů u každého pacienta v obou intervenčních skupinách.
Rozsah stupnice je: 0 až 6 - normální/příznak chybí; 7 až 19 - mírná deprese; 20 až 34 - středně těžká deprese; 35 - 60 - těžká deprese.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 6.
|
|
Změna Hamiltonovy škály úzkosti (HAM-A škála) v týdnu 3.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 3.
|
Změna Hamiltonovy škály úzkosti (HAM-A scale) u každého pacienta v obou intervenčních skupinách.
Výsledek bude hodnocen průběžnou změnou pomocí statistiky smíšených modelů.
Rozsah stupnice je: 0-17 - mírná úzkost; 18-24 střední úzkost; 25-30 - těžká úzkost.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 3.
|
|
Změna Hamiltonovy škály úzkosti (HAM-A škála) v 6. týdnu.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 6.
|
Změna Hamiltonovy škály úzkosti (HAM-A scale) u každého pacienta v obou intervenčních skupinách.
Výsledek bude hodnocen průběžnou změnou pomocí statistiky smíšených modelů.
Rozsah stupnice je: 0-17 - mírná úzkost; 18-24 střední úzkost; 25-30 - těžká úzkost.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 6.
|
|
Změna v globální stupnici závažnosti klinického dojmu (GCI-S) v týdnu 3.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 3.
|
Změna v Global Clinical Impression Scale of Severity (GCI-S) u každého pacienta v obou intervenčních skupinách.
Výsledek bude hodnocen průběžnou změnou pomocí statistiky smíšených modelů.
Rozsah stupnice je: 1- není nemocný; 2- velmi mírné onemocnění; 3- mírné onemocnění; 4- střední onemocnění; 5- intenzivní onemocnění; 6- těžké onemocnění; 7- extrémně těžké onemocnění.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 3.
|
|
Změna v globální stupnici závažnosti klinického dojmu (GCI-S) v 6. týdnu.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 6.
|
Změna v Global Clinical Impression Scale of Severity (GCI-S) u každého pacienta v obou intervenčních skupinách.
Výsledek bude hodnocen průběžnou změnou pomocí statistiky smíšených modelů.
Rozsah stupnice je: 1- není nemocný; 2- velmi mírné onemocnění; 3- mírné onemocnění; 4- střední onemocnění; 5- intenzivní onemocnění; 6- těžké onemocnění; 7- extrémně těžké onemocnění.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 6.
|
|
Změna ve stručné verzi dotazníku kvality života Světové zdravotnické organizace (WHOQOL-brief scale) ve 3. týdnu.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 3.
|
Změna ve stručné verzi dotazníku kvality života Světové zdravotnické organizace (WHOQOL-brief scale) v obou intervenčních skupinách. Rozsah škály je: 26 až 130 bodů.
Zvýšení je lepší a snížení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 3.
|
|
Změna ve stručné verzi dotazníku kvality života Světové zdravotnické organizace (WHOQOL-brief scale) v týdnu 6.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 6.
|
Změna ve stručné verzi dotazníku kvality života Světové zdravotnické organizace (WHOQOL-brief scale) v obou intervenčních skupinách. Rozsah škály je: 26 až 130 bodů.
Zvýšení je lepší a snížení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 6.
|
|
Změna na stupnici Global Assessment of Functioning (GAF) v týdnu 3.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 3.
|
Změna ve škále globálního hodnocení fungování (GAF) v obou intervenčních skupinách.
Rozsah stupnice je: 1 až 100 bodů.
Zvýšení je lepší a snížení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 3.
|
|
Změna na stupnici Global Assessment of Functioning (GAF) v týdnu 6.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 6.
|
Změna ve škále globálního hodnocení fungování (GAF) v obou intervenčních skupinách.
Rozsah stupnice je: 1 až 100 bodů.
Zvýšení je lepší a snížení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 6.
|
|
Změna biologického rytmu Interview of Assessment in Neuropsychiatrie (BRIAN) ve 3. týdnu.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 3.
|
Změna biologického rytmu Interview of Assessment v neuropsychiatrii (BRIAN) v obou intervenčních skupinách.
Rozsah stupnice je: 18 až 72 bodů.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 3.
|
|
Změna biologického rytmu Interview of Assessment v neuropsychiatrii (BRIAN) v 6. týdnu.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 6.
|
Změna biologického rytmu Interview of Assessment v neuropsychiatrii (BRIAN) v obou intervenčních skupinách.
Rozsah stupnice je: 18 až 72 bodů.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 6.
|
|
Změna v Barrattově stupnici impulzivity 11 položek (BIS-11) v týdnu 3.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 3.
|
Změna Barrattovy škály impulzivity o 11 položek (BIS-11) v obou intervenčních skupinách.
Rozsah stupnice je: 30 až 120 bodů.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 3.
|
|
Změna na Barrattově stupnici impulzivity 11 položek (BIS-11) v 6. týdnu.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 6.
|
Změna Barrattovy škály impulzivity o 11 položek (BIS-11) v obou intervenčních skupinách.
Rozsah stupnice je: 30 až 120 bodů.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 6.
|
|
Frekvence nežádoucích účinků ve škále UKU-SERS v 6. týdnu.
Časové okno: Od základního stavu do týdne 6.
|
Frekvence nežádoucích účinků ve škále UKU-SERS v obou intervenčních skupinách. Rozsah stupnice je: 0 až 57 bodů.
Snížení je lepší a zvýšení je horší výsledek.
|
Od základního stavu do týdne 6.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ricardo Moreno, PHD, University of Sao Paulo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tavares DF, Suen P, Rodrigues Dos Santos CG, Moreno DH, Lane Valiengo LDC, Klein I, Borrione L, Marques Forte P, Brunoni AR, Alberto Moreno R. Treatment of mixed depression with theta-burst stimulation (TBS): results from a double-blind, randomized, sham-controlled clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2021 Dec;46(13):2257-2265. doi: 10.1038/s41386-021-01080-9. Epub 2021 Jun 30.
- Tavares DF, Dos Santos CGR, Valiengo LDCL, Klein I, Borrione L, Forte PM, Brunoni AR, Moreno RA. Efficacy, Safety, and Tolerability of Theta-Burst Stimulation in Mixed Depression: Design, Rationale, and Objectives of a Randomized, Double-Blinded, Sham-Controlled Trial. Front Psychiatry. 2020 May 15;11:435. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00435. eCollection 2020.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MORENO-2019
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .