Theta-burst-stimulering i store depressive episoder med blandede kjennetegn.
Theta-Burst-stimulering (TBS) i alvorlige depressive episoder med blandede kjennetegn ved bipolar og alvorlig depressiv lidelse: en randomisert, kontrollert, dobbeltblind, parallell-gruppe klinisk studie av effektivitet, sikkerhet og tolerabilitet.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Diego Tavares, MD
- Telefonnummer: +5511941854053
- E-post: diego.tavares@hc.fm.usp.br
Studer Kontakt Backup
- Navn: Carla Garcia, MD
- Telefonnummer: +5511982732856
- E-post: dracarlagarcia@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Sao Paulo, Brasil, 05403-010
- Rekruttering
- Institute of Psychiatry, University of Sao Paulo
-
Ta kontakt med:
- Ricardo A. Moreno, MD, PhD
- Telefonnummer: +55 (11) 2661-6648
- E-post: ricardoalbertomoreno@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Frederico N. Demetrio, MD, PhD
- Telefonnummer: +55 (11) 2661-6648
- E-post: frdemetr@uol.com.br
-
Underetterforsker:
- Diego F. Tavares, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gjeldende blandet depresjon ved enhver stemningslidelse (bipolar I, bipolar II eller alvorlig depressiv lidelse) vurdert med Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) score ≥ 20 poeng OG Young Mania Rating Scale (YMRS) score ≥ 1 poeng i 3 eller flere elementer .
- Ethvert passende første- eller andrelinjefarmakologisk regime i samsvar med CANMAT-retningslinjene for å behandle en alvorlig depressiv episode ved alvorlig depressiv lidelse (Agomelatina 25-50 mg/dia; Bupropiona 150-300 mg/dia; Citalopram 20-40 mg/dia; Desvenlafaxina 50 - 100 mg/dia; Duloxetina 60 - 120 mg/dia; Escitalopram 10 - 20 mg/dia; Fluoxetina 20 - 60 mg/dia; Fluvoxamina 100 - 300 mg/dia; Mirtazapina 15 - 45 mg/dia; Paroxetina 602 mg /dia; Sertralina 50 - 200 mg/dia; Venlafaxina 75 - 225 mg/dia; Vortioxetina 10 - 20 mg/dia; Amitriptilina 150 - 300 mg/dia; Imipramina 150 - 300 mg/dia; Clomipramina 1050 mg/dia ; Nortriptilina 75 - 150 mg/dia; Trazodona 150 - 300 mg/dia; Quetiapina 150 - 300 mg/dia), bipolar I (Quetiapina 300 - 600 mg/dia; Lítio litemia 0,6 - 1,2 mEq/L; 100 - 200 mg/dia; Lurasidona 40 - 80 mg/dia; Lítio/Divalproato + Lurasidona; Lítio/Divalproato + Lamotrigina; Olanzapina 5 - 20 mg/dia + Fluoxetina 20 - 60 mg/dia; Divalproato de sódiopro Lítio + ISRS/Bupropiona) eller bipolar II lidelse (Quetiapina 300 - 600 mg/dia; Lítio; Lamotrigina; Bupropiona; Sertralina; Venlafaxina).
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig diagnostisering av andre nevropsykiatriske lidelser som: schizofreni, demens, mental retardasjon, organisk psykisk lidelse eller epilepsi;
- Akutte selvmordstanker (vurdert ved intervju og klinisk evaluering);
- Mistenkt eller bekreftet graviditet;
- Kvinner som ammer;
- Alvorlig eller ustabil klinisk sykdom;
- Spesifikke kontraindikasjoner mot TBS: tidligere epileptiske anfall; endring i elektroencefalogram på et tidspunkt i livet; forrige slag; tidligere alvorlig TBI (med nevrokirurgi); metallobjekt på hodet (unntatt munnen) som prosjektilstykke, kirurgisk klips, sveisefragmenter; enhver implantert enhet (pacemaker, intravenøst kateter).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv TBS-arm
Pasienter som er randomisert til denne armen vil motta aktiv TBS 5 påfølgende dager i uken (mandag til fredag) i de første 3 ukene og deretter 2 alternative dager i uken (med et intervall på minst 1 dag mellom øktene) i ytterligere 3 uker.
|
Hver økt vil bestå av AKTIV TBS: først, kontinuerlig hemmende stimulering (cTBS) i høyre dorsolateral prefrontal cortex etterfulgt av intermitterende eksitatorisk stimulering (iTBS) i venstre dorsolateral prefrontal cortex.
|
|
Sham-komparator: Sham TBS Arm
Pasienter som er randomisert til denne armen vil motta falske TBS 5 påfølgende dager i uken (mandag til fredag) i løpet av de første 3 ukene og deretter 2 alternative dager i uken (med et intervall på minst 1 dag mellom øktene) i ytterligere 3 uker.
|
Sham-TBS-øktene vil bli utført ved bruk av en identisk spole som produserer SHAM-stimulering: først, falsk kontinuerlig hemmende stimulering (cTBS) i høyre dorsolateral prefrontal cortex etterfulgt av sham intermitterende eksitatorisk stimulering (iTBS) i venstre dorsolateral prefrontal cortex.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ved uke 3.
Tidsramme: Fra baseline til uke 3.
|
Endring i Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) hos hver pasient i begge intervensjonsgruppene.
Utfallet vil bli vurdert ved en kontinuerlig endring ved hjelp av en blandet modellstatistikk.
Skalaområdet er: 0 til 6 - normalt/symptom fraværende; 7 til 19 - mild depresjon; 20 til 34 - moderat depresjon; 35 - 60 - alvorlig depresjon.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 3.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ved uke 6.
Tidsramme: Fra baseline til uke 6.
|
Endring i Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) hos hver pasient i begge intervensjonsgruppene.
Utfallet vil bli vurdert ved en kontinuerlig endring ved hjelp av en blandet modellstatistikk.
Skalaområdet er: 0 til 6 - normalt/symptom fraværende; 7 til 19 - mild depresjon; 20 til 34 - moderat depresjon; 35 - 60 - alvorlig depresjon.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 6.
|
|
Endring i Young Mania Rating Scale (YMRS) ved uke 3.
Tidsramme: Fra baseline til uke 3.
|
Endring i Young Mania Rating Scale (YMRS) hos hver pasient i begge intervensjonsgruppene.
Utfallet vil bli vurdert ved en kontinuerlig endring ved hjelp av en blandet modellstatistikk.
Skalaområdet er: 13-19 - hypomani; 20-25 - mild mani; 26-37 - moderat mani; 38-60 - alvorlig mani.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 3.
|
|
Endring i Young Mania Rating Scale (YMRS) i uke 6.
Tidsramme: Fra baseline til uke 6.
|
Endring i Young Mania Rating Scale (YMRS) hos hver pasient i begge intervensjonsgruppene.
Utfallet vil bli vurdert ved en kontinuerlig endring ved hjelp av en blandet modellstatistikk.
Skalaområdet er: 13-19 - hypomani; 20-25 - mild mani; 26-37 - moderat mani; 38-60 - alvorlig mani.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 6.
|
|
Responsrate ved bruk av Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ved uke 3
Tidsramme: Fra baseline til uke 3.
|
Reduksjon på 50 % eller mer av Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) hos hver pasient i begge intervensjonsgruppene.
Skalaområdet er: 0 til 6 - normalt/symptom fraværende; 7 til 19 - mild depresjon; 20 til 34 - moderat depresjon; 35 - 60 - alvorlig depresjon.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 3.
|
|
Responsrate ved bruk av Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ved uke 6.
Tidsramme: Fra baseline til uke 6.
|
Reduksjon på 50 % eller mer av Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) hos hver pasient i begge intervensjonsgruppene.
Skalaområdet er: 0 til 6 - normalt/symptom fraværende; 7 til 19 - mild depresjon; 20 til 34 - moderat depresjon; 35 - 60 - alvorlig depresjon.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 6.
|
|
Remisjonsrate ved bruk av Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ved uke 3
Tidsramme: Fra baseline til uke 3.
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) < 11 poeng hos hver pasient i begge intervensjonsgruppene.
Skalaområdet er: 0 til 6 - normalt/symptom fraværende; 7 til 19 - mild depresjon; 20 til 34 - moderat depresjon; 35 - 60 - alvorlig depresjon.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 3.
|
|
Remisjonsrate ved bruk av Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ved uke 6.
Tidsramme: Fra baseline til uke 6.
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) < 11 poeng hos hver pasient i begge intervensjonsgruppene.
Skalaområdet er: 0 til 6 - normalt/symptom fraværende; 7 til 19 - mild depresjon; 20 til 34 - moderat depresjon; 35 - 60 - alvorlig depresjon.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 6.
|
|
Endring i Hamilton Anxiety Scale (HAM-A-skala) ved uke 3.
Tidsramme: Fra baseline til uke 3.
|
Endring i Hamilton Anxiety Scale (HAM-A-skala) hos hver pasient i begge intervensjonsgruppene.
Utfallet vil bli vurdert ved en kontinuerlig endring ved hjelp av en blandet modellstatistikk.
Skalaområdet er: 0-17 - mild angst; 18-24 moderat angst; 25-30 - alvorlig angst.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 3.
|
|
Endring i Hamilton Anxiety Scale (HAM-A-skala) ved uke 6.
Tidsramme: Fra baseline til uke 6.
|
Endring i Hamilton Anxiety Scale (HAM-A-skala) hos hver pasient i begge intervensjonsgruppene.
Utfallet vil bli vurdert ved en kontinuerlig endring ved hjelp av en blandet modellstatistikk.
Skalaområdet er: 0-17 - mild angst; 18-24 moderat angst; 25-30 - alvorlig angst.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 6.
|
|
Endring i Global Clinical Impression Scale of Severity (GCI-S) ved uke 3.
Tidsramme: Fra baseline til uke 3.
|
Endring i Global Clinical Impression Scale of Severity (GCI-S) hos hver pasient i begge intervensjonsgruppene.
Utfallet vil bli vurdert ved en kontinuerlig endring ved hjelp av en blandet modellstatistikk.
Skalaområdet er: 1- ikke syk; 2- svært mild sykdom; 3- mild sykdom; 4- moderat sykdom; 5- intens sykdom; 6- alvorlig sykdom; 7- ekstremt alvorlig sykdom.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 3.
|
|
Endring i Global Clinical Impression Scale of Severity (GCI-S) ved uke 6.
Tidsramme: Fra baseline til uke 6.
|
Endring i Global Clinical Impression Scale of Severity (GCI-S) hos hver pasient i begge intervensjonsgruppene.
Utfallet vil bli vurdert ved en kontinuerlig endring ved hjelp av en blandet modellstatistikk.
Skalaområdet er: 1- ikke syk; 2- svært mild sykdom; 3- mild sykdom; 4- moderat sykdom; 5- intens sykdom; 6- alvorlig sykdom; 7- ekstremt alvorlig sykdom.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 6.
|
|
Endring i den korte versjonen av World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-brief scale) i uke 3.
Tidsramme: Fra baseline til uke 3.
|
Endring i kortversjonen av World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-kortskala) i begge intervensjonsgruppene. Skalaområdet er: 26 til 130 poeng.
Økning er et bedre og reduksjon er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 3.
|
|
Endring i kortversjonen av World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-kortskala) i uke 6.
Tidsramme: Fra baseline til uke 6.
|
Endring i kortversjonen av World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-kortskala) i begge intervensjonsgruppene. Skalaområdet er: 26 til 130 poeng.
Økning er et bedre og reduksjon er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 6.
|
|
Endring i Global Assessment of Functioning (GAF)-skala ved uke 3.
Tidsramme: Fra baseline til uke 3.
|
Endring i Global Assessment of Functioning (GAF)-skala i begge intervensjonsgruppene.
Skalaområdet er: 1 til 100 poeng.
Økning er et bedre og reduksjon er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 3.
|
|
Endring i Global Assessment of Functioning (GAF)-skala ved uke 6.
Tidsramme: Fra baseline til uke 6.
|
Endring i Global Assessment of Functioning (GAF)-skala i begge intervensjonsgruppene.
Skalaområdet er: 1 til 100 poeng.
Økning er et bedre og reduksjon er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 6.
|
|
Change in Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) i uke 3.
Tidsramme: Fra baseline til uke 3.
|
Change in Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) i begge intervensjonsgruppene.
Skalaområdet er: 18 til 72 poeng.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 3.
|
|
Change in Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) i uke 6.
Tidsramme: Fra baseline til uke 6.
|
Change in Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) i begge intervensjonsgruppene.
Skalaområdet er: 18 til 72 poeng.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 6.
|
|
Endring i Barratt Impulsivity Scale på 11 elementer (BIS-11) ved uke 3.
Tidsramme: Fra baseline til uke 3.
|
Endring i Barratt Impulsivity Scale på 11 elementer (BIS-11) i begge intervensjonsgruppene.
Skalaområdet er: 30 til 120 poeng.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 3.
|
|
Endring i Barratt Impulsivity Scale på 11 elementer (BIS-11) ved uke 6.
Tidsramme: Fra baseline til uke 6.
|
Endring i Barratt Impulsivity Scale på 11 elementer (BIS-11) i begge intervensjonsgruppene.
Skalaområdet er: 30 til 120 poeng.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 6.
|
|
Hyppighet av uønskede hendelser i UKU-SERS-skalaen ved uke 6.
Tidsramme: Fra baseline til uke 6.
|
Frekvens av uønskede hendelser i UKU-SERS-skalaen i begge intervensjonsgruppene. Skalaområdet er: 0 til 57 poeng.
Reduksjon er et bedre og økning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uke 6.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ricardo Moreno, PHD, University of Sao Paulo
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tavares DF, Suen P, Rodrigues Dos Santos CG, Moreno DH, Lane Valiengo LDC, Klein I, Borrione L, Marques Forte P, Brunoni AR, Alberto Moreno R. Treatment of mixed depression with theta-burst stimulation (TBS): results from a double-blind, randomized, sham-controlled clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2021 Dec;46(13):2257-2265. doi: 10.1038/s41386-021-01080-9. Epub 2021 Jun 30.
- Tavares DF, Dos Santos CGR, Valiengo LDCL, Klein I, Borrione L, Forte PM, Brunoni AR, Moreno RA. Efficacy, Safety, and Tolerability of Theta-Burst Stimulation in Mixed Depression: Design, Rationale, and Objectives of a Randomized, Double-Blinded, Sham-Controlled Trial. Front Psychiatry. 2020 May 15;11:435. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00435. eCollection 2020.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- MORENO-2019
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .