Theta-Burst-stimulering i svære depressive episoder med blandede karakteristika.
Theta-Burst Stimulation (TBS) i svære depressive episoder med blandede karakteristika ved bipolar og svær depressiv lidelse: et randomiseret, kontrolleret, dobbeltblindt, parallelgruppe klinisk forsøg af effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Diego Tavares, MD
- Telefonnummer: +5511941854053
- E-mail: diego.tavares@hc.fm.usp.br
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Carla Garcia, MD
- Telefonnummer: +5511982732856
- E-mail: dracarlagarcia@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Sao Paulo, Brasilien, 05403-010
- Rekruttering
- Institute of Psychiatry, University of Sao Paulo
-
Kontakt:
- Ricardo A. Moreno, MD, PhD
- Telefonnummer: +55 (11) 2661-6648
- E-mail: ricardoalbertomoreno@gmail.com
-
Kontakt:
- Frederico N. Demetrio, MD, PhD
- Telefonnummer: +55 (11) 2661-6648
- E-mail: frdemetr@uol.com.br
-
Underforsker:
- Diego F. Tavares, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Aktuel blandet depression i enhver stemningslidelse (bipolar I, bipolar II eller svær depressiv lidelse) vurderet med Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) score ≥ 20 point OG Young Mania Rating Scale (YMRS) score ≥ 1 point i 3 eller flere elementer .
- Enhver passende første- eller andenlinje-farmakologisk behandling i overensstemmelse med CANMAT-retningslinjerne til behandling af en svær depressiv episode ved svær depressiv lidelse (Agomelatina 25-50 mg/dia; Bupropiona 150-300 mg/dia; Citalopram 20-40 mg/dia; Desvenlafaxina 50 - 100 mg/dia; Duloxetina 60 - 120 mg/dia; Escitalopram 10 - 20 mg/dia; Fluoxetina 20 - 60 mg/dia; Fluvoxamina 100 - 300 mg/dia; Mirtazapina 15 - 45 mg/dia; Paroxetina 602 mg /dia; Sertralina 50 - 200 mg/dia; Venlafaxina 75 - 225 mg/dia; Vortioxetina 10 - 20 mg/dia; Amitriptilina 150 - 300 mg/dia; Imipramina 150 - 300 mg/dia; Clomipramina 1050 mg/dia ; Nortriptilina 75 - 150 mg/dia; Trazodona 150 - 300 mg/dia; Quetiapina 150 - 300 mg/dia), bipolar I (Quetiapina 300 - 600 mg/dia; Lítio litemia 0,6 - 1,2 mEq/L; 100 - 200 mg/dia; Lurasidona 40 - 80 mg/dia; Lítio/Divalproato + Lurasidona; Lítio/Divalproato + Lamotrigina; Olanzapina 5 - 20 mg/dia + Fluoxetina 20 - 60 mg/dia; Divalproato de sódioproato/Lítio + ISRS/Bupropiona) eller bipolar II lidelse (Quetiapina 300 - 600 mg/dia; Lítio; Lamotrigina; Bupropiona; Sertralina; Venlafaxina).
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig diagnosticering af andre neuropsykiatriske lidelser såsom: skizofreni, demens, mental retardering, organisk mental lidelse eller epilepsi;
- Akutte selvmordstanker (vurderet ved interview og klinisk evaluering);
- Mistænkt eller bekræftet graviditet;
- Kvinder i amning;
- Alvorlig eller ustabil klinisk sygdom;
- Specifikke kontraindikationer mod TBS: tidligere epileptiske anfald; ændring i elektroencefalogram på et tidspunkt i livet; tidligere slagtilfælde; tidligere svær TBI (med neurokirurgi); metallisk genstand på hovedet (undtagen mund) som projektilstykke, kirurgisk klips, svejsefragmenter; enhver implanteret enhed (pacemaker, intravenøst kateter).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv TBS arm
Patienter randomiseret til denne arm vil modtage aktiv TBS 5 på hinanden følgende dage i ugen (mandag til fredag) i de første 3 uger og derefter 2 skiftende ugedage (med et interval på mindst 1 dag mellem sessioner) i yderligere 3 uger.
|
Hver session vil bestå af AKTIV TBS: først, kontinuerlig hæmmende stimulation (cTBS) i den højre dorsolaterale præfrontale cortex efterfulgt af intermitterende excitatorisk stimulation (iTBS) i den venstre dorsolaterale præfrontale cortex.
|
|
Sham-komparator: Sham TBS Arm
Patienter randomiseret til denne arm vil modtage falsk TBS 5 på hinanden følgende dage i ugen (mandag til fredag) i de første 3 uger og derefter 2 skiftende ugedage (med et interval på mindst 1 dag mellem sessionerne) i yderligere 3 uger.
|
Sham-TBS-sessionerne vil blive udført ved hjælp af en identisk spole, der producerer SHAM-stimulering: først simuleret kontinuerlig hæmmende stimulation (cTBS) i den højre dorsolaterale præfrontale cortex efterfulgt af sham intermitterende excitatorisk stimulation (iTBS) i den venstre dorsolaterale præfrontale cortex.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) i uge 3.
Tidsramme: Fra baseline til uge 3.
|
Ændring i Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) hos hver patient i begge interventionsgrupper.
Resultatet vil blive vurderet ved en løbende ændring ved hjælp af en blandet modelstatistik.
Skalaen er: 0 til 6 - normal/symptom fraværende; 7 til 19 - mild depression; 20 til 34 - moderat depression; 35 - 60 - svær depression.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 3.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) i uge 6.
Tidsramme: Fra baseline til uge 6.
|
Ændring i Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) hos hver patient i begge interventionsgrupper.
Resultatet vil blive vurderet ved en løbende ændring ved hjælp af en blandet modelstatistik.
Skalaen er: 0 til 6 - normal/symptom fraværende; 7 til 19 - mild depression; 20 til 34 - moderat depression; 35 - 60 - svær depression.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 6.
|
|
Ændring i Young Mania Rating Scale (YMRS) i uge 3.
Tidsramme: Fra baseline til uge 3.
|
Ændring i Young Mania Rating Scale (YMRS) hos hver patient i begge interventionsgrupper.
Resultatet vil blive vurderet ved en løbende ændring ved hjælp af en blandet modelstatistik.
Skalaområdet er: 13-19 - hypomani; 20-25 - mild mani; 26-37 - moderat mani; 38-60 - svær mani.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 3.
|
|
Ændring i Young Mania Rating Scale (YMRS) i uge 6.
Tidsramme: Fra baseline til uge 6.
|
Ændring i Young Mania Rating Scale (YMRS) hos hver patient i begge interventionsgrupper.
Resultatet vil blive vurderet ved en løbende ændring ved hjælp af en blandet modelstatistik.
Skalaområdet er: 13-19 - hypomani; 20-25 - mild mani; 26-37 - moderat mani; 38-60 - svær mani.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 6.
|
|
Responsrate ved hjælp af Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) i uge 3
Tidsramme: Fra baseline til uge 3.
|
Reduktion på 50 % eller mere af Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) hos hver patient i begge interventionsgrupper.
Skalaen er: 0 til 6 - normal/symptom fraværende; 7 til 19 - mild depression; 20 til 34 - moderat depression; 35 - 60 - svær depression.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 3.
|
|
Responsrate ved hjælp af Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) i uge 6.
Tidsramme: Fra baseline til uge 6.
|
Reduktion på 50 % eller mere af Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) hos hver patient i begge interventionsgrupper.
Skalaen er: 0 til 6 - normal/symptom fraværende; 7 til 19 - mild depression; 20 til 34 - moderat depression; 35 - 60 - svær depression.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 6.
|
|
Remissionsrate ved hjælp af Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) i uge 3
Tidsramme: Fra baseline til uge 3.
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) < 11 point hos hver patient i begge interventionsgrupper.
Skalaen er: 0 til 6 - normal/symptom fraværende; 7 til 19 - mild depression; 20 til 34 - moderat depression; 35 - 60 - svær depression.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 3.
|
|
Remissionsrate ved hjælp af Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) i uge 6.
Tidsramme: Fra baseline til uge 6.
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) < 11 point hos hver patient i begge interventionsgrupper.
Skalaen er: 0 til 6 - normal/symptom fraværende; 7 til 19 - mild depression; 20 til 34 - moderat depression; 35 - 60 - svær depression.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 6.
|
|
Ændring i Hamilton Anxiety Scale (HAM-A-skala) i uge 3.
Tidsramme: Fra baseline til uge 3.
|
Ændring i Hamilton Anxiety Scale (HAM-A-skala) hos hver patient i begge interventionsgrupper.
Resultatet vil blive vurderet ved en løbende ændring ved hjælp af en blandet modelstatistik.
Skalaen er: 0-17 - mild angst; 18-24 moderat angst; 25-30 - svær angst.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 3.
|
|
Ændring i Hamilton Anxiety Scale (HAM-A-skala) i uge 6.
Tidsramme: Fra baseline til uge 6.
|
Ændring i Hamilton Anxiety Scale (HAM-A-skala) hos hver patient i begge interventionsgrupper.
Resultatet vil blive vurderet ved en løbende ændring ved hjælp af en blandet modelstatistik.
Skalaen er: 0-17 - mild angst; 18-24 moderat angst; 25-30 - svær angst.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 6.
|
|
Ændring i Global Clinical Impression Scale of Severity (GCI-S) i uge 3.
Tidsramme: Fra baseline til uge 3.
|
Ændring i Global Clinical Impression Scale of Severity (GCI-S) hos hver patient i begge interventionsgrupper.
Resultatet vil blive vurderet ved en løbende ændring ved hjælp af en blandet modelstatistik.
Skalaområdet er: 1- ikke syg; 2- meget mild sygdom; 3- mild sygdom; 4- moderat sygdom; 5- intens sygdom; 6- alvorlig sygdom; 7- ekstremt alvorlig sygdom.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 3.
|
|
Ændring i Global Clinical Impression Scale of Severity (GCI-S) i uge 6.
Tidsramme: Fra baseline til uge 6.
|
Ændring i Global Clinical Impression Scale of Severity (GCI-S) hos hver patient i begge interventionsgrupper.
Resultatet vil blive vurderet ved en løbende ændring ved hjælp af en blandet modelstatistik.
Skalaområdet er: 1- ikke syg; 2- meget mild sygdom; 3- mild sygdom; 4- moderat sygdom; 5- intens sygdom; 6- alvorlig sygdom; 7- ekstremt alvorlig sygdom.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 6.
|
|
Ændring i den korte version af World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-brief scale) i uge 3.
Tidsramme: Fra baseline til uge 3.
|
Ændring i den korte version af World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-brief scale) i begge interventionsgrupper. Skalaen er: 26 til 130 point.
Forøgelse er et bedre og reduktion er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 3.
|
|
Ændring i den korte version af World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-brief scale) i uge 6.
Tidsramme: Fra baseline til uge 6.
|
Ændring i den korte version af World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-brief scale) i begge interventionsgrupper. Skalaen er: 26 til 130 point.
Forøgelse er et bedre og reduktion er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 6.
|
|
Ændring i Global Assessment of Functioning (GAF) skala i uge 3.
Tidsramme: Fra baseline til uge 3.
|
Ændring i Global Assessment of Functioning (GAF) skala i begge interventionsgrupper.
Skalaområdet er: 1 til 100 point.
Forøgelse er et bedre og reduktion er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 3.
|
|
Ændring i Global Assessment of Functioning (GAF) skala i uge 6.
Tidsramme: Fra baseline til uge 6.
|
Ændring i Global Assessment of Functioning (GAF) skala i begge interventionsgrupper.
Skalaområdet er: 1 til 100 point.
Forøgelse er et bedre og reduktion er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 6.
|
|
Change in Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) i uge 3.
Tidsramme: Fra baseline til uge 3.
|
Change in Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) i begge interventionsgrupper.
Skalaområdet er: 18 til 72 point.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 3.
|
|
Change in Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) i uge 6.
Tidsramme: Fra baseline til uge 6.
|
Change in Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) i begge interventionsgrupper.
Skalaområdet er: 18 til 72 point.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 6.
|
|
Ændring i Barratt Impulsivity Scale på 11 genstande (BIS-11) i uge 3.
Tidsramme: Fra baseline til uge 3.
|
Ændring i Barratt Impulsivitetsskala på 11 punkter (BIS-11) i begge interventionsgrupper.
Skalaområdet er: 30 til 120 point.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 3.
|
|
Ændring i Barratt Impulsivity Scale på 11 genstande (BIS-11) i uge 6.
Tidsramme: Fra baseline til uge 6.
|
Ændring i Barratt Impulsivitetsskala på 11 punkter (BIS-11) i begge interventionsgrupper.
Skalaområdet er: 30 til 120 point.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 6.
|
|
Hyppighed af uønskede hændelser i UKU-SERS-skalaen i uge 6.
Tidsramme: Fra baseline til uge 6.
|
Hyppighed af uønskede hændelser i UKU-SERS-skalaen i begge interventionsgrupper. Skalaen er: 0 til 57 point.
Reduktion er et bedre og stigning er et dårligere resultat.
|
Fra baseline til uge 6.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ricardo Moreno, PHD, University of Sao Paulo
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tavares DF, Suen P, Rodrigues Dos Santos CG, Moreno DH, Lane Valiengo LDC, Klein I, Borrione L, Marques Forte P, Brunoni AR, Alberto Moreno R. Treatment of mixed depression with theta-burst stimulation (TBS): results from a double-blind, randomized, sham-controlled clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2021 Dec;46(13):2257-2265. doi: 10.1038/s41386-021-01080-9. Epub 2021 Jun 30.
- Tavares DF, Dos Santos CGR, Valiengo LDCL, Klein I, Borrione L, Forte PM, Brunoni AR, Moreno RA. Efficacy, Safety, and Tolerability of Theta-Burst Stimulation in Mixed Depression: Design, Rationale, and Objectives of a Randomized, Double-Blinded, Sham-Controlled Trial. Front Psychiatry. 2020 May 15;11:435. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00435. eCollection 2020.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MORENO-2019
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .