Hluboká mozková stimulace klínového jádra pro zmrazení chůze rezistentní na levodopu u Parkinsonovy choroby (DBS + FOG)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Letitia Fisher, BLA
- Telefonní číslo: 305-243-3056
- E-mail: lfisher@miami.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Iahn Cajigas, MD
- Telefonní číslo: 305-243-6946
- E-mail: icajigas@miami.edu
Studijní místa
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Zařazení:
- Potvrzená Parkinsonova nemoc podle neurologa pohybových poruch s doloženým vyloučením dalších poruch, jako je frontotemporální demence (FTD)/porucha frontální chůze/normální tlakový hydrocefalus (NPH)/progresivní supranukleární obrna (PSP)
- Léčba PD stadia 3 ON, s těžkou dysfunkcí chůze a převládajícími axiálními příznaky: Pohybová porucha Dominantní škála hodnocení Parkinsonovy choroby podle společnosti (MDS-UPDRS TD), poměr obtížnosti při posturální nestabilitě chůze (PIGD) ≤ 0,90 a Dotazník zmrazení chůze (FOGQ) skóre > 12.
- Věk 40-75 s dobrou odpovědí na Levodopu (definováno jako více než 20% zlepšení skóre UPDRS)
- FOG refrakterní na LEVODOPA > 600 mg
- Nevýznamný třes, bradykineze a symptomy rigidity a špatný kandidát na subtalamické jádro (STN) nebo Globus Pallidus Interna (GPi) DBS
Vyloučení:
- Jedinci s velkou exekutivní dysfunkcí
- Jedinci s demencí, jak jsou definováni skóre Mattis Demence Rating Scale-2 (DRS-2) ≤ 130
- Jedinci s jinými neurokognitivními poruchami
- Jedinci s depresí, jak je definováno například Beckovým inventářem deprese II (BDI-II) > 25
- Přítomnost závažných zdravotních komorbidit a jiných chirurgických kontraindikací, jako je koagulopatie
- Jedinci, kteří vyžadují diatermii, transkraniální magnetickou stimulaci (TMS) nebo elektrokonvulzivní terapii (ECT)
- Jedinci s anamnézou předchozí intrakraniální operace
- Jedinci s kovovým implantátem v hlavě, který není kompatibilní s MRI (např. klip na aneuryzma, kochleární implantát)
- Jedinci s aktivními implantovatelnými zařízeními kdekoli v těle (např. kardiostimulátor, defibrilátor, míšní stimulátor, implantovaná léková pumpa)
- Jedinci, kteří jsou těhotní nebo si přejí otěhotnět během studie
- Kojící jedinci 12.
- Jedinci, kteří užívají hodnocené léky a jakýkoli jiný zásah (není součástí pokynů pro léčbu Parkinsonovy choroby), o kterém je známo, že má potenciální vliv na výsledek
- Subjekty užívající rekreační drogy v době screeningu budou ze studie vyloučeny s výjimkou léčebné marihuany
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vercise DBS Group
Všem účastníkům bude implantován systém Vercise DBS.
|
Vercise Deep Brain Stimulation (DBS) Systém, který se skládá ze dvou oboustranných směrových kartézských elektrod DBS implantovaných do klínového jádra a generátoru Gevia implantovaného do horní oblasti hrudníku těsně pod klíční kost.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentuální změna rychlosti chůze
Časové okno: Výchozí stav, 2 týdny, 6 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 25–28 týdnů po operaci
|
Procentuální změna rychlosti chůze s oboustrannou hlubokou mozkovou stimulací klínovitého jádra a bez ní.
Na vzdálenost 3 metrů bude rychlost chůze měřena pomocí časovaného testu Up and Go vybaveného akcelerometry Mobility Lab.
|
Výchozí stav, 2 týdny, 6 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 25–28 týdnů po operaci
|
|
Procentuální změna v UPDRS části III on/off stimulace
Časové okno: Výchozí stav, 2 týdny, 6 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 25–28 týdnů po operaci
|
Procentuální změna v Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) část III on/off stimulace během studijních návštěv ve srovnání s předoperačním hodnocením
|
Výchozí stav, 2 týdny, 6 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 25–28 týdnů po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentuální změna v dotazníku FOG
Časové okno: Výchozí stav, 2 týdny, 6 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 25–28 týdnů po operaci
|
Dotazník zmrazení chůze (FOG) je dotazník o 6 položkách, přičemž každá položka má skóre 0-4.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 24, přičemž vyšší skóre ukazuje na vážnější zmrazení chůze.
|
Výchozí stav, 2 týdny, 6 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 25–28 týdnů po operaci
|
|
Procentuální změna v PDQ 39
Časové okno: Výchozí stav, 2 týdny, 6 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 25–28 týdnů po operaci
|
Dotazník Parkinsonovy nemoci (PDQ-39) je dotazník o 39 položkách s celkovým skóre v rozmezí 0-156, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší kvalitu života.
|
Výchozí stav, 2 týdny, 6 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 25–28 týdnů po operaci
|
|
Procentuální změna v PDQ-L
Časové okno: Výchozí stav, 2 týdny, 6 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 25–28 týdnů po operaci
|
Dotazník kvality života při Parkinsonově nemoci je 37-položkový dotazník s celkovým skóre v rozmezí 0-185, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší kvalitu života.
|
Výchozí stav, 2 týdny, 6 týdnů, 12 týdnů, 24 týdnů a 25–28 týdnů po operaci
|
|
Procentuální změna svalové amplitudy
Časové okno: Výchozí stav, 24 týdnů
|
Procentuální změna svalové amplitudy během testování chůze pomocí elektromyografie (EMG)
|
Výchozí stav, 24 týdnů
|
|
Procentuální změna v počtu pádů
Časové okno: Výchozí stav, 24 týdnů
|
Procentuální změna v počtu pádů během testů chůze a na položce 13 UPDRS III (pády nesouvisející se zmrazením)
|
Výchozí stav, 24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jonathan R Jagid, MD, University of Miami
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chang SJ, Cajigas I, Guest JD, Noga BR, Widerstrom-Noga E, Haq I, Fisher L, Luca CC, Jagid JR. MR Tractography-Based Targeting and Physiological Identification of the Cuneiform Nucleus for Directional DBS in a Parkinson's Disease Patient With Levodopa-Resistant Freezing of Gait. Front Hum Neurosci. 2021 Jun 8;15:676755. doi: 10.3389/fnhum.2021.676755. eCollection 2021.
- Chang SJ, Cajigas I, Guest JD, Noga BR, Widerstrom-Noga E, Haq I, Fisher L, Luca CC, Jagid JR. Deep brain stimulation of the Cuneiform nucleus for levodopa-resistant freezing of gait in Parkinson's disease: study protocol for a prospective, pilot trial. Pilot Feasibility Stud. 2021 Jun 2;7(1):117. doi: 10.1186/s40814-021-00855-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20190702
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .