Stymulacja Theta-Burst w dużych epizodach depresyjnych o mieszanych cechach.
Stymulacja Theta-Burst (TBS) w epizodach dużej depresji o mieszanych cechach w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym i dużej depresji: randomizowana, kontrolowana, podwójnie ślepa próba kliniczna w grupach równoległych pod kątem skuteczności, bezpieczeństwa i tolerancji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Diego Tavares, MD
- Numer telefonu: +5511941854053
- E-mail: diego.tavares@hc.fm.usp.br
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Carla Garcia, MD
- Numer telefonu: +5511982732856
- E-mail: dracarlagarcia@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Sao Paulo, Brazylia, 05403-010
- Rekrutacyjny
- Institute of Psychiatry, University of Sao Paulo
-
Kontakt:
- Ricardo A. Moreno, MD, PhD
- Numer telefonu: +55 (11) 2661-6648
- E-mail: ricardoalbertomoreno@gmail.com
-
Kontakt:
- Frederico N. Demetrio, MD, PhD
- Numer telefonu: +55 (11) 2661-6648
- E-mail: frdemetr@uol.com.br
-
Pod-śledczy:
- Diego F. Tavares, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obecna depresja mieszana w jakimkolwiek zaburzeniu nastroju (afekt dwubiegunowy I, dwubiegunowy II lub duże zaburzenie depresyjne) oceniana na podstawie skali oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS) ≥ 20 punktów ORAZ wynik w skali Young Mania Rating Scale (YMRS) ≥ 1 punkt w 3 lub więcej pozycjach .
- Każdy odpowiedni schemat farmakologiczny pierwszego lub drugiego rzutu zgodnie z wytycznymi CANMAT w leczeniu epizodu dużej depresji w dużym zaburzeniu depresyjnym (Agomelatina 25-50 mg/dia; Bupropiona 150-300 mg/dia; Citalopram 20-40 mg/dia; Desvenlafaxina 50 - 100 mg/ok.; Duloksetyna 60 - 120 mg/dz.; Escitalopram 10 - 20 mg/dz.; Fluoksetyna 20 - 60 mg/dz.; Fluwoksamina 100 - 300 mg/dz.; Mirtazapina 15 - 45 mg/dz.; Paroksetyna 20 - 60 mg. /dia; Sertralina 50 - 200 mg/dia; Wenlafaksyna 75 - 225 mg/dia; Vortioxetina 10 - 20 mg/dia; Amitryptilina 150 - 300 mg/dia; Imipramina 150 - 300 mg/dia; Clomipramina 150 - 200 mg/dia. ; Nortriptilina 75 - 150 mg/dia; Trazodona 150 - 300 mg/dia; Quetiapina 150 - 300 mg/dia), dwubiegunowa I (Quetiapina 300 - 600 mg/dia; Lítio litemia 0,6 - 1,2 mEq/L; Lamotrigina 100 - 200 mg/dia; Lurasidona 40 - 80 mg/dia; Lítio/Divalproato + Lurasidona; Lítio/Divalproato + Lamotrigina; Olanzapina 5 - 20 mg/dia + Fluoxetina 20 - 60 mg/dia; Divalproato de sódio; Lítio/Divalproato + ISRS/Bupropiona) lub zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu II (Quetiapina 300 - 600 mg/dia; Litio; Lamotrygina; Bupropiona; Sertralina; wenlafaksyna).
Kryteria wyłączenia:
- Jednoczesna diagnoza innych zaburzeń neuropsychiatrycznych, takich jak: schizofrenia, demencja, upośledzenie umysłowe, organiczne zaburzenia psychiczne lub padaczka;
- Ostre myśli samobójcze (ocenione na podstawie wywiadu i oceny klinicznej);
- Podejrzenie lub potwierdzona ciąża;
- Kobiety karmiące piersią;
- Ciężka lub niestabilna choroba kliniczna;
- Szczególne przeciwwskazania do TBS: przebyte napady padaczkowe; zmiana elektroencefalogramu w pewnym momencie życia; poprzedni udar; przebyty ciężki TBI (z neurochirurgią); metalowy przedmiot na głowie (z wyjątkiem ust) jako fragment pocisku, klips chirurgiczny, fragmenty spawalnicze; jakiekolwiek wszczepione urządzenie (rozrusznik serca, cewnik dożylny).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Aktywne ramię TBS
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają aktywny TBS przez 5 kolejnych dni tygodnia (od poniedziałku do piątku) w ciągu pierwszych 3 tygodni, a następnie przez 2 kolejne dni tygodnia (z przerwą co najmniej 1 dnia między sesjami) przez kolejne 3 tygodnie.
|
Każda sesja będzie składać się z ACTIVE TBS: najpierw ciągła stymulacja hamująca (cTBS) w prawej grzbietowo-bocznej korze przedczołowej, a następnie przerywana stymulacja pobudzająca (iTBS) w lewej grzbietowo-bocznej korze przedczołowej.
|
|
Pozorny komparator: Pozorowane ramię TBS
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają pozorowaną TBS przez 5 kolejnych dni tygodnia (od poniedziałku do piątku) przez pierwsze 3 tygodnie, a następnie przez 2 kolejne dni tygodnia (z przerwą co najmniej 1 dnia między sesjami) przez kolejne 3 tygodnie.
|
Pozorowane sesje TBS będą wykonywane przy użyciu identycznej cewki, która wytwarza stymulację SHAM: najpierw pozorowana ciągła stymulacja hamująca (cTBS) w prawej grzbietowo-bocznej korze przedczołowej, a następnie pozorowana przerywana stymulacja pobudzająca (iTBS) w lewej grzbietowo-bocznej korze przedczołowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana skali oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS) w tygodniu 3.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
Zmiana w Skali Oceny Depresji Montgomery-Asberg (MADRS) u każdego pacjenta w obu grupach interwencyjnych.
Wynik zostanie oceniony na podstawie ciągłej zmiany przy użyciu statystyki modeli mieszanych.
Zakres skali wynosi: od 0 do 6 – norma/objaw nieobecny; 7 do 19 - łagodna depresja; 20 do 34 - umiarkowana depresja; 35 - 60 - ciężka depresja.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana skali oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS) w tygodniu 6.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
Zmiana w Skali Oceny Depresji Montgomery-Asberg (MADRS) u każdego pacjenta w obu grupach interwencyjnych.
Wynik zostanie oceniony na podstawie ciągłej zmiany przy użyciu statystyki modeli mieszanych.
Zakres skali wynosi: od 0 do 6 – norma/objaw nieobecny; 7 do 19 - łagodna depresja; 20 do 34 - umiarkowana depresja; 35 - 60 - ciężka depresja.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
|
Zmiana w skali oceny manii młodych (YMRS) w 3. tygodniu.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
Zmiana w Skali Oceny Manii Younga (YMRS) u każdego pacjenta w obu grupach interwencyjnych.
Wynik zostanie oceniony na podstawie ciągłej zmiany przy użyciu statystyki modeli mieszanych.
Zakres skali to: 13-19 - hipomania; 20-25 - łagodna mania; 26-37 - umiarkowana mania; 38-60 - ciężka mania.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
|
Zmiana w skali oceny manii młodych (YMRS) w 6. tygodniu.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
Zmiana w Skali Oceny Manii Younga (YMRS) u każdego pacjenta w obu grupach interwencyjnych.
Wynik zostanie oceniony na podstawie ciągłej zmiany przy użyciu statystyki modeli mieszanych.
Zakres skali to: 13-19 - hipomania; 20-25 - łagodna mania; 26-37 - umiarkowana mania; 38-60 - ciężka mania.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
|
Wskaźnik odpowiedzi przy użyciu skali oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS) w 3. tygodniu
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
Zmniejszenie o 50% lub więcej skali oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS) u każdego pacjenta w obu grupach interwencyjnych.
Zakres skali wynosi: od 0 do 6 – norma/objaw nieobecny; 7 do 19 - łagodna depresja; 20 do 34 - umiarkowana depresja; 35 - 60 - ciężka depresja.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
|
Wskaźnik odpowiedzi przy użyciu Skali Oceny Depresji Montgomery-Asberg (MADRS) w tygodniu 6.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
Zmniejszenie o 50% lub więcej skali oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS) u każdego pacjenta w obu grupach interwencyjnych.
Zakres skali wynosi: od 0 do 6 – norma/objaw nieobecny; 7 do 19 - łagodna depresja; 20 do 34 - umiarkowana depresja; 35 - 60 - ciężka depresja.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
|
Wskaźnik remisji przy użyciu skali oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS) w 3. tygodniu
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
Skala oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS) < 11 punktów u każdego pacjenta w obu grupach interwencyjnych.
Zakres skali wynosi: od 0 do 6 – norma/objaw nieobecny; 7 do 19 - łagodna depresja; 20 do 34 - umiarkowana depresja; 35 - 60 - ciężka depresja.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
|
Wskaźnik remisji przy użyciu Skali Oceny Depresji Montgomery-Asberg (MADRS) w tygodniu 6.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
Skala oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS) < 11 punktów u każdego pacjenta w obu grupach interwencyjnych.
Zakres skali wynosi: od 0 do 6 – norma/objaw nieobecny; 7 do 19 - łagodna depresja; 20 do 34 - umiarkowana depresja; 35 - 60 - ciężka depresja.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
|
Zmiana w Skali Lęku Hamiltona (skala HAM-A) w 3. tygodniu.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
Zmiana w Skali Lęku Hamiltona (skala HAM-A) u każdego pacjenta w obu grupach interwencyjnych.
Wynik zostanie oceniony na podstawie ciągłej zmiany przy użyciu statystyki modeli mieszanych.
Zakres skali wynosi: 0-17 – łagodny niepokój; 18-24 umiarkowany niepokój; 25-30 - silny niepokój.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
|
Zmiana w Skali Lęku Hamiltona (skala HAM-A) w 6. tygodniu.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
Zmiana w Skali Lęku Hamiltona (skala HAM-A) u każdego pacjenta w obu grupach interwencyjnych.
Wynik zostanie oceniony na podstawie ciągłej zmiany przy użyciu statystyki modeli mieszanych.
Zakres skali wynosi: 0-17 – łagodny niepokój; 18-24 umiarkowany niepokój; 25-30 - silny niepokój.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
|
Zmiana w globalnej skali nasilenia wrażenia klinicznego (GCI-S) w tygodniu 3.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
Zmiana w globalnej skali nasilenia wrażenia klinicznego (GCI-S) u każdego pacjenta w obu grupach interwencyjnych.
Wynik zostanie oceniony na podstawie ciągłej zmiany przy użyciu statystyki modeli mieszanych.
Zakres skali jest następujący: 1- nie chory; 2- bardzo łagodna choroba; 3- łagodna choroba; 4- umiarkowana choroba; 5- intensywna choroba; 6- ciężka choroba; 7- wyjątkowo ciężka choroba.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
|
Zmiana w globalnej skali nasilenia wrażenia klinicznego (GCI-S) w tygodniu 6.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
Zmiana w globalnej skali nasilenia wrażenia klinicznego (GCI-S) u każdego pacjenta w obu grupach interwencyjnych.
Wynik zostanie oceniony na podstawie ciągłej zmiany przy użyciu statystyki modeli mieszanych.
Zakres skali jest następujący: 1- nie chory; 2- bardzo łagodna choroba; 3- łagodna choroba; 4- umiarkowana choroba; 5- intensywna choroba; 6- ciężka choroba; 7- wyjątkowo ciężka choroba.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
|
Zmiana w skróconej wersji Kwestionariusza Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia (skala skrócona WHOQOL) w tygodniu 3.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
Zmiana skróconej wersji Kwestionariusza Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia (skala WHOQOL-krótka) w obu grupach interwencyjnych. Zakres skali wynosi: od 26 do 130 punktów.
Wzrost to lepszy wynik, a spadek to gorszy wynik.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
|
Zmiana w skróconej wersji Kwestionariusza Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-krótka skala) w tygodniu 6.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
Zmiana w skróconej wersji Kwestionariusza Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia (skala WHOQOL-krótka) w obu grupach interwencyjnych. Zakres skali wynosi od 26 do 130 punktów.
Wzrost to lepszy wynik, a spadek to gorszy wynik.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
|
Zmiana w Skali Globalnej Oceny Funkcjonowania (GAF) w tygodniu 3.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
Zmiana Skali Globalnej Oceny Funkcjonowania (GAF) w obu grupach interwencyjnych.
Zakres skali wynosi: od 1 do 100 punktów.
Wzrost to lepszy wynik, a spadek to gorszy wynik.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
|
Zmiana w Skali Globalnej Oceny Funkcjonowania (GAF) w tygodniu 6.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
Zmiana Skali Globalnej Oceny Funkcjonowania (GAF) w obu grupach interwencyjnych.
Zakres skali wynosi: od 1 do 100 punktów.
Wzrost to lepszy wynik, a spadek to gorszy wynik.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
|
Wywiad dotyczący zmiany rytmu biologicznego w neuropsychiatrii (BRIAN) w 3. tygodniu.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
Change in Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) w obu grupach interwencyjnych.
Zakres skali wynosi: od 18 do 72 punktów.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
|
Wywiad dotyczący zmiany rytmu biologicznego w neuropsychiatrii (BRIAN) w 6. tygodniu.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
Change in Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) w obu grupach interwencyjnych.
Zakres skali wynosi: od 18 do 72 punktów.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
|
Zmiana 11 pozycji w Skali Impulsywności Barratta (BIS-11) w 3. tygodniu.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
Zmiana 11-punktowej Skali Impulsywności Barratta (BIS-11) w obu grupach interwencyjnych.
Zakres skali wynosi: od 30 do 120 punktów.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 3.
|
|
Zmiana w 11-punktowej Skali Impulsywności Barratta (BIS-11) w 6. tygodniu.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
Zmiana 11-punktowej Skali Impulsywności Barratta (BIS-11) w obu grupach interwencyjnych.
Zakres skali wynosi: od 30 do 120 punktów.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
|
Częstość zdarzeń niepożądanych w skali UKU-SERS w 6. tygodniu.
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
Częstość zdarzeń niepożądanych w skali UKU-SERS w obu grupach interwencyjnych. Zakres skali wynosi od 0 do 57 punktów.
Zmniejszenie jest lepszym wynikiem, a wzrost gorszym.
|
Od wartości początkowej do tygodnia 6.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ricardo Moreno, PHD, University of Sao Paulo
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tavares DF, Suen P, Rodrigues Dos Santos CG, Moreno DH, Lane Valiengo LDC, Klein I, Borrione L, Marques Forte P, Brunoni AR, Alberto Moreno R. Treatment of mixed depression with theta-burst stimulation (TBS): results from a double-blind, randomized, sham-controlled clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2021 Dec;46(13):2257-2265. doi: 10.1038/s41386-021-01080-9. Epub 2021 Jun 30.
- Tavares DF, Dos Santos CGR, Valiengo LDCL, Klein I, Borrione L, Forte PM, Brunoni AR, Moreno RA. Efficacy, Safety, and Tolerability of Theta-Burst Stimulation in Mixed Depression: Design, Rationale, and Objectives of a Randomized, Double-Blinded, Sham-Controlled Trial. Front Psychiatry. 2020 May 15;11:435. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00435. eCollection 2020.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MORENO-2019
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .