Tiefenhirnstimulation des Keilschriftkerns für Levodopa-resistentes Einfrieren des Gangs bei der Parkinson-Krankheit (DBS + FOG)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Letitia Fisher, BLA
- Telefonnummer: 305-243-3056
- E-Mail: lfisher@miami.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Iahn Cajigas, MD
- Telefonnummer: 305-243-6946
- E-Mail: icajigas@miami.edu
Studienorte
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Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Aufnahme:
- Bestätigte Parkinson-Krankheit laut Neurologe für Bewegungsstörungen mit dokumentiertem Ausschluss anderer Erkrankungen wie frontotemporaler Demenz (FTD) / frontaler Gangstörung / Normaldruckhydrozephalus (NPH) / progressiver supranukleärer Lähmung (PSP)
- PD Stufe 3 ON-Medikamente, mit schwerer Gangstörung und vorherrschenden axialen Symptomen: Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale Tremor Dominant (MDS-UPDRS TD), Postural Instability Gait Difficulty (PIGD) Ratio ≤ 0,90 und Freezing Of Gait Questionnaire (FOGQ) Punktzahl > 12.
- Alter 40-75 mit gutem Ansprechen auf Levodopa (definiert als mehr als 20 % Verbesserung des UPDRS-Scores)
- FOG resistent gegen LEVODOPA>600 mg
- Unbedeutende Tremor-, Bradykinesie- und Rigiditätssymptome und schlechter Kandidat für Subthalamic Nucleus (STN) oder Globus Pallidus Interna (GPi) DBS
Ausschluss:
- Personen mit schwerer exekutiver Dysfunktion
- Personen mit Demenz gemäß der Mattis-Demenz-Bewertungsskala-2 (DRS-2)-Punktzahl ≤ 130
- Personen mit anderen neurokognitiven Beeinträchtigungen
- Personen, die an Depressionen leiden, wie sie beispielsweise durch das Beck-Depressionsinventar II (BDI-II) definiert sind > 25
- Vorhandensein größerer medizinischer Komorbiditäten und anderer chirurgischer Kontraindikationen wie Koagulopathie
- Personen, die Diathermie, transkranielle Magnetstimulation (TMS) oder Elektrokrampftherapie (ECT) benötigen
- Personen mit einer Vorgeschichte einer intrakraniellen Operation
- Personen mit einem Metallimplantat im Kopf, das nicht MRT-kompatibel ist (z. B. Aneurysma-Clip, Cochlea-Implantat)
- Personen mit aktiven implantierbaren Geräten irgendwo im Körper (z. Herzschrittmacher, Defibrillator, Rückenmarkstimulator, implantierte Medikamentenpumpe)
- Personen, die während der Studie schwanger sind oder schwanger werden möchten
- Personen, die stillen12.
- Personen, die Prüfpräparate und andere Interventionen (nicht Teil der Leitlinien für die Behandlung der Parkinson-Krankheit) einnehmen, von denen bekannt ist, dass sie einen potenziellen Einfluss auf das Ergebnis haben
- Probanden, die zum Zeitpunkt des Screenings Freizeitdrogen konsumieren, werden von der Studie ausgeschlossen, mit Ausnahme von medizinischem Marihuana
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Vercise DBS-Gruppe
Allen Teilnehmern wird das Vercise DBS-System implantiert.
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Vercise Deep Brain Stimulation (DBS)-System, das aus zwei bilateral gerichteten DBS Cartesia-Elektroden besteht, die in den Nucleus cuneiforme implantiert sind, und einem Gevia-Generator, der im oberen Brustbereich direkt unterhalb des Schlüsselbeins implantiert ist.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentuale Änderung der Ganggeschwindigkeit
Zeitfenster: Baseline, 2 Wochen, 6 Wochen, 12 Wochen, 24 Wochen und 25–28 Wochen nach der Operation
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Prozentuale Veränderung der Ganggeschwindigkeit mit und ohne bilaterale Nucleus cuneiforme Deep Brain Stimulation.
Über eine Distanz von 3 Metern wird die Gehgeschwindigkeit mit dem zeitgesteuerten Up and Go-Test gemessen, der mit Mobility Lab-Beschleunigungsmessern instrumentiert ist.
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Baseline, 2 Wochen, 6 Wochen, 12 Wochen, 24 Wochen und 25–28 Wochen nach der Operation
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Prozentuale Veränderung der UPDRS Teil III Ein/Aus-Stimulation
Zeitfenster: Baseline, 2 Wochen, 6 Wochen, 12 Wochen, 24 Wochen und 25–28 Wochen nach der Operation
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Prozentuale Veränderung der Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) Teil III On/Off-Stimulation bei Studienbesuchen im Vergleich zur präoperativen Beurteilung
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Baseline, 2 Wochen, 6 Wochen, 12 Wochen, 24 Wochen und 25–28 Wochen nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentuale Veränderung im FOG-Fragebogen
Zeitfenster: Baseline, 2 Wochen, 6 Wochen, 12 Wochen, 24 Wochen und 25–28 Wochen nach der Operation
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Der Freezing of Gait (FOG)-Fragebogen ist ein Fragebogen mit 6 Punkten, wobei jeder Punkt mit 0-4 Punkten bewertet wird.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0–24, wobei die höhere Punktzahl auf ein stärkeres Einfrieren des Gangs hinweist.
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Baseline, 2 Wochen, 6 Wochen, 12 Wochen, 24 Wochen und 25–28 Wochen nach der Operation
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Prozentuale Veränderung des PDQ 39
Zeitfenster: Baseline, 2 Wochen, 6 Wochen, 12 Wochen, 24 Wochen und 25–28 Wochen nach der Operation
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Der Parkinson-Fragebogen (PDQ-39) ist ein Fragebogen mit 39 Punkten und einer Gesamtpunktzahl von 0-156, wobei die höhere Punktzahl eine schlechtere Lebensqualität anzeigt.
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Baseline, 2 Wochen, 6 Wochen, 12 Wochen, 24 Wochen und 25–28 Wochen nach der Operation
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Prozentuale Veränderung des PDQ-L
Zeitfenster: Baseline, 2 Wochen, 6 Wochen, 12 Wochen, 24 Wochen und 25–28 Wochen nach der Operation
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Der Parkinson-Fragebogen zur Lebensqualität ist ein Fragebogen mit 37 Punkten und einer Gesamtpunktzahl von 0-185, wobei die höhere Punktzahl eine schlechtere Lebensqualität anzeigt.
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Baseline, 2 Wochen, 6 Wochen, 12 Wochen, 24 Wochen und 25–28 Wochen nach der Operation
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Prozentuale Veränderung der Muskelamplitude
Zeitfenster: Baseline, 24 Wochen
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Prozentuale Veränderung der Muskelamplitude während Gangtests mittels Elektromyographie (EMG)
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Baseline, 24 Wochen
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Prozentuale Änderung der Anzahl der Stürze
Zeitfenster: Baseline, 24 Wochen
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Prozentuale Veränderung der Anzahl der Stürze während Gangtestsitzungen und bei Punkt 13 von UPDRS III (Stürze ohne Bezug zum Einfrieren)
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Baseline, 24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jonathan R Jagid, MD, University of Miami
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chang SJ, Cajigas I, Guest JD, Noga BR, Widerstrom-Noga E, Haq I, Fisher L, Luca CC, Jagid JR. MR Tractography-Based Targeting and Physiological Identification of the Cuneiform Nucleus for Directional DBS in a Parkinson's Disease Patient With Levodopa-Resistant Freezing of Gait. Front Hum Neurosci. 2021 Jun 8;15:676755. doi: 10.3389/fnhum.2021.676755. eCollection 2021.
- Chang SJ, Cajigas I, Guest JD, Noga BR, Widerstrom-Noga E, Haq I, Fisher L, Luca CC, Jagid JR. Deep brain stimulation of the Cuneiform nucleus for levodopa-resistant freezing of gait in Parkinson's disease: study protocol for a prospective, pilot trial. Pilot Feasibility Stud. 2021 Jun 2;7(1):117. doi: 10.1186/s40814-021-00855-7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
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- 20190702
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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