Стимуляция тета-всплеска при больших депрессивных эпизодах со смешанными характеристиками.
Стимуляция тета-всплеска (TBS) при больших депрессивных эпизодах со смешанными характеристиками при биполярном и большом депрессивном расстройстве: рандомизированное, контролируемое, двойное слепое клиническое исследование в параллельных группах эффективности, безопасности и переносимости.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Diego Tavares, MD
- Номер телефона: +5511941854053
- Электронная почта: diego.tavares@hc.fm.usp.br
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Carla Garcia, MD
- Номер телефона: +5511982732856
- Электронная почта: dracarlagarcia@gmail.com
Места учебы
-
-
-
Sao Paulo, Бразилия, 05403-010
- Рекрутинг
- Institute of Psychiatry, University of Sao Paulo
-
Контакт:
- Ricardo A. Moreno, MD, PhD
- Номер телефона: +55 (11) 2661-6648
- Электронная почта: ricardoalbertomoreno@gmail.com
-
Контакт:
- Frederico N. Demetrio, MD, PhD
- Номер телефона: +55 (11) 2661-6648
- Электронная почта: frdemetr@uol.com.br
-
Младший исследователь:
- Diego F. Tavares, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Текущая смешанная депрессия при любом аффективном расстройстве (биполярное расстройство I, биполярное расстройство II или большое депрессивное расстройство), оцениваемое по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) ≥ 20 баллов И по шкале оценки мании Янга (YMRS) ≥ 1 балла по 3 или более пунктам .
- Любой подходящий фармакологический режим первой или второй линии в соответствии с рекомендациями CANMAT для лечения большого депрессивного эпизода при большом депрессивном расстройстве (агомелатин 25–50 мг/сут; бупропион 150–300 мг/сут; циталопрам 20–40 мг/сут; десвенлафаксин 50 - 100 мг/день; Дулоксетин 60 - 120 мг/день; Эсциталопрам 10 - 20 мг/день; Флуоксетин 20 - 60 мг/день; Флувоксамин 100 - 300 мг/день; Миртазапин 15 - 45 мг/день; Пароксетин 20 - 60 мг. /диам; сертралина 50 - 200 мг/сут; венлафаксина 75 - 225 мг/сут; вортиоксетина 10 - 20 мг/сут; амитриптилина 150 - 300 мг/сут; имипрамина 150 - 300 мг/сут; кломипрамина 150 - 200 мг/сут. ; Нортриптилин 75-150 мг/день; Тразодон 150-300 мг/день; Кветиапина 150-300 мг/день), биполярный I (Кветиапина 300-600 мг/день; Литиум 0,6-1,2 мэкв/л; Ламотриджин 100-200 мг/день; Луразидон 40-80 мг/день; Литио/Дивалпроато + Луразидон; Литио/Дивалпроато + Ламотригин; Оланзапин 5-20 мг/день + Флуоксетин 20-60 мг/день; Дивалпроато де натрия; Литио/Дивальпроато + ISRS/бупропион) или биполярное расстройство II типа (кветиапина 300–600 мг/сут; Литио; Ламотригина; бупропион; Сертралина; Венлафаксин).
Критерий исключения:
- Сопутствующий диагноз других нервно-психических расстройств, таких как: шизофрения, слабоумие, умственная отсталость, органическое психическое расстройство или эпилепсия;
- Острое суицидальное мышление (оценивается путем опроса и клинической оценки);
- Подозреваемая или подтвержденная беременность;
- Женщины в период грудного вскармливания;
- тяжелое или нестабильное клиническое течение заболевания;
- Конкретные противопоказания к ТБС: эпилептические припадки в анамнезе; изменение электроэнцефалограммы в какой-то момент жизни; предыдущий инсульт; перенесенная тяжелая ЧМТ (с нейрохирургическим вмешательством); металлический предмет на голове (кроме рта) в виде осколка снаряда, хирургического зажима, осколков сварки; любое имплантированное устройство (кардиостимулятор, внутривенный катетер).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Активная рука TBS
Пациенты, рандомизированные в эту группу, будут получать активную TBS 5 дней подряд (с понедельника по пятницу) в течение первых 3 недель, а затем 2 дня в неделю (с интервалом не менее 1 дня между сеансами) в течение следующих 3 недель.
|
Каждый сеанс будет состоять из АКТИВНОЙ TBS: сначала непрерывная тормозная стимуляция (cTBS) в правой дорсолатеральной префронтальной коре, за которой следует прерывистая возбуждающая стимуляция (iTBS) в левой дорсолатеральной префронтальной коре.
|
|
Фальшивый компаратор: Шам ТБС Рука
Пациенты, рандомизированные в эту группу, будут получать имитацию TBS 5 дней подряд (с понедельника по пятницу) в течение первых 3 недель, а затем 2 дня в неделю (с интервалом не менее 1 дня между сеансами) в течение следующих 3 недель.
|
Сеансы имитации TBS будут проводиться с использованием идентичной катушки, которая производит ИМИТАЦИОННУЮ стимуляцию: во-первых, имитационная непрерывная тормозная стимуляция (cTBS) в правой дорсолатеральной префронтальной коре, а затем имитация прерывистой возбуждающей стимуляции (iTBS) в левой дорсолатеральной префронтальной коре.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) на 3-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 3-й недели.
|
Изменение шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) у каждого пациента в обеих интервенционных группах.
Результат будет оцениваться по непрерывному изменению с использованием статистики смешанных моделей.
Диапазон шкалы: от 0 до 6 - норма/симптом отсутствует; от 7 до 19 - легкая депрессия; от 20 до 34 - умеренная депрессия; 35 - 60 - тяжелая депрессия.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 3-й недели.
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) на 6-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 6-й недели.
|
Изменение шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) у каждого пациента в обеих интервенционных группах.
Результат будет оцениваться по непрерывному изменению с использованием статистики смешанных моделей.
Диапазон шкалы: от 0 до 6 - норма/симптом отсутствует; от 7 до 19 - легкая депрессия; от 20 до 34 - умеренная депрессия; 35 - 60 - тяжелая депрессия.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 6-й недели.
|
|
Изменение рейтинговой шкалы мании юношества (YMRS) на 3-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 3-й недели.
|
Изменение рейтинговой шкалы мании Янга (YMRS) у каждого пациента в обеих интервенционных группах.
Результат будет оцениваться по непрерывному изменению с использованием статистики смешанных моделей.
Диапазон шкалы: 13-19 - гипомания; 20-25 - легкая мания; 26-37 - умеренная мания; 38-60 - тяжелая мания.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 3-й недели.
|
|
Изменение рейтинговой шкалы мании юношества (YMRS) на 6-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 6-й недели.
|
Изменение рейтинговой шкалы мании Янга (YMRS) у каждого пациента в обеих интервенционных группах.
Результат будет оцениваться по непрерывному изменению с использованием статистики смешанных моделей.
Диапазон шкалы: 13-19 - гипомания; 20-25 - легкая мания; 26-37 - умеренная мания; 38-60 - тяжелая мания.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 6-й недели.
|
|
Частота ответов по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) на 3-й неделе
Временное ограничение: От исходного уровня до 3-й недели.
|
Снижение оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) на 50% и более у каждого пациента в обеих интервенционных группах.
Диапазон шкалы: от 0 до 6 - норма/симптом отсутствует; от 7 до 19 - легкая депрессия; от 20 до 34 - умеренная депрессия; 35 - 60 - тяжелая депрессия.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 3-й недели.
|
|
Частота ответов по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) на 6-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 6-й недели.
|
Снижение оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) на 50% и более у каждого пациента в обеих интервенционных группах.
Диапазон шкалы: от 0 до 6 - норма/симптом отсутствует; от 7 до 19 - легкая депрессия; от 20 до 34 - умеренная депрессия; 35 - 60 - тяжелая депрессия.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 6-й недели.
|
|
Частота ремиссий по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) на 3-й неделе
Временное ограничение: От исходного уровня до 3-й недели.
|
Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) < 11 баллов у каждого пациента в обеих интервенционных группах.
Диапазон шкалы: от 0 до 6 - норма/симптом отсутствует; от 7 до 19 - легкая депрессия; от 20 до 34 - умеренная депрессия; 35 - 60 - тяжелая депрессия.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 3-й недели.
|
|
Частота ремиссий по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) на 6-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 6-й недели.
|
Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) < 11 баллов у каждого пациента в обеих интервенционных группах.
Диапазон шкалы: от 0 до 6 - норма/симптом отсутствует; от 7 до 19 - легкая депрессия; от 20 до 34 - умеренная депрессия; 35 - 60 - тяжелая депрессия.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 6-й недели.
|
|
Изменение шкалы тревоги Гамильтона (шкала HAM-A) на 3-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 3-й недели.
|
Изменение шкалы тревоги Гамильтона (шкала HAM-A) у каждого пациента в обеих интервенционных группах.
Результат будет оцениваться по непрерывному изменению с использованием статистики смешанных моделей.
Диапазон шкалы: 0-17 - легкое беспокойство; 18-24 умеренная тревожность; 25-30 - сильное беспокойство.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 3-й недели.
|
|
Изменение шкалы тревоги Гамильтона (шкала HAM-A) на 6-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 6-й недели.
|
Изменение шкалы тревоги Гамильтона (шкала HAM-A) у каждого пациента в обеих интервенционных группах.
Результат будет оцениваться по непрерывному изменению с использованием статистики смешанных моделей.
Диапазон шкалы: 0-17 - легкое беспокойство; 18-24 умеренная тревожность; 25-30 - сильное беспокойство.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 6-й недели.
|
|
Изменение глобальной шкалы клинических впечатлений тяжести (GCI-S) на 3-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 3-й недели.
|
Изменение глобальной шкалы клинических впечатлений тяжести (GCI-S) у каждого пациента в обеих интервенционных группах.
Результат будет оцениваться по непрерывному изменению с использованием статистики смешанных моделей.
Диапазон шкалы: 1- не болеет; 2- очень легкое заболевание; 3- легкая форма заболевания; 4- среднетяжелая форма болезни; 5- острое заболевание; 6- тяжелое заболевание; 7- крайне тяжелое заболевание.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 3-й недели.
|
|
Изменение глобальной шкалы тяжести клинических впечатлений (GCI-S) на 6-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 6-й недели.
|
Изменение глобальной шкалы клинических впечатлений тяжести (GCI-S) у каждого пациента в обеих интервенционных группах.
Результат будет оцениваться по непрерывному изменению с использованием статистики смешанных моделей.
Диапазон шкалы: 1- не болеет; 2- очень легкое заболевание; 3- легкая форма заболевания; 4- среднетяжелая форма болезни; 5- острое заболевание; 6- тяжелое заболевание; 7- крайне тяжелое заболевание.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 6-й недели.
|
|
Изменение в краткой версии Опросника качества жизни Всемирной организации здравоохранения (WHOQOL-краткая шкала) на 3-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 3-й недели.
|
Изменение в краткой версии Опросника качества жизни Всемирной организации здравоохранения (WHOQOL-краткая шкала) в обеих интервенционных группах. Диапазон шкалы: от 26 до 130 баллов.
Увеличение — лучший результат, уменьшение — худший результат.
|
От исходного уровня до 3-й недели.
|
|
Изменение в краткой версии опросника качества жизни Всемирной организации здравоохранения (краткая шкала WHOQOL) на 6-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 6-й недели.
|
Изменение в краткой версии Опросника качества жизни Всемирной организации здравоохранения (WHOQOL-краткая шкала) в обеих интервенционных группах. Диапазон шкалы: от 26 до 130 баллов.
Увеличение — лучший результат, уменьшение — худший результат.
|
От исходного уровня до 6-й недели.
|
|
Изменение шкалы общей оценки функционирования (GAF) на 3-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 3-й недели.
|
Изменение шкалы глобальной оценки функционирования (GAF) в обеих интервенционных группах.
Диапазон шкалы: от 1 до 100 баллов.
Увеличение — лучший результат, уменьшение — худший результат.
|
От исходного уровня до 3-й недели.
|
|
Изменение шкалы общей оценки функционирования (GAF) на 6-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 6-й недели.
|
Изменение шкалы глобальной оценки функционирования (GAF) в обеих интервенционных группах.
Диапазон шкалы: от 1 до 100 баллов.
Увеличение — лучший результат, уменьшение — худший результат.
|
От исходного уровня до 6-й недели.
|
|
Интервью об изменении биологического ритма в нейропсихиатрии (БРАЙАН) на 3-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 3-й недели.
|
Интервью об изменении биологического ритма в нейропсихиатрии (BRIAN) в обеих интервенционных группах.
Диапазон шкалы: от 18 до 72 баллов.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 3-й недели.
|
|
Интервью об изменении биологического ритма в нейропсихиатрии (БРАЙАН) на 6-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 6-й недели.
|
Интервью об изменении биологического ритма в нейропсихиатрии (BRIAN) в обеих интервенционных группах.
Диапазон шкалы: от 18 до 72 баллов.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 6-й недели.
|
|
Изменение шкалы импульсивности Барратта из 11 пунктов (BIS-11) на 3-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 3-й недели.
|
Изменение шкалы импульсивности Барратта из 11 пунктов (BIS-11) в обеих интервенционных группах.
Диапазон шкалы: от 30 до 120 баллов.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 3-й недели.
|
|
Изменение шкалы импульсивности Барратта из 11 пунктов (BIS-11) на 6 неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 6-й недели.
|
Изменение шкалы импульсивности Барратта из 11 пунктов (BIS-11) в обеих интервенционных группах.
Диапазон шкалы: от 30 до 120 баллов.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 6-й недели.
|
|
Частота нежелательных явлений по шкале UKU-SERS на 6-й неделе.
Временное ограничение: От исходного уровня до 6-й недели.
|
Частота нежелательных явлений по шкале UKU-SERS в обеих интервенционных группах. Диапазон шкалы: от 0 до 57 баллов.
Уменьшение — лучший результат, увеличение — худший результат.
|
От исходного уровня до 6-й недели.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Ricardo Moreno, PHD, University of Sao Paulo
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Tavares DF, Suen P, Rodrigues Dos Santos CG, Moreno DH, Lane Valiengo LDC, Klein I, Borrione L, Marques Forte P, Brunoni AR, Alberto Moreno R. Treatment of mixed depression with theta-burst stimulation (TBS): results from a double-blind, randomized, sham-controlled clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2021 Dec;46(13):2257-2265. doi: 10.1038/s41386-021-01080-9. Epub 2021 Jun 30.
- Tavares DF, Dos Santos CGR, Valiengo LDCL, Klein I, Borrione L, Forte PM, Brunoni AR, Moreno RA. Efficacy, Safety, and Tolerability of Theta-Burst Stimulation in Mixed Depression: Design, Rationale, and Objectives of a Randomized, Double-Blinded, Sham-Controlled Trial. Front Psychiatry. 2020 May 15;11:435. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00435. eCollection 2020.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- MORENO-2019
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .