Theta-Burst-Stimulation in schweren depressiven Episoden mit gemischten Merkmalen.
Theta-Burst-Stimulation (TBS) in schweren depressiven Episoden mit gemischten Merkmalen bei bipolarer und schwerer depressiver Störung: eine randomisierte, kontrollierte, doppelblinde klinische Parallelgruppenstudie zur Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Diego Tavares, MD
- Telefonnummer: +5511941854053
- E-Mail: diego.tavares@hc.fm.usp.br
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Carla Garcia, MD
- Telefonnummer: +5511982732856
- E-Mail: dracarlagarcia@gmail.com
Studienorte
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Sao Paulo, Brasilien, 05403-010
- Rekrutierung
- Institute of Psychiatry, University of Sao Paulo
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Kontakt:
- Ricardo A. Moreno, MD, PhD
- Telefonnummer: +55 (11) 2661-6648
- E-Mail: ricardoalbertomoreno@gmail.com
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Kontakt:
- Frederico N. Demetrio, MD, PhD
- Telefonnummer: +55 (11) 2661-6648
- E-Mail: frdemetr@uol.com.br
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Unterermittler:
- Diego F. Tavares, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Aktuelle gemischte Depression bei jeder Stimmungsstörung (bipolar I, bipolar II oder schwere depressive Störung), bewertet mit Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) Score ≥ 20 Punkten UND Young Mania Rating Scale (YMRS) Score ≥ 1 Punkt in 3 oder mehr Items .
- Jedes geeignete pharmakologische Regime der ersten oder zweiten Wahl in Übereinstimmung mit den CANMAT-Richtlinien zur Behandlung einer Episode einer Major Depression bei einer Major Depression (Agomelatina 25–50 mg/Tag; Bupropiona 150–300 mg/Tag; Citalopram 20–40 mg/Tag; Desvenlafaxina 50 - 100 mg/Tag; Duloxetina 60 - 120 mg/Tag; Escitalopram 10 - 20 mg/Tag; Fluoxetina 20 - 60 mg/Tag; Fluvoxamina 100 - 300 mg/Tag; Mirtazapina 15 - 45 mg/Tag; Paroxetina 20 - 60 mg /Tag; Sertralina 50–200 mg/Tag; Venlafaxina 75–225 mg/Tag; Vortioxetina 10–20 mg/Tag; Amitriptilina 150–300 mg/Tag; Imipramina 150–300 mg/Tag; Clomipramina 150–200 mg/Tag ; Nortriptilina 75 - 150 mg/Dia; Trazodona 150 - 300 mg/Dia; Quetiapina 150 - 300 mg/Dia), Bipolar I (Quetiapina 300 - 600 mg/Dia; Litio litemia 0,6 - 1,2 mEq/L; Lamotrigina 100 - 200 mg/Tag; Lurasidona 40 - 80 mg/Tag; Lítio/Divalproato + Lurasidona; Lítio/Divalproato + Lamotrigina; Olanzapina 5 - 20 mg/Tag + Fluoxetina 20 - 60 mg/Tag; Divalproato de sódio; Lítio/Divalproato + ISRS/Bupropiona) oder Bipolar-II-Störung (Quetiapina 300 - 600 mg/dia; Lítio; Lamotrigina; Bupropiona; Sertralin; Venlafaxine).
Ausschlusskriterien:
- Gleichzeitige Diagnose anderer neuropsychiatrischer Erkrankungen wie: Schizophrenie, Demenz, geistige Behinderung, organische psychische Störung oder Epilepsie;
- Akute Suizidgedanken (beurteilt durch Interview und klinische Bewertung);
- Verdacht auf oder bestätigte Schwangerschaft;
- Stillende Frauen;
- Schwere oder instabile klinische Erkrankung;
- Spezifische Kontraindikationen für TBS: frühere epileptische Anfälle; Veränderung des Elektroenzephalogramms zu einem bestimmten Zeitpunkt im Leben; vorheriger Schlaganfall; früheres schweres SHT (mit Neurochirurgie); metallischer Gegenstand am Kopf (außer Mund) als Geschossstück, chirurgische Klammer, Schweißsplitter; jedes implantierte Gerät (Herzschrittmacher, intravenöser Katheter).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Aktiver TBS-Arm
Patienten, die in diesen Arm randomisiert wurden, erhalten in den ersten 3 Wochen an 5 aufeinanderfolgenden Tagen der Woche (Montag bis Freitag) und dann an 2 abwechselnden Tagen der Woche (mit einem Intervall von mindestens 1 Tag zwischen den Sitzungen) aktives TBS für weitere 3 Wochen.
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Jede Sitzung besteht aus ACTIVE TBS: zuerst kontinuierliche inhibitorische Stimulation (cTBS) im rechten dorsolateralen präfrontalen Kortex, gefolgt von intermittierender exzitatorischer Stimulation (iTBS) im linken dorsolateralen präfrontalen Kortex.
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Schein-Komparator: Schein-TBS-Arm
Patienten, die in diesen Arm randomisiert wurden, erhalten in den ersten 3 Wochen an 5 aufeinanderfolgenden Tagen der Woche (Montag bis Freitag) Schein-TBS und dann an 2 abwechselnden Tagen der Woche (mit einem Intervall von mindestens 1 Tag zwischen den Sitzungen) für weitere 3 Wochen.
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Die Sham-TBS-Sitzungen werden mit einer identischen Spule durchgeführt, die eine SHAM-Stimulation erzeugt: zuerst eine kontinuierliche hemmende Scheinstimulation (cTBS) im rechten dorsolateralen präfrontalen Kortex, gefolgt von einer intermittierenden exzitatorischen Scheinstimulation (iTBS) im linken dorsolateralen präfrontalen Kortex.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) in Woche 3.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Änderung der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) bei jedem Patienten in beiden Interventionsgruppen.
Das Ergebnis wird anhand einer kontinuierlichen Änderung anhand einer Statistik mit gemischten Modellen bewertet.
Der Skalenbereich ist: 0 bis 6 – normal/Symptom fehlt; 7 bis 19 - leichte Depression; 20 bis 34 - mäßige Depression; 35 - 60 - schwere Depression.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) in Woche 6.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Änderung der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) bei jedem Patienten in beiden Interventionsgruppen.
Das Ergebnis wird anhand einer kontinuierlichen Änderung anhand einer Statistik mit gemischten Modellen bewertet.
Der Skalenbereich ist: 0 bis 6 – normal/Symptom fehlt; 7 bis 19 - leichte Depression; 20 bis 34 - mäßige Depression; 35 - 60 - schwere Depression.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Änderung der Young Mania Rating Scale (YMRS) in Woche 3.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Änderung der Young Mania Rating Scale (YMRS) bei jedem Patienten in beiden Interventionsgruppen.
Das Ergebnis wird anhand einer kontinuierlichen Änderung anhand einer Statistik mit gemischten Modellen bewertet.
Der Skalenbereich ist: 13-19 - Hypomanie; 20-25 - leichte Manie; 26-37 - mäßige Manie; 38-60 - schwere Manie.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Änderung der Young Mania Rating Scale (YMRS) in Woche 6.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Änderung der Young Mania Rating Scale (YMRS) bei jedem Patienten in beiden Interventionsgruppen.
Das Ergebnis wird anhand einer kontinuierlichen Änderung anhand einer Statistik mit gemischten Modellen bewertet.
Der Skalenbereich ist: 13-19 - Hypomanie; 20-25 - leichte Manie; 26-37 - mäßige Manie; 38-60 - schwere Manie.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Ansprechrate unter Verwendung der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) in Woche 3
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Reduktion von 50 % oder mehr der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) bei jedem Patienten in beiden Interventionsgruppen.
Der Skalenbereich ist: 0 bis 6 – normal/Symptom fehlt; 7 bis 19 - leichte Depression; 20 bis 34 - mäßige Depression; 35 - 60 - schwere Depression.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Ansprechrate unter Verwendung der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) in Woche 6.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Reduktion von 50 % oder mehr der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) bei jedem Patienten in beiden Interventionsgruppen.
Der Skalenbereich ist: 0 bis 6 – normal/Symptom fehlt; 7 bis 19 - leichte Depression; 20 bis 34 - mäßige Depression; 35 - 60 - schwere Depression.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Remissionsrate unter Verwendung der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) in Woche 3
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) < 11 Punkte bei jedem Patienten in beiden Interventionsgruppen.
Der Skalenbereich ist: 0 bis 6 – normal/Symptom fehlt; 7 bis 19 - leichte Depression; 20 bis 34 - mäßige Depression; 35 - 60 - schwere Depression.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Remissionsrate unter Verwendung der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) in Woche 6.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) < 11 Punkte bei jedem Patienten in beiden Interventionsgruppen.
Der Skalenbereich ist: 0 bis 6 – normal/Symptom fehlt; 7 bis 19 - leichte Depression; 20 bis 34 - mäßige Depression; 35 - 60 - schwere Depression.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Änderung der Hamilton-Angstskala (HAM-A-Skala) in Woche 3.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Änderung der Hamilton-Angstskala (HAM-A-Skala) bei jedem Patienten in beiden Interventionsgruppen.
Das Ergebnis wird anhand einer kontinuierlichen Änderung anhand einer Statistik mit gemischten Modellen bewertet.
Der Skalenbereich ist: 0–17 – leichte Angst; 18-24 mäßige Angst; 25-30 - starke Angst.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Änderung der Hamilton-Angstskala (HAM-A-Skala) in Woche 6.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Änderung der Hamilton-Angstskala (HAM-A-Skala) bei jedem Patienten in beiden Interventionsgruppen.
Das Ergebnis wird anhand einer kontinuierlichen Änderung anhand einer Statistik mit gemischten Modellen bewertet.
Der Skalenbereich ist: 0–17 – leichte Angst; 18-24 mäßige Angst; 25-30 - starke Angst.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Änderung der Global Clinical Impression Scale of Severity (GCI-S) in Woche 3.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Änderung der Global Clinical Impression Scale of Severity (GCI-S) bei jedem Patienten in beiden Interventionsgruppen.
Das Ergebnis wird anhand einer kontinuierlichen Änderung anhand einer Statistik mit gemischten Modellen bewertet.
Der Skalenbereich ist: 1- nicht krank; 2- sehr milde Erkrankung; 3- leichte Erkrankung; 4- mäßige Erkrankung; 5- intensive Krankheit; 6- schwere Krankheit; 7- extrem schwere Krankheit.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Änderung der Global Clinical Impression Scale of Severity (GCI-S) in Woche 6.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Änderung der Global Clinical Impression Scale of Severity (GCI-S) bei jedem Patienten in beiden Interventionsgruppen.
Das Ergebnis wird anhand einer kontinuierlichen Änderung anhand einer Statistik mit gemischten Modellen bewertet.
Der Skalenbereich ist: 1- nicht krank; 2- sehr milde Erkrankung; 3- leichte Erkrankung; 4- mäßige Erkrankung; 5- intensive Krankheit; 6- schwere Krankheit; 7- extrem schwere Krankheit.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Änderung der Kurzfassung des Fragebogens zur Lebensqualität der Weltgesundheitsorganisation (WHOQOL-Brief-Skala) in Woche 3.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Änderung der Kurzfassung des World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-Brief-Skala) in beiden Interventionsgruppen. Der Skalenbereich beträgt: 26 bis 130 Punkte.
Eine Erhöhung ist ein besseres und eine Verringerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Änderung der Kurzfassung des Fragebogens zur Lebensqualität der Weltgesundheitsorganisation (WHOQOL-Brief-Skala) in Woche 6.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Änderung der Kurzfassung des World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-Brief-Skala) in beiden Interventionsgruppen. Der Skalenbereich beträgt: 26 bis 130 Punkte.
Eine Erhöhung ist ein besseres und eine Verringerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Veränderung der globalen Funktionsbewertungsskala (GAF) in Woche 3.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Change in Global Assessment of Functioning (GAF)-Skala in beiden Interventionsgruppen.
Der Skalenbereich ist: 1 bis 100 Punkte.
Eine Erhöhung ist ein besseres und eine Verringerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Veränderung der globalen Funktionsbewertungsskala (GAF) in Woche 6.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Change in Global Assessment of Functioning (GAF)-Skala in beiden Interventionsgruppen.
Der Skalenbereich ist: 1 bis 100 Punkte.
Eine Erhöhung ist ein besseres und eine Verringerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Change in Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) in Woche 3.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Change in Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) in beiden Interventionsgruppen.
Der Skalenbereich beträgt: 18 bis 72 Punkte.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Change in Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) in Woche 6.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Change in Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) in beiden Interventionsgruppen.
Der Skalenbereich beträgt: 18 bis 72 Punkte.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Änderung der Barratt-Impulsivitätsskala von 11 Punkten (BIS-11) in Woche 3.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Änderung der Barratt-Impulsivitätsskala von 11 Items (BIS-11) in beiden Interventionsgruppen.
Der Skalenbereich beträgt: 30 bis 120 Punkte.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 3.
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Änderung der Barratt-Impulsivitätsskala von 11 Punkten (BIS-11) in Woche 6.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Änderung der Barratt-Impulsivitätsskala von 11 Items (BIS-11) in beiden Interventionsgruppen.
Der Skalenbereich beträgt: 30 bis 120 Punkte.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse auf der UKU-SERS-Skala in Woche 6.
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse auf der UKU-SERS-Skala in beiden Interventionsgruppen. Der Skalenbereich beträgt: 0 bis 57 Punkte.
Reduktion ist ein besseres und Steigerung ein schlechteres Ergebnis.
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Von der Grundlinie bis Woche 6.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ricardo Moreno, PHD, University of Sao Paulo
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tavares DF, Suen P, Rodrigues Dos Santos CG, Moreno DH, Lane Valiengo LDC, Klein I, Borrione L, Marques Forte P, Brunoni AR, Alberto Moreno R. Treatment of mixed depression with theta-burst stimulation (TBS): results from a double-blind, randomized, sham-controlled clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2021 Dec;46(13):2257-2265. doi: 10.1038/s41386-021-01080-9. Epub 2021 Jun 30.
- Tavares DF, Dos Santos CGR, Valiengo LDCL, Klein I, Borrione L, Forte PM, Brunoni AR, Moreno RA. Efficacy, Safety, and Tolerability of Theta-Burst Stimulation in Mixed Depression: Design, Rationale, and Objectives of a Randomized, Double-Blinded, Sham-Controlled Trial. Front Psychiatry. 2020 May 15;11:435. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00435. eCollection 2020.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MORENO-2019
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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