Stimolazione Theta-Burst negli episodi depressivi maggiori con caratteristiche miste.
Theta-Burst Stimulation (TBS) negli episodi depressivi maggiori con caratteristiche miste nel disturbo bipolare e depressivo maggiore: uno studio clinico randomizzato, controllato, in doppio cieco, a gruppi paralleli di efficacia, sicurezza e tollerabilità.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Diego Tavares, MD
- Numero di telefono: +5511941854053
- Email: diego.tavares@hc.fm.usp.br
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Carla Garcia, MD
- Numero di telefono: +5511982732856
- Email: dracarlagarcia@gmail.com
Luoghi di studio
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-
Sao Paulo, Brasile, 05403-010
- Reclutamento
- Institute of Psychiatry, University of Sao Paulo
-
Contatto:
- Ricardo A. Moreno, MD, PhD
- Numero di telefono: +55 (11) 2661-6648
- Email: ricardoalbertomoreno@gmail.com
-
Contatto:
- Frederico N. Demetrio, MD, PhD
- Numero di telefono: +55 (11) 2661-6648
- Email: frdemetr@uol.com.br
-
Sub-investigatore:
- Diego F. Tavares, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Attuale depressione mista in qualsiasi disturbo dell'umore (bipolare I, bipolare II o disturbo depressivo maggiore) valutata con il punteggio della Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ≥ 20 punti E il punteggio della Young Mania Rating Scale (YMRS) ≥ 1 punto in 3 o più item .
- Qualsiasi regime farmacologico appropriato di prima o seconda linea in conformità con le linee guida CANMAT per il trattamento di un episodio depressivo maggiore nel disturbo depressivo maggiore (Agomelatina 25-50 mg/die; Bupropiona 150-300 mg/die; Citalopram 20-40 mg/die; Desvenlafaxina 50 - 100 mg/die; Duloxetina 60 - 120 mg/die; Escitalopram 10 - 20 mg/die; Fluoxetina 20 - 60 mg/die; Fluvoxamina 100 - 300 mg/die; Mirtazapina 15 - 45 mg/die; Paroxetina 20 - 60 mg /die; Sertralina 50 - 200 mg/die; Venlafaxina 75 - 225 mg/die; Vortioxetina 10 - 20 mg/die; Amitriptilina 150 - 300 mg/die; Imipramina 150 - 300 mg/die; Clomipramina 150 - 200 mg/die ; Nortriptilina 75 - 150 mg/dia; Trazodona 150 - 300 mg/dia; Quetiapina 150 - 300 mg/dia), bipolare I (Quetiapina 300 - 600 mg/dia; Litio litemia 0,6 - 1,2 mEq/L; Lamotrigina 100 - 200 mg/die; Lurasidona 40 - 80 mg/die; Litio/Divalproato + Lurasidona; Litio/Divalproato + Lamotrigina; Olanzapina 5 - 20 mg/die + Fluoxetina 20 - 60 mg/die; Divalproato di sodio; Litio/Divalproato + ISRS/Bupropiona) o disturbo bipolare II (Quetiapina 300 - 600 mg/dia; Litio; Lamotrigina; Bupropione; Sertralina; Venlafaxina).
Criteri di esclusione:
- Diagnosi concomitante di altri disturbi neuropsichiatrici come: schizofrenia, demenze, ritardo mentale, disturbo mentale organico o epilessia;
- Ideazione acuta di suicidio (valutata mediante colloquio e valutazione clinica);
- Gravidanza sospetta o confermata;
- Donne in allattamento;
- Malattia clinica grave o instabile;
- Controindicazioni specifiche alla TBS: precedenti crisi epilettiche; cambiamento nell'elettroencefalogramma ad un certo punto della vita; colpo precedente; precedente trauma cranico grave (con neurochirurgia); oggetto metallico sulla testa (tranne la bocca) come pezzo di proiettile, clip chirurgica, frammenti di saldatura; qualsiasi dispositivo impiantato (pacemaker cardiaco, catetere endovenoso).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Braccio TBS attivo
I pazienti randomizzati in questo braccio riceveranno TBS attivo 5 giorni consecutivi della settimana (dal lunedì al venerdì) nelle prime 3 settimane e poi 2 giorni alterni della settimana (con un intervallo di almeno 1 giorno tra le sessioni) per altre 3 settimane.
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Ogni sessione sarà composta da TBS ATTIVO: prima stimolazione inibitoria continua (cTBS) nella corteccia prefrontale dorsolaterale destra seguita da stimolazione eccitatoria intermittente (iTBS) nella corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra.
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Comparatore fittizio: Finto braccio TBS
I pazienti randomizzati in questo braccio riceveranno sham TBS 5 giorni consecutivi della settimana (dal lunedì al venerdì) nelle prime 3 settimane e poi 2 giorni alterni della settimana (con un intervallo di almeno 1 giorno tra le sessioni) per altre 3 settimane.
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Le sessioni sham-TBS verranno eseguite utilizzando una bobina identica che produce stimolazione SHAM: prima, stimolazione inibitoria continua fittizia (cTBS) nella corteccia prefrontale dorsolaterale destra seguita da stimolazione eccitatoria intermittente fittizia (iTBS) nella corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica della scala di valutazione della depressione di Montgomery-Asberg (MADRS) alla settimana 3.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 3.
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Variazione della scala di valutazione della depressione di Montgomery-Asberg (MADRS) in ciascun paziente in entrambi i gruppi interventistici.
Il risultato sarà valutato da un cambiamento continuo utilizzando una statistica di modelli misti.
L'intervallo della scala è: da 0 a 6 - normale/sintomo assente; da 7 a 19 - lieve depressione; da 20 a 34 - depressione moderata; 35 - 60 - grave depressione.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 3.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica della scala di valutazione della depressione di Montgomery-Asberg (MADRS) alla settimana 6.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 6.
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Variazione della scala di valutazione della depressione di Montgomery-Asberg (MADRS) in ciascun paziente in entrambi i gruppi interventistici.
Il risultato sarà valutato da un cambiamento continuo utilizzando una statistica di modelli misti.
L'intervallo della scala è: da 0 a 6 - normale/sintomo assente; da 7 a 19 - lieve depressione; da 20 a 34 - depressione moderata; 35 - 60 - grave depressione.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 6.
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Modifica della Young Mania Rating Scale (YMRS) alla settimana 3.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 3.
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Variazione della Young Mania Rating Scale (YMRS) in ciascun paziente in entrambi i gruppi interventistici.
Il risultato sarà valutato da un cambiamento continuo utilizzando una statistica di modelli misti.
L'intervallo della scala è: 13-19 - ipomania; 20-25 - lieve mania; 26-37 - mania moderata; 38-60 - grave mania.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 3.
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Modifica della Young Mania Rating Scale (YMRS) alla settimana 6.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 6.
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Variazione della Young Mania Rating Scale (YMRS) in ciascun paziente in entrambi i gruppi interventistici.
Il risultato sarà valutato da un cambiamento continuo utilizzando una statistica di modelli misti.
L'intervallo della scala è: 13-19 - ipomania; 20-25 - lieve mania; 26-37 - mania moderata; 38-60 - grave mania.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 6.
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Tasso di risposta utilizzando la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) alla settimana 3
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 3.
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Riduzione del 50% o più della Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) in ciascun paziente in entrambi i gruppi interventistici.
L'intervallo della scala è: da 0 a 6 - normale/sintomo assente; da 7 a 19 - lieve depressione; da 20 a 34 - depressione moderata; 35 - 60 - grave depressione.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 3.
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Tasso di risposta utilizzando la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) alla settimana 6.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 6.
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Riduzione del 50% o più della Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) in ciascun paziente in entrambi i gruppi interventistici.
L'intervallo della scala è: da 0 a 6 - normale/sintomo assente; da 7 a 19 - lieve depressione; da 20 a 34 - depressione moderata; 35 - 60 - grave depressione.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 6.
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Tasso di remissione utilizzando la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) alla settimana 3
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 3.
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Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) < 11 punti in ciascun paziente in entrambi i gruppi interventistici.
L'intervallo della scala è: da 0 a 6 - normale/sintomo assente; da 7 a 19 - lieve depressione; da 20 a 34 - depressione moderata; 35 - 60 - grave depressione.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 3.
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Tasso di remissione utilizzando la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) alla settimana 6.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 6.
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Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) < 11 punti in ciascun paziente in entrambi i gruppi interventistici.
L'intervallo della scala è: da 0 a 6 - normale/sintomo assente; da 7 a 19 - lieve depressione; da 20 a 34 - depressione moderata; 35 - 60 - grave depressione.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 6.
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Modifica della scala dell'ansia di Hamilton (scala HAM-A) alla settimana 3.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 3.
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Variazione della Hamilton Anxiety Scale (scala HAM-A) in ciascun paziente in entrambi i gruppi interventistici.
Il risultato sarà valutato da un cambiamento continuo utilizzando una statistica di modelli misti.
L'intervallo della scala è: 0-17 - lieve ansia; 18-24 ansia moderata; 25-30 - grave ansia.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 3.
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Modifica della scala dell'ansia di Hamilton (scala HAM-A) alla settimana 6.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 6.
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Variazione della Hamilton Anxiety Scale (scala HAM-A) in ciascun paziente in entrambi i gruppi interventistici.
Il risultato sarà valutato da un cambiamento continuo utilizzando una statistica di modelli misti.
L'intervallo della scala è: 0-17 - lieve ansia; 18-24 ansia moderata; 25-30 - grave ansia.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 6.
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Modifica della scala di gravità delle impressioni cliniche globali (GCI-S) alla settimana 3.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 3.
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Variazione della scala di gravità dell'impressione clinica globale (GCI-S) in ciascun paziente in entrambi i gruppi di intervento.
Il risultato sarà valutato da un cambiamento continuo utilizzando una statistica di modelli misti.
Il range della scala è: 1- non malato; 2- malattia molto lieve; 3- malattia lieve; 4- malattia moderata; 5- malattia intensa; 6- grave malattia; 7- malattia estremamente grave.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 3.
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Modifica della scala di gravità delle impressioni cliniche globali (GCI-S) alla settimana 6.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 6.
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Variazione della scala di gravità dell'impressione clinica globale (GCI-S) in ciascun paziente in entrambi i gruppi di intervento.
Il risultato sarà valutato da un cambiamento continuo utilizzando una statistica di modelli misti.
Il range della scala è: 1- non malato; 2- malattia molto lieve; 3- malattia lieve; 4- malattia moderata; 5- malattia intensa; 6- grave malattia; 7- malattia estremamente grave.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 6.
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Modifica nella versione breve del questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione mondiale della sanità (WHOQOL-breve scale) alla settimana 3.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 3.
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Modifica nella versione breve del questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione mondiale della sanità (scala breve WHOQOL) in entrambi i gruppi di intervento. L'intervallo della scala è: da 26 a 130 punti.
L'aumento è un risultato migliore e la riduzione è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 3.
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Modifica nella versione breve del questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione mondiale della sanità (WHOQOL-breve scale) alla settimana 6.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 6.
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Modifica nella versione breve del questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione mondiale della sanità (scala breve WHOQOL) in entrambi i gruppi di intervento. L'intervallo della scala è: da 26 a 130 punti.
L'aumento è un risultato migliore e la riduzione è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 6.
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Modifica della scala di valutazione globale del funzionamento (GAF) alla settimana 3.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 3.
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Modifica della scala di valutazione globale del funzionamento (GAF) in entrambi i gruppi di intervento.
L'intervallo di scala è: da 1 a 100 punti.
L'aumento è un risultato migliore e la riduzione è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 3.
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Modifica della scala di valutazione globale del funzionamento (GAF) alla settimana 6.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 6.
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Modifica della scala di valutazione globale del funzionamento (GAF) in entrambi i gruppi di intervento.
L'intervallo di scala è: da 1 a 100 punti.
L'aumento è un risultato migliore e la riduzione è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 6.
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Cambiamento nel ritmo biologico Intervista di valutazione in neuropsichiatria (BRIAN) alla settimana 3.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 3.
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Cambiamento nel ritmo biologico Intervista di valutazione in neuropsichiatria (BRIAN) in entrambi i gruppi interventistici.
L'intervallo della scala è: da 18 a 72 punti.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 3.
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Cambiamento nel ritmo biologico Intervista di valutazione in neuropsichiatria (BRIAN) alla settimana 6.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 6.
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Cambiamento nel ritmo biologico Intervista di valutazione in neuropsichiatria (BRIAN) in entrambi i gruppi interventistici.
L'intervallo della scala è: da 18 a 72 punti.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 6.
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Modifica della Barratt Impulsivity Scale di 11 elementi (BIS-11) alla settimana 3.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 3.
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Variazione della Barratt Impulsivity Scale di 11 item (BIS-11) in entrambi i gruppi di intervento.
L'intervallo di scala è: da 30 a 120 punti.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 3.
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Modifica della Barratt Impulsivity Scale di 11 elementi (BIS-11) alla settimana 6.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 6.
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Variazione della Barratt Impulsivity Scale di 11 item (BIS-11) in entrambi i gruppi di intervento.
L'intervallo di scala è: da 30 a 120 punti.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 6.
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Frequenza degli eventi avversi nella scala UKU-SERS alla settimana 6.
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 6.
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Frequenza degli eventi avversi nella scala UKU-SERS in entrambi i gruppi di intervento. L'intervallo della scala è: da 0 a 57 punti.
La riduzione è un risultato migliore e l'aumento è un risultato peggiore.
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Dal basale fino alla settimana 6.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ricardo Moreno, PHD, University of Sao Paulo
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tavares DF, Suen P, Rodrigues Dos Santos CG, Moreno DH, Lane Valiengo LDC, Klein I, Borrione L, Marques Forte P, Brunoni AR, Alberto Moreno R. Treatment of mixed depression with theta-burst stimulation (TBS): results from a double-blind, randomized, sham-controlled clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2021 Dec;46(13):2257-2265. doi: 10.1038/s41386-021-01080-9. Epub 2021 Jun 30.
- Tavares DF, Dos Santos CGR, Valiengo LDCL, Klein I, Borrione L, Forte PM, Brunoni AR, Moreno RA. Efficacy, Safety, and Tolerability of Theta-Burst Stimulation in Mixed Depression: Design, Rationale, and Objectives of a Randomized, Double-Blinded, Sham-Controlled Trial. Front Psychiatry. 2020 May 15;11:435. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00435. eCollection 2020.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MORENO-2019
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