Theta-purske-stimulaatio vakavissa masennusjaksoissa, joissa on sekalaisia ominaisuuksia.
Theta-purske-stimulaatio (TBS) vakavissa masennusjaksoissa, joissa on sekaluonteisia ominaisuuksia kaksisuuntaisessa ja vakavassa masennushäiriössä: satunnaistettu, kontrolloitu, kaksoissokkoutettu, rinnakkaisryhmän kliininen tutkimus tehosta, turvallisuudesta ja siedettävyydestä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Diego Tavares, MD
- Puhelinnumero: +5511941854053
- Sähköposti: diego.tavares@hc.fm.usp.br
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Carla Garcia, MD
- Puhelinnumero: +5511982732856
- Sähköposti: dracarlagarcia@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Sao Paulo, Brasilia, 05403-010
- Rekrytointi
- Institute of Psychiatry, University of Sao Paulo
-
Ottaa yhteyttä:
- Ricardo A. Moreno, MD, PhD
- Puhelinnumero: +55 (11) 2661-6648
- Sähköposti: ricardoalbertomoreno@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Frederico N. Demetrio, MD, PhD
- Puhelinnumero: +55 (11) 2661-6648
- Sähköposti: frdemetr@uol.com.br
-
Alatutkija:
- Diego F. Tavares, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nykyinen sekoitettu masennus missä tahansa mielialahäiriössä (kaksisuuntainen mielialahäiriö I, kaksisuuntainen mieliala II tai vakava masennushäiriö), joka on arvioitu Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) -pisteillä ≥ 20 pistettä JA Young Mania Rating Scale (YMRS) -pistemäärä ≥ 1 piste 3 tai useammassa kohdassa .
- Mikä tahansa sopiva ensimmäisen tai toisen linjan farmakologinen hoito-ohjelma CANMAT-ohjeiden mukaisesti vakavan masennusjakson hoitoon (Agomelatina 25-50 mg/vrk; Bupropiona 150-300 mg/vrk; Sitalopraami 20-40 mg/vrk; Desvenlafaxina 50 - 100 mg/pv; Duloksetina 60 - 120 mg/pv; Essitalopraami 10 - 20 mg/pv; Fluoksetiini 20 - 60 mg/pv; Fluvoksamiini 100 - 300 mg/pv; Mirtatsapina 15 - 45 mg/pv; 0 Paroxetina 0 mg2 /dia; Sertralina 50 - 200 mg/pv; Venlafaxina 75 - 225 mg/pv; Vortioxetina 10 - 20 mg/pv; Amitriptilina 150 - 300 mg/pv; Imipramina 150 - 300 mg/pv; Clomipramina 150 mg / 2 Nortriptilina 75 - 150 mg/pv; Trazodona 150 - 300 mg/pv; Quetiapina 150 - 300 mg/pv., bipolaarinen I (Quetiapina 300 - 600 mg/pv; Lítio litemia 0,6 - 1,2 mEq/l; 100 - 200 mg/dia; Lurasidona 40 - 80 mg/dia; Lítio/Divalproato + Lurasidona; Lítio/Divalproato + Lamotrigina; Olantsapina 5 - 20 mg/dia + Fluoksetina 20 - 60 mg/dia; Divalproato Lítio de sódio + ISRS/bupropiona) tai kaksisuuntainen mielialahäiriö II (Quetiapina 300 - 600 mg/dia); Lítio; Lamotrigina; Bupropiona; Sertralina; Venlafaxina).
Poissulkemiskriteerit:
- Muiden neuropsykiatristen häiriöiden, kuten: skitsofrenia, dementiat, kehitysvammaisuus, orgaaninen mielenterveyshäiriö tai epilepsia, samanaikainen diagnoosi;
- Akuutit itsemurha-ajatukset (arvioitu haastattelun ja kliinisen arvioinnin perusteella);
- Epäilty tai vahvistettu raskaus;
- Imettävät naiset;
- Vaikea tai epävakaa kliininen sairaus;
- TBS:n erityiset vasta-aiheet: aiemmat epileptiset kohtaukset; muutos elektroenkefalogrammissa jossain elämänvaiheessa; edellinen aivohalvaus; aiempi vaikea TBI (hermokirurgia); metalliesine päässä (paitsi suussa) ammuksena, leikkauspidike, hitsauspalat; mikä tahansa implantoitu laite (sydämen tahdistin, suonensisäinen katetri).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Aktiivinen TBS-varsi
Tähän haaraan satunnaistetut potilaat saavat aktiivista TBS:ää 5 peräkkäisenä päivänä viikossa (maanantai-perjantai) ensimmäisten 3 viikon aikana ja sitten 2 vaihtoehtoisena viikonpäivänä (vähintään 1 päivän välein hoitokertojen välillä) vielä kolmen viikon ajan.
|
Jokainen istunto koostuu AKTIIVISTA TBS:stä: ensin jatkuva inhiboiva stimulaatio (cTBS) oikeanpuoleisessa dorsolateraalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa, jota seuraa ajoittainen eksitatorinen stimulaatio (iTBS) vasemmassa dorsolateraalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa.
|
|
Huijausvertailija: Huijaus TBS Arm
Potilaat, jotka on satunnaistettu tähän haaraan, saavat vale-TBS:ää 5 peräkkäisenä päivänä viikossa (maanantai-perjantai) ensimmäisen 3 viikon aikana ja sitten 2 vaihtoehtoisena viikonpäivänä (vähintään 1 päivä hoitokertojen välissä) seuraavan kolmen viikon ajan.
|
Vale-TBS-istunnot suoritetaan käyttämällä identtistä kelaa, joka tuottaa SHAM-stimulaatiota: ensin vale-jatkuva inhiboiva stimulaatio (cTBS) oikeanpuoleisessa dorsolateraalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa, jota seuraa vale intermittoiva stimulaatio (iTBS) vasemmassa dorsolateraalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) -muutos viikolla 3.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 3.
|
Muutos Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) -asteikossa jokaisessa potilaassa molemmissa interventioryhmissä.
Tulosta arvioidaan jatkuvalla muutoksella käyttämällä sekamallitilastoa.
Asteikkoalue on: 0 - 6 - normaali/oireeton; 7-19 - lievä masennus; 20-34 - kohtalainen masennus; 35 - 60 - vaikea masennus.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 3.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) -muutos viikolla 6.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 6.
|
Muutos Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) -asteikossa jokaisessa potilaassa molemmissa interventioryhmissä.
Tulosta arvioidaan jatkuvalla muutoksella käyttämällä sekamallitilastoa.
Asteikkoalue on: 0 - 6 - normaali/oireeton; 7-19 - lievä masennus; 20-34 - kohtalainen masennus; 35 - 60 - vaikea masennus.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 6.
|
|
Muutos Young Mania Rating Scale (YMRS) -arvioinnissa viikolla 3.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 3.
|
Muutos Young Mania Rating Scale (YMRS) -arvioinnissa kussakin potilaassa molemmissa interventioryhmissä.
Tulosta arvioidaan jatkuvalla muutoksella käyttämällä sekamallitilastoa.
Asteikkoalue on: 13-19 - hypomania; 20-25 - lievä mania; 26-37 - kohtalainen mania; 38-60 - vaikea mania.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 3.
|
|
Muutos Young Mania Rating Scale (YMRS) -arvioinnissa viikolla 6.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 6.
|
Muutos Young Mania Rating Scale (YMRS) -arvioinnissa kussakin potilaassa molemmissa interventioryhmissä.
Tulosta arvioidaan jatkuvalla muutoksella käyttämällä sekamallitilastoa.
Asteikkoalue on: 13-19 - hypomania; 20-25 - lievä mania; 26-37 - kohtalainen mania; 38-60 - vaikea mania.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 6.
|
|
Vasteprosentti käyttäen Montgomery-Asbergin masennuksen luokitusasteikkoa (MADRS) viikolla 3
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 3.
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) -asteikon alentaminen 50 % tai enemmän kussakin potilaassa molemmissa interventioryhmissä.
Asteikkoalue on: 0 - 6 - normaali/oireeton; 7-19 - lievä masennus; 20-34 - kohtalainen masennus; 35 - 60 - vaikea masennus.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 3.
|
|
Vasteprosentti käyttämällä Montgomery-Asbergin masennuksen luokitusasteikkoa (MADRS) viikolla 6.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 6.
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) -asteikon alentaminen 50 % tai enemmän kussakin potilaassa molemmissa interventioryhmissä.
Asteikkoalue on: 0 - 6 - normaali/oireeton; 7-19 - lievä masennus; 20-34 - kohtalainen masennus; 35 - 60 - vaikea masennus.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 6.
|
|
Remissioaste käyttämällä Montgomery-Asbergin masennuksen arviointiasteikkoa (MADRS) viikolla 3
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 3.
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) < 11 pistettä kullakin potilaalla molemmissa interventioryhmissä.
Asteikkoalue on: 0 - 6 - normaali/oireeton; 7-19 - lievä masennus; 20-34 - kohtalainen masennus; 35 - 60 - vaikea masennus.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 3.
|
|
Remissionopeus Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) -asteikolla viikolla 6.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 6.
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) < 11 pistettä kullakin potilaalla molemmissa interventioryhmissä.
Asteikkoalue on: 0 - 6 - normaali/oireeton; 7-19 - lievä masennus; 20-34 - kohtalainen masennus; 35 - 60 - vaikea masennus.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 6.
|
|
Muutos Hamiltonin ahdistusasteikossa (HAM-A asteikko) viikolla 3.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 3.
|
Muutos Hamiltonin ahdistusasteikossa (HAM-A asteikko) jokaisessa potilaassa molemmissa interventioryhmissä.
Tulosta arvioidaan jatkuvalla muutoksella käyttämällä sekamallitilastoa.
Asteikkoalue on: 0-17 - lievä ahdistuneisuus; 18-24 kohtalainen ahdistuneisuus; 25-30 - vakava ahdistus.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 3.
|
|
Muutos Hamiltonin ahdistusasteikossa (HAM-A asteikko) viikolla 6.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 6.
|
Muutos Hamiltonin ahdistusasteikossa (HAM-A asteikko) jokaisessa potilaassa molemmissa interventioryhmissä.
Tulosta arvioidaan jatkuvalla muutoksella käyttämällä sekamallitilastoa.
Asteikkoalue on: 0-17 - lievä ahdistuneisuus; 18-24 kohtalainen ahdistuneisuus; 25-30 - vakava ahdistus.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 6.
|
|
Muutos globaalissa kliinisen vaikutelman vakavuusasteikossa (GCI-S) viikolla 3.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 3.
|
Muutos globaalissa kliinisen vaikutelman vakavuusasteikossa (GCI-S) kullakin potilaalla molemmissa interventioryhmissä.
Tulosta arvioidaan jatkuvalla muutoksella käyttämällä sekamallitilastoa.
Asteikkoalue on: 1- ei sairas; 2- erittäin lievä sairaus; 3 - lievä sairaus; 4 - kohtalainen sairaus; 5- voimakas sairaus; 6- vakava sairaus; 7 - erittäin vakava sairaus.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 3.
|
|
Muutos globaalissa kliinisen vaikutelman vakavuusasteikossa (GCI-S) viikolla 6.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 6.
|
Muutos globaalissa kliinisen vaikutelman vakavuusasteikossa (GCI-S) kullakin potilaalla molemmissa interventioryhmissä.
Tulosta arvioidaan jatkuvalla muutoksella käyttämällä sekamallitilastoa.
Asteikkoalue on: 1- ei sairas; 2- erittäin lievä sairaus; 3 - lievä sairaus; 4 - kohtalainen sairaus; 5- voimakas sairaus; 6- vakava sairaus; 7 - erittäin vakava sairaus.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 6.
|
|
Muutos Maailman terveysjärjestön elämänlaatukyselyn lyhyessä versiossa (WHOQOL-brief asteikko) viikolla 3.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 3.
|
Muutos Maailman terveysjärjestön elämänlaatukyselyn lyhyessä versiossa (WHOQOL-lyhyt asteikko) molemmissa interventioryhmissä. Asteikkoalue on: 26-130 pistettä.
Lisäys on parempi ja vähentäminen huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 3.
|
|
Muutos Maailman terveysjärjestön elämänlaatukyselyn (WHOQOL-brief asteikko) lyhyessä versiossa viikolla 6.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 6.
|
Muutos Maailman terveysjärjestön elämänlaatukyselyn lyhyessä versiossa (WHOQOL-lyhyt asteikko) molemmissa interventioryhmissä. Asteikkoalue on: 26-130 pistettä.
Lisäys on parempi ja vähentäminen huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 6.
|
|
Global Assessment of Functioning (GAF) -asteikon muutos viikolla 3.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 3.
|
Global Assessment of Functioning (GAF) -asteikon muutos molemmissa interventioryhmissä.
Asteikkoalue on: 1 - 100 pistettä.
Lisäys on parempi ja vähentäminen huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 3.
|
|
Global Assessment of Functioning (GAF) -asteikon muutos viikolla 6.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 6.
|
Global Assessment of Functioning (GAF) -asteikon muutos molemmissa interventioryhmissä.
Asteikkoalue on: 1 - 100 pistettä.
Lisäys on parempi ja vähentäminen huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 6.
|
|
Biologisen rytmin muutos neuropsykiatrian arvioinnin haastattelussa (BRIAN) viikolla 3.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 3.
|
Biologisen rytmin muutos Neuropsykiatrian arvioinnin haastattelussa (BRIAN) molemmissa interventioryhmissä.
Asteikkoalue on: 18 - 72 pistettä.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 3.
|
|
Biologisen rytmin muutos neuropsykiatrian arvioinnin haastattelussa (BRIAN) viikolla 6.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 6.
|
Biologisen rytmin muutos Neuropsykiatrian arvioinnin haastattelussa (BRIAN) molemmissa interventioryhmissä.
Asteikkoalue on: 18 - 72 pistettä.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 6.
|
|
Muutos Barrattin 11 kohteen impulssiasteikossa (BIS-11) viikolla 3.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 3.
|
Muutos Barrattin 11 kohteen impulssiasteikossa (BIS-11) molemmissa interventioryhmissä.
Asteikkoalue on: 30 - 120 pistettä.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 3.
|
|
Muutos Barratt Impulsivity Scale 11 kohteen (BIS-11) viikolla 6.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 6.
|
Muutos Barrattin 11 kohteen impulssiasteikossa (BIS-11) molemmissa interventioryhmissä.
Asteikkoalue on: 30 - 120 pistettä.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 6.
|
|
Haittavaikutusten esiintymistiheys UKU-SERS-asteikolla viikolla 6.
Aikaikkuna: Perustasosta viikkoon 6.
|
Haittavaikutusten esiintymistiheys UKU-SERS-asteikossa molemmissa interventioryhmissä. Asteikkoalue on: 0 - 57 pistettä.
Vähentäminen on parempi ja lisäys huonompi tulos.
|
Perustasosta viikkoon 6.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ricardo Moreno, PHD, University of Sao Paulo
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tavares DF, Suen P, Rodrigues Dos Santos CG, Moreno DH, Lane Valiengo LDC, Klein I, Borrione L, Marques Forte P, Brunoni AR, Alberto Moreno R. Treatment of mixed depression with theta-burst stimulation (TBS): results from a double-blind, randomized, sham-controlled clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2021 Dec;46(13):2257-2265. doi: 10.1038/s41386-021-01080-9. Epub 2021 Jun 30.
- Tavares DF, Dos Santos CGR, Valiengo LDCL, Klein I, Borrione L, Forte PM, Brunoni AR, Moreno RA. Efficacy, Safety, and Tolerability of Theta-Burst Stimulation in Mixed Depression: Design, Rationale, and Objectives of a Randomized, Double-Blinded, Sham-Controlled Trial. Front Psychiatry. 2020 May 15;11:435. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00435. eCollection 2020.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MORENO-2019
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .